Tehotný ultrazvuk sa vykonáva najmenej trikrát. Ultrazvukové vyšetrenie je jednoduché, bezbolestné a bezpečné. Vďaka ultrazvuku uvidíte svoje dieťa skôr, ako sa narodí, poznáte jeho pohlavie a uistite sa, že sa tehotenstvo vyvíja správne. Tu sú odpovede na najbežnejšie otázky týkajúce sa ultrazvuku tehotenstva. Krzysztof Maj, MD, PhD, odborný pôrodník gynekológ z nemocnice na ul. Inflancka vo Varšave.
O tom, ako vyzerá ultrazvukové vyšetrenie v tehotenstve, prečo sa vykonáva a prečo je také dôležité, to urobil MUDr. Krzysztof Maj, PhD., Špecialista na gynekológiu pôrodníka z Nemocnice na ul. Inflancka vo Varšave, rozhovor s Martou Radzik-mjr.
- Ultrazvukové vyšetrenie u tehotných žien je luxus, nevyhnutnosť alebo možno povinnosť?
V súčasnosti je to štandard v manažmente tehotenstva. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje sledovať vývoj plodu a dohliadať na priebeh tehotenstva. Poľská gynekologická spoločnosť odporúča, aby sa vykonala trikrát - prvá medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva, druhá medzi 18. a 22. a tretia po 30. týždni tehotenstva. To samozrejme platí pre normálne fyziologické tehotenstvo. Napríklad, ak má pacient vysoký krvný tlak, cukrovku alebo je tehotná v dvojčatách, sú potrebné častejšie testy. Ak dôjde k krvácaniu, vykoná sa ultrazvuk aj každých pár dní.
Čítajte tiež: Prenatálne testy: čo to je a kedy robiť?
Prečítajte si tiež: Harmonogram tehotných ultrazvukov: prvé ultrazvukové vyšetrenie presahuje štandard starostlivosti ... Tehotný ultrazvuk: interpretácia výsledku. Dešifrujte skratky v popise ultrazvukového ultrazvuku počas tehotenstva: 2D, 3D a 4D. V čom sa navzájom líšia?
- Nie je taký častý ultrazvuk škodlivý? Máme do činenia s ultrazvukovými vlnami ...
Ak existujú lekárske indikácie na ďalšie testy, mali by sa vykonávať tak často, ako je potrebné. Napriek rôznym špekuláciám a fámam sa doteraz nepreukázali žiadne negatívne účinky ultrazvuku ani na ženu, ani na plod.
- Kedy sa vyšetruje cez pošvu a kedy cez bruško?
Do 11. - 12 Počas týždňa tehotenstva sa ultrazvuk vykonáva vaginálnou sondou a neskôr - transabdominálnou sondou. Lekár nasadí na žalúdok pacienta vrstvu špeciálneho gélu a prejde ju po nej hlavou prístroja.
- Mala by sa tehotná žena nejako pripraviť na ultrazvuk?
Nie, ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva nevyžaduje žiadnu prípravu. Vyšetrenie je nebolestivé a trvá asi 20 minút. Pri prihlásení sa k nim stojí za to požiadať lekára, či je možné zaznamenať jeho priebeh. Ak je to tak, prineste si vlastné DVD - bude to skvelý suvenír.
- Kedy je možné poznať pohlavie dieťaťa?
Po 20. týždni tehotenstva máme zvyčajne určitú diagnózu. Chyby sa stávajú, ale čoraz menej. Moderný fotoaparát v rukách dobrého špecialistu umožňuje určiť pohlavie takmer na sto percent.
- Dá sa pomocou ultrazvuku vypočítať presný termín pôrodu?
Na základe meraní vykonaných lekárom počítač v ultrazvukovom prístroji vypočíta vek tehotenstva a približný dátum pôrodu. Najväčšia presnosť výpočtov sa dosiahne pri vyšetrení až do 14. týždňa tehotenstva. Presnosť je potom niekoľko dní. Na začiatku tehotenstva sa meria vzdialenosť od hornej časti hlavy k chvostovej kosti, potom sa merajú určité časti tela dieťaťa, napríklad veľkosť hlavy, obvod brušnej kosti plodu a dĺžka stehennej kosti. Termín USG vyšetrenia sa niekedy líši od termínu poslednej menštruácie. Ak sú nezrovnalosti kratšie ako dva týždne, nie je potrebné sa obávať. Pacienti sa tiež často obávajú skutočnosti, že napríklad meranie hlavy naznačuje iný vek tehotenstva ako meranie brucha. Mierne odchýlky sú zatiaľ normálne, sú výsledkom skutočnosti, že deti rastú rôznym tempom a rovnako ako dospelí sa líšia výškou, rozmermi ...
- Čo ďalšie sa môžete naučiť počas CT vyšetrenia?
Lekár kontroluje, či sa tehotenstvo vyvíja správne, či je veľkosť plodu v súlade s dĺžkou tehotenstva. Posudzuje štruktúru vnútorných orgánov dieťaťa: srdce, obličky, mozog, žalúdok, chrbtica, močový mechúr. Tieto orgány sú najviditeľnejšie okolo 20. týždňa tehotenstva a potom je možné zistiť možné chyby, napríklad spina bifida, hydrocefalus. Analyzuje sa poloha plodu, stav a umiestnenie placenty, napr. Či je prominentná. Skúma sa tiež krčok maternice a objem plodovej vody.
- Dajú sa pri ultrazvukovom vyšetrení vylúčiť genetické chyby plodu?
Áno, v posledných rokoch úloha ultrazvuku pri zisťovaní vrodených vád plodu enormne vzrástla. Na jeho základe už môžete určiť pravdepodobnosť výskytu napríklad Downovho syndrómu. Na tento účel sa medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva, tzv nuchálna translucencia, to znamená rezervoár tekutiny na krku plodu a prítomnosť alebo neprítomnosť nosovej kosti. Toto je špecializované vyšetrenie, ktoré by mali vykonávať riadne vyškolení lekári. Zoznam plne akreditovaných gynekológov je k dispozícii na webových stránkach Anglickej nadácie pre fetálnu medicínu.
- Dajú sa však genetické chyby vylúčiť aj pomocou iných testov?
Na základe poľských predpisov sa pacientom so zvýšeným rizikom defektov plodu, napríklad ženám nad 35 rokov, ponúka amniocentéza, tj. Odber plodovej vody alebo odber choriových klkov - odstránenie placentárnych tkanív. Potom existuje malé riziko (1%) potratu. Medzitým je ultrazvuk neinvazívnou metódou bezpečnou pre dieťa. Doplnené krvnými testami vylučuje Downov syndróm na 90 percent.
Dôležité
- FL - dĺžka stehennej kosti
- AC - obvod brucha
- BPD - šírka hlavy od koruny ku korunke
- HC - obvod hlavy
- CRL - dĺžka temenného sedadla, t. J. Od temena hlavy po koniec trupu dieťaťa
- FHR - srdcový rytmus dieťaťa meraný v úderoch za minútu
- EDD - približný dátum dodania
- EFW - približná hmotnosť dieťaťa
Tehotenské vyšetrenia - ktoré sú povinné?
- Čo sa stane, ak lekár zistí, že je tehotenstvo neobvyklé?
Ultrazvukové vyšetrenia nerobíme zo zvedavosti alebo iba pre vlastnú znalosť toho, ako sa dieťa vyvíja - aj keď informovanosť lekára a pacienta o skutočnom zdravotnom stave nenarodeného dieťaťa je veľmi dôležitá. Vykonávajú sa s cieľom poskytnúť dieťaťu a matke najlepšiu ochranu a lekársku starostlivosť, ak sa zistia akékoľvek nezrovnalosti. Ak sa zistí závažný nedostatok, napríklad bránicová kýla, lekár odošle pacienta na ďalšie vyšetrenia do odborného centra, ktoré potvrdí diagnózu a určí ďalšiu liečbu. V prípade porúch srdcového rytmu u dieťaťa sa matke podávajú lieky - k matke idú cez placentu. Možnosti vnútromaternicovej liečby sú veľmi obmedzené, ale ak vieme, s akou chorobou máme do činenia, je to veľa. Existujú srdcové chyby, tzv Kritici, ktorí si vyžadujú liečbu ihneď po narodení. Ich rozpoznanie pri post-ultrazvukovom vyšetrení umožňuje pacientovi byť odoslaný do nemocnice, kde je ihneď po pôrode prevzaté do starostlivosti kardiológa. Včasná diagnostika umožňuje zvoliť spôsob pôrodu; v niektorých situáciách je indikovaný cisársky rez. Niekedy nečakáte na 40. týždeň tehotenstva, ale rozhodnete sa pre predčasný pôrod a svoje novorodené dieťa ošetríte.
- Informácie o tom, že sa dieťa nevyvíja správne, sú pre ženu pravdepodobne šokom?
Samozrejme, je to veľmi zložitá situácia, ale zároveň včasná diagnostika umožňuje rodičom zvyknúť si na fakty. Vedia, čo ich čaká, môžu sa na to psychicky pripraviť, najmä keď je porucha menšia, napríklad čoraz častejšie zisťovaný rázštep podnebia a pier. Po prvom šoku sa rodičia zvyčajne zameriavajú na pomoc dieťaťu a plánujú jeho liečbu. Ak takéto správy padnú na otca a mamu v čase narodenia, stres je oveľa väčší.
- Ako nájdem dobrého tehotného ultrazvukového špecialistu?
Stojí za to požiadať gynekológa, ktorý vedie tehotenstvo, aby niekoho odporučil. Lekár, ktorý vykonáva ultrazvuk, by mal mať osvedčenie o ultrazvukovej sekcii Poľskej gynekologickej spoločnosti, ktoré dokazuje, že sa zúčastnil niekoľkých ultrazvukových školení. Toto je minimum kompetencií a povolení.
- Je kvalita ultrazvukového prístroja počas tehotenstva dôležitá?
Podľa mňa sú najdôležitejšie vedomosti a skúsenosti lekára. Môžete mať slabšiu výbavu a správne vyhodnotiť získaný obraz. Lekár a pacient zvyčajne prezerajú na obrazovke 2D obraz, ktorý je pre matku ťažko čitateľný. Najmodernejšie fotoaparáty umožňujú získať trojrozmerný 3D obraz, ako aj 4D - trojrozmerný v pohybe, čo budí dojem, že v matkinom brušku je kamera. Fotografie sú jasné a realistické, vidíte dieťaťu tvár, ruky, sledujete, ako sa pohybuje - vidíte to s miernym oneskorením. 3D a 4D USG však slúžia skutočne iba pacientovi; diagnosticky, s výnimkou osobitných situácií, majú malý význam. Lekár je zvyčajne spokojný s klasickým 2D prístrojom. Ale nie som prekvapený, že pacienti chcú vykonávať ultrazvuk pomocou najmodernejších prístrojov - pozorovanie vášho dieťaťa pred jeho narodením je úžasný zážitok. Dojaté sú nielen matky, ale aj oteckovia: manžel jedného z pacientov omdlel.
mesačník „M jak mama“
