Anorexia je spojená s tým, že ňou trpia mladí ľudia, je však možné, že tento problém sa môže vyskytnúť aj u predstaviteľov rozhodne starších vekových skupín. Anorexia u starších ľudí je pomerne zvláštnym problémom, pretože jej príčiny sú zvyčajne rôzne, rovnako ako správanie pacientov, ktorí ňou trpia. Rozdiely sú aj v liečbe anorexie v starobe.
Obsah:
- Anorexia u starších ľudí - príčiny
- Anorexia u starších ľudí - príznaky
- Anorexia u starších ľudí - možné následky
- Anorexia u starších ľudí - liečba
Anorexia (anorexia nervosa) je najbežnejšia z mnohých rôznych druhov porúch stravovania. Typicky sa tento problém vyskytuje u mladých pacientov - dospievajúcich a mladých dospelých, a preto niektorí ľudia predpokladajú, že tento typ poruchy stravovania sa nevyskytuje u ľudí starších ako tento vek.
Takéto myslenie je určite, ale rozhodne nie je v poriadku - anorexia sa v skutočnosti môže prejaviť v každom veku. Možná je aj anorexia u starších ľudí, ktorá je však bohužiaľ v tejto vekovej skupine často podceňovaná. To predstavuje mimoriadne vysoké riziko pre ľudí, ktorí ňou trpia - anorexia v tomto veku môže mať smrteľné následky.
Anorexia u starších ľudí - príčiny
Keď sa pozriete na štatistiku prevalencie anorexie u starších ľudí, môže vás prekvapiť, že sa o nej hovorí tak málo - podľa jedného z dostupných údajov môže tento problém postihnúť až štvrtinu všetkých Európanov vo veku nad 80 rokov.
Tu si však treba uvedomiť, že u starších pacientov zvyčajne existujú dve rôzne formy anorexie: jedna je „typická“ anorexia, druhá je tzv. staršia anorexia.
„Typická“ anorexia sa vyskytuje predovšetkým u seniorov, ktorí s týmto problémom bojovali v minulosti. Stáva sa to tak, že v predchádzajúcich rokoch života človek trpel anorexiou, ktorú sa mu vďaka vhodnej liečbe podarilo prekonať.
Rovnako ako sa niektorým pacientom podarí natrvalo prekonať svoje poruchy príjmu potravy, môže sa u niektorých pacientov, bohužiaľ, niekedy vyskytnúť recidíva - niekedy k tejto recidíve dôjde až na jeseň.
Starší anorexia je oveľa častejšou formou anorexie u starších ľudí. Predispozíciou pre seniorov na jej výskyt môžu byť rôzne zmeny vo fungovaní ich organizmov, ktoré sa s vekom prirodzene objavujú. Tieto problémy sú, bohužiaľ, pomerne početné a okrem iného zahŕňajú:
- zníženie základných energetických potrieb tela (čo automaticky znižuje chuť do jedla),
- zvýšenie množstva leptínu v tele (napríklad v dôsledku nárastu obsahu tukového tkaniva v tele s vekom, ktorý je vylučovaný bunkami, ktoré obsahuje; leptín potláča chuť do jedla, preto jeho nadmerné množstvo môže prispievať k anorexii u starších ľudí ),
- spomalenie peristaltiky v zažívacom trakte (podporuje okrem iného nepríjemnú zápchu, ktorá v konečnom dôsledku znižuje chuť do jedla),
- dysfunkcia žalúdka (pomalšie vyprázdňovanie žalúdka môže mať za následok častý pocit sýtosti, čo môže spôsobiť, že starší ľudia nebudú ochotní jesť),
- zhoršenie čuchu a chuti,
- psychiatrické problémy (ako je depresia, kde jedným z príznakov je strata chuti do jedla alebo rôzne poruchy demencie),
- výskyt nežiaducich účinkov ich liekov na seniorov (niektoré z nich vedú okrem iného k hnačkám, zápche alebo nevoľnosti, ktorých závažnosť sa môže po jedle zvýšiť, a preto môže byť senior veľmi zdráhavý jesť akékoľvek jedlo).
Je tiež potrebné poznamenať, že možnou príčinou anorexie u starších ľudí sú rôzne choroby, ktorými trpia. Významné zníženie chuti do jedla spojené s nadmerným úbytkom hmotnosti sa niekedy vyskytuje pri rôznych neoplastických ochoreniach, ale vyššie uvedené problémy sa môžu vyskytnúť aj v prípade určitých chronických ochorení - príkladom toho je zlyhanie srdca.
Existuje tiež možný psychologický základ pre výskyt anorexie u seniora. Stáva sa, že starší človek sa cíti odmietnutý svojimi príbuznými alebo že je mučený skutočnosťou, že má mnoho rôznych chronických chorôb, ktoré sa nedajú úplne vyliečiť.
V takýchto prípadoch môže byť anorexia nejakým spôsobom metódou na znovuzískanie pocitu kontroly nad vlastným životom - zvyčajne sa odohráva na podvedomej úrovni a súvisí s rozvojom pocitu „moci“ nad takým základným životným procesom, ako je konzumácia jedla.
Anorexia u starších ľudí - príznaky
Anorexia u starších ľudí je v skutočnosti zriedka spojená s vierou, že majú nadmernú telesnú hmotnosť a túžbou dosiahnuť vysnívanú, hoci extrémne nesprávnu váhu.
V priebehu anorexie v starobe však môžu byť pre ňu charakteristické niektoré ďalšie príznaky, ako napríklad:
- výrazné zníženie množstva skonzumovaného jedla (nemusí to nevyhnutne súvisieť s obsedantným výpočtom kalorickej hodnoty jedla alebo vylúčením akýchkoľvek nezdravých kalorických pochutín z jedálneho lístka),
- sťažnosti na rôzne zažívacie ťažkosti, ktoré sa objavia po jedle (môžu to byť napríklad neustály pocit plnosti, bolesti brucha alebo nedefinované nepohodlie lokalizované pacientmi na nejakom mieste brušnej dutiny),
- progresívne chudnutie, ktoré sa pacienta netrápi, a preto nezvyšuje príjem potravy.
Anorexia u starších ľudí - možné následky
Asi nie je potrebné nikoho presviedčať, že jedlo je pre život nevyhnutné. U niektorých pacientov - u detí, ale aj u starších ľudí - je obzvlášť dôležitá správna výživa.
Starší organizmus je oveľa citlivejší na nedostatok živín - obmedzenie množstva skonzumovaného jedla môže okrem iného napomôcť: osteoporóza a môže viesť k výraznému zníženiu imunity, čo má za následok častejší výskyt rôznych infekcií.
Dôsledkami anorexie v starobe sú poruchy vodno-elektrolytovej alebo acidobázickej rovnováhy (ktoré môžu vo veľmi krátkom čase viesť napríklad k závažným poruchám srdcového rytmu), ako aj sarkopénia alebo syndróm slabosti.
Všeobecne možno zhrnúť, že anorexia u starších ľudí významne zvyšuje riziko úmrtia - práve z tohto dôvodu a kvôli vyššie uvedeným potenciálnym rizikám si anorexia u starších ľudí určite vyžaduje liečbu.
Anorexia u starších ľudí - liečba
Rovnako ako u seniorov sú príčiny a príznaky anorexie odlišné ako v prípade anorexie u mladých ľudí, liečba anorexie u starších ľudí je mierne odlišná. U týchto pacientov zohrávajú najdôležitejšiu úlohu interakcie zamerané na elimináciu faktorov prispievajúcich k poruchám stravovania.
Na tento účel je možné napríklad upraviť farmakoterapiu odporúčanú pacientovi - niekedy sa ukáže, že stačí zmeniť niektorý z mnohých liekov, ktoré pacient užíva, na iný prípravok, aby napríklad došlo k úľave od zápchy, ktorá vyústila do jeho nechuti k jedlu.
Je dôležité optimálne liečiť stavy, ktoré mohli súvisieť so znížením chuti do jedla, ako sú depresia a Alzheimerova choroba.
V prípade anorexie v starobe je neoceniteľná aj psychologická podpora a vplyv na stravu (bolo spomenuté, že u starších ľudí môže zhoršenie chuti do jedla vyplývať zo zhoršenia ich chute alebo vône, preto intenzívnejšie dochucovanie jedál alebo starostlivosť o ich atraktívny vzhľad môžu viesť k že senior ich bude ochotnejší konzumovať).
Prečítajte si tiež:
- Poruchy stravovania u starších ľudí
- Zdravá strava pre ľudí nad 60 rokov - vám dodá energiu
- Diéta pre seniorov - čo by mali starší ľudia jesť
Zdroje:
- Landi F. a kol.: Anorexia starnutia: rizikové faktory, dôsledky a možné liečby, živiny. 2016 február; 8 (2): 69, online prístup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772033/
- Zayed M., Garry JP, Geriatric Anorexia Nervosa, The Journal of the American Board of Family Medicine September 2017, 30 (5) 666-669, online prístup: https://www.jabfm.org/content/30/ 5/666
- Wernio E. a kol .: Anorexia v starobe - epidemiológia, príčiny, zdravotné následky, Geriatria 2016; 10: 32-38, on-line prístup: http://www.akademiamedycyny.pl/wp-content/uploads/2016/09/Geriatria-2016_1_05.pdf
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
-porada-eksperta.jpg)
