Pyramídový systém - spolu s extrapyramídovým systémom - hrá úlohu pri kontrole toho, ako prebiehajú naše rôzne motorické činnosti. V rámci nej sa nachádzajú dve hlavné trasy, ktorými sú kortiko-jadrová cesta a kortiko-spinálna cesta. Za čo konkrétne je pyramídový systém zodpovedný a aké príznaky sa objavia, keď je poškodený?
Obsah
- Pyramídový systém: vývoj
- Rozloženie pyramídy: konštrukcia
- Pyramidálny systém: funkcie
- Pyramidálny systém: príčiny a príznaky poškodenia
Pyramídový systém (lat. systema pyramidale) je zodpovedný za riadenie priebehu všetkých pohybov, ktoré sa týkajú pruhovaných svalov. V rámci nervového systému existuje veľa rôznych štruktúr, ktoré vykonávajú rôzne funkcie. Jedným z nich sú centrá, ktoré riadia priebeh rôznych motorických činností - hovoríme o pyramídových a extrapyramídových systémoch. Rovnako ako obidve tieto funkcie spolupracujú, majú mierne odlišné funkcie - extrapyramídový systém dohliada na pohyby, ktoré sa vyskytujú automatizovaným spôsobom, pyramídový systém je štruktúra zodpovedná za voľný pohyb a držanie tela.
Pyramídový systém: vývoj
Hneď na začiatku stojí za zmienku, že hoci sa samozrejme narodíme s pyramídovým systémom, nie je to vtedy úplne vyvinuté - hneď po narodení niektoré vlákna pyramídového systému zostávajú nemyelinizované.
Tvorba myelínového obalu - čo okrem iného podmieňuje rýchlosť toku impulzov v axónoch - pokračuje ešte nejaký čas po narodení. Do veku dvoch rokov je väčšina vlákien obalená myelínovým obalom, ale nakoniec je možné tento proces dokončiť okolo 12. roku života.
Nezrelosť štruktúr pyramídového systému je jedným z faktorov zodpovedných za to, že až po určitom čase po narodení je človek schopný podniknúť rôzne pohyby v závislosti na svojej vôli.
Rozloženie pyramídy: konštrukcia
Základné štruktúry extrapyramídového systému sú motorické neuróny - ich telá sa nachádzajú v motorickej kôre predného mozgu, ako aj v predných rohoch miechy alebo v jadrách lebečných nervov. Prvé sa niekedy označujú ako centrálne motorické neuróny, zatiaľ čo druhé sa nazývajú periférne motorické neuróny. Oba tieto typy nervových buniek zostávajú navzájom úzko spojené - centrálne neuróny smerujú svoje projekcie (axóny) k periférnym neurónom.
Spojenia medzi jednotlivými prvkami patriacimi do pyramídového systému tvoria nervové dráhy: kortiko-nukleárna cesta a kortiko-spinálna dráha.
Kortiko-jadrová dráha začína v kortikálnych centrách predného mozgu, axóny z týchto motorických neurónov prechádzajú kolenom vnútornej kapsuly a nakoniec sa dostanú do stredného mozgu, kde tvoria vetvy mozgu. Axóny potom cestujú smerom k mostu a nakoniec sa dostanú k jadrám jednotlivých hlavových nervov.
V prípade kortiko-spinálneho traktu prebiehajú axóny pochádzajúce z centrálnych motorických neurónov cez zadnú vetvu vnútorného puzdra a pokračujú smerom k dreni a mieche. Na konkrétnom mieste - presnejšie v pretiahnutom jadre - sa krížia pyramídové cesty, o ktorých sa zmienime neskôr.
Pyramidálny systém: funkcie
Primárnou funkciou pyramídového systému je v zásade kontrola priebehu rôznych pohybov - vo všeobecnosti táto štruktúra dohliada na činnosť takmer všetkých priečne pruhovaných svalov (jediný, ktorý nie je kontrolovaný vláknami pyramídového systému, je svorkový sval).
Niektoré svaly v ľudskom tele sú inervované vláknami patriacimi do kortiko-jadrovej dráhy - napríklad kostra tváre, svaly krku a časť trapézového svalu. Pokiaľ ide o kortiko-spinálnu dráhu, vlákna, ktoré k nej patria, inervujú všetky ostatné priečne svaly s priečnymi pruhmi.
Pyramídový systém je zodpovedný za dohľad nad pohybmi v závislosti od našej vôle. Impulz, ktorý je nakoniec určený na stimuláciu kontrakcie svalových buniek, sa pôvodne vytvára v centrálnych motorických neurónoch. Prostredníctvom ich axónov prechádza do periférnych motorických neurónov a nakoniec do efektorových buniek. Spomína sa tiež, že pyramídový systém má tiež určitý vplyv na udržiavanie našej rovnováhy a stabilné držanie tela.
Pyramidálny systém: príčiny a príznaky poškodenia
Poškodenie pyramídového systému môže byť spôsobené mnohými rôznymi faktormi - dôvodmi môžu byť:
- ateroskleróza
- neurodegeneratívne choroby
- roztrúsená skleróza
- neuropatia
Stáva sa tiež, že dysfunkcie pyramídového systému vyplývajú zo skúseností s nejakou rozsiahlou traumou alebo sú dôsledkom otravy niektorými toxickými látkami.
Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že funkciou pyramídového systému je dohľad nad pohybmi, je možné hádať, aké neduhy môžu vzniknúť v prípade jeho poškodenia. V prvom rade môžu existovať rôzne stupne parézy a paralýzy, okrem nich sa u pacientov môže vyskytnúť aj mnoho ďalších príznakov, ktoré sa súhrnne označujú ako pyramídové príznaky.
Tu stojí za zmienku niečo viac o krížení vlákien patriacich do pyramídového systému. Je to nesmierne dôležité, pretože keď o tom viete, je možné - v prípade príznakov poškodenia pyramídového systému - dospieť k záveru, v ktorej časti poruchy sa vyskytla.
V dôsledku kríženia pyramídových dráh riadia motorické centrá v pravej hemisfére mozgu funkcie ľavej polovice tela a naopak - centrá v ľavej časti mozgu riadia pohyby pravej polovice tela. Z tohto dôvodu sú pri neurologických deficitoch u pacienta vľavo najpravdepodobnejšie poškodenia v pravej časti mozgu.
O autorovi Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lekárskej fakulty na Lekárskej univerzite v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najlepšie prechádzky pozdĺž jeho brehov so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, že ich vždy počúvam a trávim toľko času, koľko potrebujú.