Infarkt placenty môže spôsobiť smrť plodu. Čo je to placentárny infarkt a aké sú jeho príznaky?

Infarkt placenty sa vyskytuje asi u 1/3 tehotných žien trpiacich arteriálnou hypertenziou. Infarkt placenty na začiatku tehotenstva môže spôsobiť potrat a neskôr v tehotenstve môže obmedziť vývoj plodu a dokonca spôsobiť jeho smrť. Čo je to placentárny infarkt? Aké sú jeho príčiny a príznaky?

Infarkt placenty je smrť časti placenty, konkrétne častí klkov placenty, ktoré sú zodpovedné za náhradu matky a plodu. K infarktu placenty dochádza, keď je prísne obmedzený alebo prerušený prietok krvi matky do placenty.

Podľa výskumu infarkt placenty úzko súvisí s intrauterinnou retardáciou rastu, a teda - s nízkou pôrodnou hmotnosťou dieťaťa a obvodom hlavy menším ako u zdravých detí. Okrem toho môže placentárny infarkt na začiatku tehotenstva spôsobiť potrat a neskôr v jeho vývoji môže dôjsť k predčasnému pôrodu a dokonca k intrauterinnej smrti plodu.

Infarkt placenty - príčiny

Malé placentárne infarkty sú pomerne časté, dokonca aj u zdravých žien, a nie sú nebezpečné pre vývoj plodu a tehotné ženy. Ohrozenie zdravia a života nenarodeného dieťaťa a matky je rozsiahly infarkt placenty (pokrýva viac ako 10% placenty). Zvyčajne je príčinou obmedzenia toku krvi matky do placenty uteroplacentárna trombóza. S týmto typom patológie vaskulárneho systému sa najčastejšie stretávame u tehotných žien s primárnou alebo graviditou vyvolanou hypertenziou (asi 1/3 prípadov), ako aj u preeklampsie a eklampsie s akútnou aterosklerózou uteroplacentárnych ciev a tendenciou k na trombózu. V niektorých prípadoch je zníženie počtu aktívnych klkov placenty spôsobené zvýšeným ukladaním perivilárneho fibrínu (fibrínová nekróza).

Infarkt placenty - príznaky

Hypertenzia (nad 140 mmHg pre systolický krvný tlak a / alebo nad 90 mmHg pre diastolický krvný tlak), nedostatok prírastku hmotnosti a obvod brucha v dôsledku zníženého rastu plodu a oligohydramnión, stav, pri ktorom je množstvo plodovej vody abnormálne sú príznaky, ktoré môžu naznačovať infarkt placenty.

Tehotná žena môže mať tiež príznaky predčasného odlúčenia placenty, ako sú prudké a prudké bolesti v dolnej časti brucha, intenzívne vaginálne krvácanie a šok spôsobený vnútorným krvácaním. Stojí za to vedieť, že odlúčenie placenty zvyšuje riziko infarktu tohto orgánu, a to aj niekoľkokrát.

Pri infarkte placenty sa môže vyskytnúť preeklampsia, ktorá spôsobí bolesti hlavy, zvracanie, problémy so zrakom, fotocitlivosť, únavu, zadržiavanie moču, bolesti v pravom hornom bruchu a dýchavičnosť.

Ak plod zomrel na placentárny infarkt, ktorý sa, bohužiaľ, zvyčajne stane, keď dôjde k infarktu v treťom trimestri, môže tehotná žena pocítiť náhlu zmenu povahy pohybov svojho dieťaťa a potom prestať, čo najčastejšie znamená, že má zlyhanie dýchania a obehu. a následne k smrti dieťaťa v maternici.

Infarkt placenty - diagnostika

Placentárny infarkt je pri ultrazvukovom vyšetrení ťažko diagnostikovať, pretože je zvyčajne viditeľný ako hypoechoické zameranie (je to tmavšie miesto ako iné tkanivá kvôli tomu, že absorbuje viac ultrazvukov), čo môže naznačovať napríklad aj rakovinový nádor. Ultrazvukové vyšetrenie však dokáže zistiť abnormality, ako je obmedzený rast dieťaťa a oligohydramnión.

Ak existuje podozrenie na infarkt placenty, je najlepšie otestovať degradačné produkty fibrinogénu / fibrínu. Fibríny sú fragmenty fibrínu tvorené v dôsledku zosilnenia procesu fibrinolýzy - rozpadu intravaskulárnych zrazenín.

Je možné po infarkte placenty porodiť zdravé dieťa?

Výskum ukazuje, že väčšina žien môže mať po infarkte placenty živé dieťa. Bohužiaľ, placentárna nedostatočnosť vo viac ako 50 percentách. prípady ovplyvňujú nízku pôrodnú hmotnosť dieťaťa, menší obvod hlavy ako u zdravých detí a ďalšie parametre vnútromaternicového rastu, čo sa premieta do nízkeho Apgarovho skóre.

Infarkt placenty - liečba

Funkcia plodu srdca a kontrakcie maternice by sa mali nepretržite monitorovať. Základným postupom je v týchto prípadoch ukončenie tehotenstva cisárskym rezom, ak je plod schopný mimomaternicového života.