Existuje veľa príčin výtoku z bradaviek, iba niektoré súvisia s vážnym ochorením. Farba a štruktúra výtoku, ktorý vychádza z prsníkov, sú dôležité. Je biela, červená, zelená? Je tiež dôležité, či výtok z bradaviek ovplyvňuje obe prsné žľazy a či je žena tehotná, po menopauze alebo či má hormonálne poruchy.
Únik bradaviek je znepokojujúcim príznakom, najmä pre ženy, ktoré nie sú tehotné alebo dojčia. Aj keď v takom prípade - keď žena čaká dieťa alebo je po pôrode - musíte pozorne sledovať typ a farbu tekutiny, ktorá vychádza z bradavky.
Občas dôjde k úniku tekutín z bradaviek pred menštruáciou alebo u postmenopauzálnych žien vytečie z jedného alebo oboch prsníkov. Lekár (gynekológ alebo chirurg alebo rodinný lekár) sa na všetko toto spýta pred stanovením diagnózy. Skontrolujte, aké sú možné príčiny úniku prsníkov.
Lekár niekedy odporúča hormonálne vyšetrenia, ultrazvuk prsníkov, mamografiu a biopsiu.
Obsah
- Tehotenstvo - mliečny výtok z prsníka
- Puerperálny absces - hustý žltý výtok z bradavky
- Absces prsníka po pôrode - hustá žltá tekutina
- Galactorea - hyperprolaktinémia
- Lézie - svetlý alebo krvavý výtok
Tehotenstvo - mliečny výtok z prsníka
Keď žena otehotnie, môže sa objaviť výtok z bradaviek. Počas 9 mesiacov tehotenstva prejde celá mliečna žľaza početnými zmenami, vrátane anatomických, vďaka ktorým bude možné vyrábať jedlo pre dieťa po pôrode.
Bradavice sa stanú citlivejšími, vypuknú a stmavnú. Pramene žíl budú viditeľnejšie pod kožou na hrudi. Je to spôsobené estrogénmi, ktoré rozširujú cievy. Krv bude intenzívnejšie cirkulovať v oboch prsníkoch, aby sa aktivovali žľazy a mliekovody. U mnohých budúcich matiek sa jedlo objaví na konci tehotenstva. Je to mledzivo - uvoľňuje sa samo, najčastejšie v noci.
Dôležité. Počas tehotenstva a laktácie je normálny výtok z prsníkov mliečnej farby a vychádza z oboch žliaz.
Puerperálny absces - hustý žltý výtok z bradavky
Absces puerperálnej bradavky môže byť príčinou hustého žltého výtoku z prsníka. Vyskytuje sa u žien v perinatálnom období, tento problém postihuje 2–3% dojčiacich žien. Absces prsníka sa môže objaviť v ktorejkoľvek fáze laktácie, najčastejšie však medzi druhým a šiestym týždňom po pôrode. Častejšie v zime ako v letných mesiacoch. Absces na bradavkách sa pozoruje častejšie u bielych žien ako u čiernych a ázijských žien.
Príčinou abscesu v prsníku je bakteriálna infekcia. Najčastejšie sa vyvíja ako komplikácia neliečenej alebo zle liečenej obštrukcie mliekovodov (napr. Pri namáhavej masáži).
Príznaky. Ak sa vytvorí puerperálny absces, je sprevádzaný bolesťou, opuchom, začervenaním, zatvrdnutím a nadmerným zahriatím žľazy. Lymfatické uzliny v podpazuší môžu byť tiež bolestivé. Príznaky môžu byť niekedy sprevádzané horúčkou a zimnicou. V prsníku je mäkká, bolestivá hrčka a z bradavky hnisavý výtok. Zápal môže čiastočne alebo úplne zasiahnuť prsnú žľazu.
Liečba. Najdôležitejším terapeutickým účinkom je časté vyprázdňovanie prsníkov. Najlepšie to urobíte, keď vaše dieťa správne cmúľa. Ak vaše dieťa nesaje v rovnakom rytme ako predtým, vyprázdnite prsníky pomocou odsávačky mlieka. Po kŕmení prinesú studené obklady úľavu.
Spravidla sa zlepšenie dosiahne do 24 hodín. Lekár vám môže odporučiť, aby ste užívali protizápalové a analgetické lieky, a ak je to indikované, podávajú sa antibiotiká 10 - 14 dní.
Absces prsníka po pôrode - hustá žltá tekutina
Hnisavý výtok z bradavky môže súvisieť s výskytom abscesu a zápalu prsníka za šestonedelím. Každý diagnostikovaný prípad abscesu prsníka by sa mal odlíšiť od mliečnej cysty, ale predovšetkým od zápalového alebo nezápalového nádoru prsníka vrátane rakoviny prsníka.
Najlepším zobrazovacím testom na diagnostiku abscesu prsníka je ultrazvuk. Vďaka tomuto vyšetreniu je možné zistiť, či sa v prsníku nachádza jedno alebo viac ložísk abscesu.
Pred začatím liečby je tiež dôležité vedieť, či sa v prsníku vytvoril jednokomorový alebo viackomorový absces. Horšie je, že problém sa môže opakovať. Niekedy je potrebné vyrezať zapálené tkanivo a podať ho na histopatologické vyšetrenie, aby sa vylúčili neoplastické zmeny.
Zoznam faktorov, ktoré zvyšujú riziko abscesu bradaviek u nedojčiacich žien:
- celková slabosť tela, zníženie imunity,
- cukrovka,
- užívanie steroidných liekov,
- zákroky vykonávané v oblasti prsnej žľazy,
- obdobie po alebo počas rádioterapie prsníka,
- stres a únava,
- tlak na prsia (napr. nosením príliš tesného spodného prádla),
- podvýživa
- tabak na fajčenie.
Galactorea - hyperprolaktinémia
Galaktorea spôsobená hyperprolaktinémiou môže byť diagnostikovaná u žien (ktoré nie sú tehotné alebo dojčiace) a mužov. V takom prípade mliečny výtok z bradavky naznačuje poruchu v hypotalamo-hypofyzárnom systéme, čo vedie k narušenej sekrécii prolaktínu, hormónu, ktorý stimuluje produkciu mlieka (laktáciu).
Ak sa u ženy v plodnom veku objaví výtok mlieka z prsníkov, mal by sa najskôr vykonať tehotenský test. Negatívny výsledok môže naznačovať, že hyperprolaktinémia / hormonálna nerovnováha je príčinou bieleho výtoku z prsníkov. Váš lekár vás pošle na testovanie hladín prolaktínu a TSH. Ak sa zistí zvýšená hladina prolaktínu, diagnostikuje sa hyperprolaktinémia.
V prípade mužov a žien rozlišujeme hyperprolaktinémiu:
- Fyziologické - keď príčinou nadmerného vylučovania prolaktínu a vylučovania z bradaviek je stres, nadmerné cvičenie, hypoglykémia.
- Patologické - spôsobené ochorením, napríklad adenómom hypofýzy, traumou hlavy, zápalovými alebo neoplastickými zmenami (napr. V hypotalame a hypofýze), v priebehu renálnej alebo hepatálnej insuficiencie alebo hypotyreózou (zvýšená hladina TSH). Zvýšená hladina prolaktínu a mliečne sekréty z bradaviek môžu byť tiež výsledkom liečby.
Liečba. Závisí to od príčiny, ktorá spôsobuje zvýšenú sekréciu prolaktínu a najčastejšie spočíva v chronickom užívaní liekov, ktoré inhibujú sekréciu tohto hormónu. V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Pri hyperprolaktinémii vyvolanej liekmi zvyčajne stačí vysadiť lieky, ktoré spôsobujú poruchu (napr. Antidepresívum, antiemetikum, antihypertenzívum, antihistaminikum).
Lézie - svetlý alebo krvavý výtok
Niektoré príznaky môžu naznačovať, že výtok z bradaviek súvisí s patologickými zmenami. Tekutina môže byť číra (serózna) alebo krvavo sfarbená. Zvážte, či je únik v jednom alebo oboch prsiach. Je tiež dôležité, či k úniku dochádza natrvalo, iba z času na čas, po stlačení celého prsníka alebo samotnej bradavky.
Treba poznamenať, že v podpazuší v prsníku nie sú žiadne hrudky ani zväčšené lymfatické uzliny. Dôležitý je aj vzhľad samotnej bradavky, či už je vtiahnutá alebo zdeformovaná. Príčinou výtoku z bradavky môže byť intraduktálny papilóm, dilatácia výstupných kanálikov, rakovina prsníka.
Dôležité. Ak sa vám z bradavky dostane serózny alebo krvou zafarbený výtok, mali by ste navštíviť svojho lekára. Bude potrebné vykonať testy - mamografiu alebo ultrazvuk prsníka. Ak napriek úniku bradaviek nie sú v zobrazovacích štúdiách zistené žiadne podozrivé ohniská, môže sa vykonať galaktografia (mamografia s kontrastnou látkou) alebo rezonancia (MRI) prsnej žľazy.
