Mojim problémom sú časté hnačky, teda až 5 denne. Urobil som kontrolu u lekára a ten zistil, že mám syndróm dráždivého čreva. Prosím o tipy, čím sa treba riadiť pri výbere stravy. Čítal som, že by ste mali jesť vysoko spracované potraviny, ako je biele pečivo, ryža, vyhýbať sa ovociu, piť veľa vody atď. Pokiaľ je to možné, budem vďačný za napísanie ukážkovej stravy.
Faktory spôsobujúce ochorenie nie sú zatiaľ úplne objasnené. Zvažuje sa okrem iného úloha porúch motility čreva, stravovania a psychosociálnych faktorov. Sú predmetom mnohých vedeckých prác. Zatiaľ môžeme určite hovoriť o obrovskej úlohe psychologických determinantov pri vývoji funkčných porúch čreva.
Nástup choroby alebo zhoršenie jej príznakov veľmi často súvisí s tak ťažkými skúsenosťami v živote pacienta, ako je smrť drahého človeka, strata zamestnania alebo napríklad rozpad manželstva. Ľudia, ktorí vedú nervózny, stresujúci životný štýl a nie sú schopní vyrovnať sa s uvoľnením napätia, trpia častejšie ako ostatní. Príznaky depresie, úzkosti a hypochondrie sa vyskytujú u viac ako polovice pacientov.
Je však ťažké určiť, či sú psychické zmeny príčinou, príznakom alebo následkom choroby. Chronická podstata ochorenia, jeho vysoká nepríjemnosť a doteraz neuspokojivé liečebné metódy prispievajú k tomu, že u pacientov rastie rakovinofóbia, teda strach z rakoviny.
Dnes už určite vieme, že syndróm dráždivého čreva nijako nespôsobuje ani neurýchľuje rozvoj rakoviny. Pravdou však je, že veľká väčšina pacientov sa zo strachu pred touto chorobou poradí s lekárom. Zatiaľ sa nepotvrdil žiadny príčinný vzťah medzi použitou stravou a výskytom syndrómu. Je však známe, že niektoré potraviny môžu zhoršovať jej príznaky.
Chorí by sa mali čo najviac vyhýbať mliečnym výrobkom, čokoláde, cibuli, orechom, rybám, pšenici, kukurici, fazuli, hrášku, kapuste a jedlám bohatým na tuky. Tiež by ste to nemali preháňať s pitím silnej kávy a čaju a najlepšie je vôbec sa sýtených nápojov vzdať.
K dnešnému dňu je syndróm dráždivého čreva ochorenie, ktoré sa dá liečiť iba symptomaticky, pretože jeho patofyziológia je nejasná. Terapiu by mal vykonávať rodinný lekár. Vo väčšine prípadov nie je odporúčanie pacienta ku gastroenterológovi potrebné. Takéto konzultácie sú samozrejme potrebné v prípade diagnostických pochybností alebo komplikácií. Štatistiky ukazujú, že sa to týka asi 20% pacientov s diagnostikovaným syndrómom. T.
liečba je ťažká a bohužiaľ nie efektívna vo všetkých prípadoch. Zahŕňa okrem liečby dominantných somatických chorôb aj duševnú sféru. Pacient musí dôverovať svojmu lekárovi a musí sa domnievať, že napriek nevoľnosti a dlhodobým, často veľmi nepríjemným ochoreniam, je ochorenie mierne a nepredstavuje pre neho veľkú hrozbu.
Pacient by mal pochopiť, že psychoterapia je trvalou súčasťou liečby (najmä u pacientov s príznakmi depresie a úzkosti) a nemala by sa od nej upúšťať.
Napriek tomu, že syndróm dráždivého čreva je chronickým a nevyliečiteľným ochorením, u mnohých pacientov sa dosahuje výrazné zlepšenie zdravotného stavu alebo dokonca dočasné úplné zmiernenie zdravotných ťažkostí. V období hnačiek by sa mala používať ľahko stráviteľná strava s nízkym obsahom tukov a obmedzeným obsahom vlákniny (najmä jej nerozpustnej frakcie).
Nerozpustná vláknina urýchľuje peristaltiku a dráždi črevá. Aby sa znížilo toto nežiaduce v období hnačiek, účinok vlákniny by mal:
- v strave vyberte jemnú zeleninu a zrelé ovocie
- používajte varenú, nastrúhanú zeleninu
- konzumujte ovocie bez šupky alebo semien, najlepšie vo forme pyré alebo džúsu
- Používajte očistené cereálne výrobky. Pokrmy sa pripravujú varením vo vode, parou, dusením bez tuku, pečením vo fólii alebo pergamene.
Diéta obmedzuje tuky, najmä živočíšne tuky (masť, bravčová masť, slanina), a tučné mäso, údeniny, vnútornosti, mastný syr - žltý, spracovaný. Z dôvodu obmedzenia vlákniny v strave sa používa iba pšeničný chlieb (chlieb, rožky, sucháre, oblátky), malé krúpy (ryža, krupica, kukuričné krúpy, ovsené vločky - kvôli prítomnosti pektínov v nich) a malé cestoviny. Z potravy by mali byť vylúčené potraviny, ktoré urýchľujú peristaltiku čriev:
1. Výrobky s vysokým obsahom zvyškov - bohaté na nerozpustnú vlákninu (pšeničné otruby, celozrnný chlieb, hrubé krúpy, tmavá ryža, surová zelenina a ovocie so šupkou a semenami)
2. Potraviny obsahujúce cukry, ktoré vyvolávajú fermentačné procesy v čreve:
- fruktóza - (nachádza sa v mede, sladkom ovocí, ovocných šťavách, najmä v jablkovej šťave)
- laktóza - (prítomná v sladkom mlieku; sladké mlieko je možné čiastočne nahradiť jogurtom, ak to pacient toleruje)
- rafinóza a stachióza - (prítomné v strukovinách a cibuľovej zelenine) - fermentačné procesy v črevách môžu tiež spustiť sorbitol - sladká látka nachádzajúca sa v produktoch, ako sú žuvačky, želé sladkosti, diétne džemy, čokolády, sorbitolové sladidlá; Šťavy z jabĺk, hrušiek a hrozna, ako aj sušené a čerstvé slivky, čerešne a hrušky obsahujú tiež veľa sorbitolu.
3. Kyslé ovocie a zelenina (bohaté na organické kyseliny).
4. Studené, slané a korenené nápoje a jedlá.
5. Horúce korenie (paprika, feferónka, čili, ocot, horčica).
6. Perlivé minerálne vody.
7. Tuky, najmä živočíšne tuky (masť, masť, slanina).
8. Stimulanty: pravá káva, alkohol.
9. Mäso prerastené spojivovým tkanivom (šľachy, fascie, membrány). Bielkoviny z týchto druhov mäsa zvyšujú črevné kontrakcie. Vhodné je chudé mäso (hydina, chudé hovädzie, teľacie, králičie); chudá ryba (treska, zubáč, merlúza, lieň, šťuka).
10. Nafukujúca zelenina a ovocie (kapusta, karfiol, hrášok, fazuľa, sója, šošovica, pór, cibuľa, cesnak, uhorky, hrušky, čerešne, slivky) a repa a paprika kvôli ich laxatívnemu účinku. Zelenina a ovocie povolené v strave sú: mrkva, petržlen, zeler, zemiaky, cuketa, tekvica, patizóny, lúpané paradajky, obmedzené množstvo zeleného šalátu, jablká, banány a pretlačené bobule.
Diéta by mala obsahovať produkty, ktoré znižujú peristaltiku čriev:
1. Zemiaková múka (želé).
2. Želatína (ovocné a mäsové želé).
3. Tanínové nápoje (silný horký čaj, nálev zo sušených čučoriedok, horké kakao vo vode, suché červené víno).
4. Zelenina a ovocie bohaté na rozpustnú vlákninu - pektíny (mrkva, tekvica, strúhané jablká, banány). Pektíny majú schopnosť absorbovať vodu, a sú preto užitočné pri liečbe hnačiek.
5. Ryža (ryžová kaša, ryža s jablkami, ryža so zeleninou, ako je mrkva, petržlen, zeler).
6. Nápoje a teplé jedlá.
7. Suché jedlo.
Mali by ste tiež pamätať na dostatok tekutín (2 - 3 litre denne), aby ste zabránili dehydratácii. Môže to byť: neperlivá minerálna voda, silný horký čaj (ak to pacient toleruje), infúzia harmančeka, mäty, sušených čučoriedok.
Vzorové menu pri hnačkách
Prvé raňajky Pšeničný chlieb, parná omeleta, paradajka bez šupiek, nálev zo sušených čučoriedok.
2. raňajky Želé s banánmi, sušienky.
Obed Zeleninová polievka s krutónmi, sypká ryža, teľacie fašírky, varená mrkva, voda s červeným suchým vínom.
Popoludňajší čaj: Surové strúhané jablko, oblátky.
Večera Pšeničný chlieb, kuracie želé, šťava z pyré zriedená.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Iza CzajkaAutor knihy „Diéta vo veľkomeste“, milovník behov a maratónov.
