Grapefruitová šťava a lieky môžu byť smrtiacou kombináciou

• Aktivita niektorých liekov sa môže modifikovať počas konzumácie určitých potravín, môže dôjsť k zvýšeniu vedľajších účinkov alebo k zníženiu účinnosti liekov.
• Grapefruitová šťava môže významne zvýšiť vstrebávanie určitých liekov v tele.

Mechanizmus

• Podľa AFSSAPS (Francúzska agentúra pre zdravotnú bezpečnosť zdravotníckych výrobkov) je črevná absorpcia určitých liekov regulovaná v enterocytoch, črevných bunkách prítomnosťou enzýmu CYP3A4, spojeného s transportérom liekov., P-glykoproteín (P-gp).
• CYP3A4 priamo metabolizuje tieto lieky v enterocytoch, zatiaľ čo P-glykoproteín podporuje rejekciu čreva.
• Niektoré látky ako bergamotín a 6, 7-dihydroxyibergamotín prítomné v grapefruitoch vstupujú do konkurencie s týmto systémom vďaka svojmu silnému inhibičnému účinku CYP3A4 po zvýšení absorpcie liekov v čreve a následnom zvýšení jeho účinkov. nežiaduce účinky spôsobujúce predávkovanie.

Rizikové lieky

• Niektoré lieky používané na zníženie krvného cholesterolu: simvastatín av menšej miere atorvastatín. V prípade simvastatínu sa biologická dostupnosť môže vynásobiť faktorom 15, čo by zodpovedalo dvojtýždňovej dávke naraz.
• Imunosupresíva (takrolimus, cyklosporín ...) so zvýšeným rizikom nefrotoxicity odporúčajú imunosupresíva proti odmietnutiu štepu (takrolimus, cyklosporín ...). Súčasný príjem s grapefruitovou šťavou pravidelne môže poškodiť obličky.
• Cisaprid, predpísaný na liečbu refluxu, môže predstavovať riziko torsades (poruchy aktivity srdcového rytmu).

tipy

• AFSSAPS odporúča vyhnúť sa konzumácii grapefruitovej šťavy 2 hodiny pred užitím týchto liekov a obmedziť spotrebu na menej ako štvrtinu dňa.
• Jablečná šťava a pomarančová šťava nespôsobujú známe interakcie.