Rozhodnutie o odstránení maternice a vaječníkov nie je pre lekára ľahké, a ešte menej pre ženu. Mnoho žien má po takomto zákroku pocit, že už nie sú úplne ženy. Aký je život po odstránení maternice a vaječníkov, na čo sa pripraviť a čo očakávať?
Odstránenie maternice a vaječníkov je hlavná operácia. Indikácia odstránenia príveskov (to sa hovorí o maternici a vaječníkoch) môže obsahovať myómy, cysty, endometrióza alebo rakovina. Ako takýto postup ovplyvní pohodu ženy a proces rekonvalescencie, závisí od príčiny, rozsahu operácie a ... veku pacienta. Ak je to niekoľko rokov pred menopauzou, následky sú veľké, pretože k menopauze začne skôr. Niekedy sa však stáva, že 20–30-ročná žena musí takýto zákrok podstúpiť. Potom sa situácia ešte viac skomplikuje.
Vypočujte si, aký je život po odstránení maternice a vaječníkov. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Odstránenie vaječníkov: zrýchlená menopauza
Pohlavné hormóny produkované vaječníkmi sú zodpovedné nielen za pripravenosť ženy na oplodnenie. Ovplyvňujú fungovanie celého organizmu. Po odstránení vaječníkov sa takmer u sto percent pacientov - už prvý alebo druhý deň po zákroku - objavia akútne príznaky (známe ako náhodné príznaky) súvisiace s menopauzou: návaly horúčavy, búšenie srdca, intenzívne potenie. Zmeny sú také rýchle, že si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Žena by preto mala dostať veľkú dávku estrogénu krátko po operácii. Bez nich je ďalšia správna liečba ťažká. Nie je možné jednoznačne povedať, či sú prítomné príznaky pooperačnou komplikáciou alebo umelo vyvolanou zrýchlenou menopauzou. Stratu príveskov možno považovať za typ chirurgickej kastrácie. Či už bol odstránený jeden alebo dva vaječníky, bola odstránená samotná maternica alebo spolu s vaječníkmi.
Odstránenie vaječníkov: je nutná hormonálna podpora
Po odstránení oboch vaječníkov nemá žena v tele takmer žiadny estrogén. Je to preto, že sa hormóny nemôžu ukladať. Buď sa vyrábajú priebežne a telo ich používa, alebo sa musia dodávať externe, napríklad vo forme tabliet. Ak maternica zostala počas zákroku pozadu, musí liečba zahŕňať podávanie estrogénu, progestogénu a niekedy aj malej dávky androgénu, mužského hormónu, ktorý ovplyvňuje životne dôležitú činnosť, zvyšuje libido, a preto zvyšuje chuť na sex. Čím je pacient mladší, tým dlhšie sa podáva hormóny. Aby sa zabránilo zlyhaniu iných orgánov, napríklad srdca, pečene alebo pankreasu, mala by žena - pri individuálne zvolenej liečbe - prežiť až do tzv. priemerný vek menopauzy, t. j. do približne 51 rokov. Ak bola operácia vykonaná napríklad vo veku 38 rokov, stojí za to užívať hormonálne lieky po dobu 13 rokov. Bez takejto podpory prichádza staroba skôr ako jej rovesníci. Tým však problém nekončí. U žien s depléciou vaječníkov sa osteoporóza začína oveľa skôr a zvyšuje sa riziko srdcového infarktu. Biologické hodiny tikajú rýchlejšie - starnutie je o 10 rokov rýchlejšie. Dámy, ktoré chcú zostať čo najdlhšie mladé, by sa mali spoliehať na výber lekára. Chybou, ktorej sa dosť často dopúšťajú, je úplný prechod na prípravy s tzv fytohormóny (účinné látky rastlinného pôvodu). Môžu podporovať iba telo, keď ešte produkuje pohlavné hormóny, napríklad keď sa blížime k menopauze. Pri absencii prídavkov, teda hlavného producenta týchto hormónov, je sila takýchto prípravkov nedostatočná.
Dôležité
- Ešte pred niekoľkými rokmi sa verilo, že ak sa vyberie maternica, mali by sa odobrať aj vaječníky, aby sa v budúcnosti predišlo riziku rakoviny vaječníkov. Dnes je veľa lekárov presvedčených, že je to nevhodné. Posledné vedecké správy zverejnené pred dvoma mesiacmi v USA týkajúce sa ovariektómie jasne ukazujú, že ide o proces, ktorý urýchľuje starnutie a rozvoj aterosklerózy. Tiež sa zistilo, že úmrtnosť u žien s ovariektómiou bola o niečo vyššia ako v skupine, ktorá mala oba vaječníky.
- Odstránenie príveskov v dôsledku neoplastického ochorenia si vyžaduje úplne iný postup liečby. Po operácii je potrebné ožarovanie alebo chemoterapia. Typ liečby zvyčajne závisí od štádia rakoviny pred diagnostikovaním. Čím neskôr sa to stane, tým komplikovanejšie sú pooperačné liečebné metódy.
Prečítajte si tiež: Sex: ako sa milovať po gynekologických operáciách - ovariektómii, mac ... Hysterektómia: príčiny, priebeh, rekonvalescencia Poznáš moji drahí, nemám maternicu ... - ako povedať svojej partnerke o HYSTERektómii
Po vybratí jedného vaječníka
Ak sa zachová jeden vaječník a maternica, situácia je iná, aj keď v tomto prípade je možné vstúpiť do menopauzy skôr. Spravidla si však telo v takejto situácii poradí dobre. Preto, ak neexistujú žiadne zdravotné dôvody, hormonálna terapia sa nepoužíva. Môžete mať deti s maternicou a jedným vaječníkom, alebo dokonca len s ich fragmentom. Ak teda neplánujete mať deti, myslite na antikoncepciu, ktorá je pre vás to pravé. Pamätajte, že ženy, ktoré fajčia a majú viac ako 35 rokov, by nemali užívať estrogén (ani vo forme tabliet, ani vo vaginálnych škvrnách alebo krúžkoch). Ak chcú použiť túto formu zabezpečenia, musia skončiť.
Odstránenie jedného vaječníka, časti maternice, tela maternice
Aj keď sa odstráni jeden vaječník a časť maternice, proces starnutia sa môže urýchliť. To isté platí aj po odstránení tela maternice. Príčinou takejto reakcie v tele je menšie prekrvenie tejto časti tela ako pred operáciou. Prečo? Počas operácie sa okrem rušivej lézie odstránia aj niektoré krvné cievy, ktoré vedú krv do zanechaných orgánov. Prežívajúci vaječník je menej vyživovaný (napr. V dôsledku pooperačného edému), pretože je v ňom menej krvi. Postupom času sa stáva slabším a menej efektívnym. Pracuje pre dvoch, starne rýchlejšie, a preto žena vstupuje do menopauzy skôr - nie vo veku 51–55 rokov, ale dokonca okolo 44 rokov. Telo ženy je také štruktúrované, že aj malý zásah do fungovania sexuálneho alebo endokrinného systému môže menopauzu urýchliť. Niekedy sa príznaky menopauzy objavujú pomaly a sú zmätené, napr.s únavou, prepracovaním alebo sezónnym oslabením.
Keď maternica chýba
Po odstránení samotnej maternice sa má užiť iba estrogén. Niekedy sú potrebné malé dávky androgénov, aby sa zvýšila vôľa žiť a zvýšil sa záujem o sex. Po takejto operácii žena nemá menštruáciu, ale môžu sa u nej vyskytnúť zmeny, ktoré sa trochu podobajú zmenám pravidelnej menštruácie. Je to preto, že vaječníky stále fungujú. V určitom okamihu sa však objavia príznaky spojené s menopauzou, ako sú návaly horúčavy, palpitácie, nespavosť, nesústredenosť. Stáva sa tiež, že jediným príznakom menopauzy je chronická, neprimeraná únava, letargia, rýchle priberanie a nechuť k sexu. Takáto situácia si vždy vyžaduje zásah a kontrolu lekára.
Rehabilitácia po odstránení maternice a vaječníkov
Doba zotavenia je u každej ženy, ktorá podstúpi chirurgický zákrok na odstránenie príveskov, iná. Zvyčajne to závisí od vášho celkového fyzického stavu, ďalších zdravotných stavov a mentálneho nastavenia. Keď ste ešte v nemocnici, mali by ste začať s jemnou gymnastikou, aby ste zabránili tvorbe zrastov. Čím skôr vstaneme z postele, tým lepšie. Ale hlavne buďte trpezliví. Niekedy trvá mesiace, kým si telo zvykne na novú situáciu. Žena by mala tráviť čas na práceneschopnosti, aby si vylepšila telo. Zvyčajne sa môžete vrátiť do práce po niekoľkých týždňoch, na pohlavný styk si však musíte počkať asi 6 týždňov. Počas rekonvalescencie by ste sa mali starať hlavne o správnu výživu, ktorá uľahčuje pravidelné vyprázdňovanie. Ak bol zákrok vykonaný tradičným rezom (a nie laparoskopickým), stojí za to, aby ste si na ďalší rok obliekli vyššie nohavičky, aby sa bruško vrátilo do normálu.
mesačník „Zdrowie“
