Obnova slzných ciest u dospelých, detí a kojencov

Existuje mnoho spôsobov, ako otvoriť slzné kanály. U detí a dojčiat sa najčastejšie vykonáva sondovanie slzných ciest. U dospelých sú však možnosti otvorenia slzných ciest oveľa väčšie. Môžeme si vybrať medzi klasickými, endoskopickými a najmodernejšími, teda laserovými metódami. Skontrolujte, ako odblokovať slzné kanály.

Chirurgická obnova slzných ciest u dospelých, detí a kojencov je niekedy jediný spôsob, ako zastaviť nadmerné slzenie očí. Vrodená nepriechodnosť slzných ciest je najčastejšou príčinou blokovania slzných ciest u novorodencov, kojencov a malých detí. Našťastie, väčšina detí zažíva obnovu slzného potrubia, buď spontánne, alebo po masáži alebo lokálnych antibiotikách. Ak tieto spôsoby liečby nepomáhajú, vykoná sa výplach a vyšetrenie slzných ciest. U dospelých sa môžu použiť klasické (dakrocystorhinostómia), endoskopické a laserové metódy.

Vypočujte si spôsoby čistenia slzných ciest. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Klasická metóda (dakrocystorhinostómia - DCR)

Postup spočíva v tom, že sa urobí rez v mediálnom uhle oka do dĺžky asi 15 mm a potom sa vytvorí prekážka fistuly. Potom lekár zavedie do slzných ciest špeciálne trubice, ktoré udržia fistulu otvorenú. Nakoniec rozrezané tkanivá zašije po vrstvách.

Dakrocystorhinostómia sa považuje za najefektívnejšiu (90-95%) metódu obnovy slzných ciest, vč. pretože vďaka nej má lekár dokonalý prehľad o operovanom mieste, a preto môže poznať presnú príčinu upchatia slzných ciest. Okrem toho je možné dakrocystorhinostómiu vykonať s akýmkoľvek typom obštrukcie.

Po zákroku však zostáva malá jazva. V mieste podania anestézie sú navyše subkutánne krvácania.

Endoskopická drenáž slz (EDCR)

Endoskopická dakryocystorinostómia (EDCR) spočíva v zavedení endoskopu a vytvorení spojenia medzi slzným vakom a nosom nad blokom slzného potrubia (endoskop sa zavádza cez nos). Poslednou etapou postupu je inštalácia silikónových trubíc.

Dočasné zavedenie silikónových hadičiek do slzných ciest je už roky pravidlom v rekonštrukčnej chirurgii slzných ciest.

Počas endoskopickej obnovy slzných ciest nie je potrebné robiť rez do kože, preto po zákroku nezostávajú žiadne jazvy. Okrem toho sa lokálna anestézia vykonáva iba z nosnej dutiny (a nie z uhla vnútorného oka, ako je to v prípade klasickej metódy), preto je riziko opuchu a krvácania v mieste podania anestézie nízke.

Táto metóda má však aj nevýhody, pretože sa obmedzuje na určité oklúzie slzného kanálu. Účinnosť liečby sa navyše odhaduje na asi 80 - 90 percent. (čo znamená, že môže byť potrebná ďalšia operácia).

PREČÍTAJTE SI TIEŽ >> Keď OČI HORIA, SVIJÚ A RUŽOVIA, umelé slzy prinesú úľavu

Laserová mikroendoskopia (trans-tubulárna laserová dakrocystorhinostómia - LDCR)

Postup zahŕňa zavedenie mikroendoskopu s priemerom 0,5 mm pripojeného k laserovému vláknu cez slzný kanál do slzného vaku. Po dosiahnutí miesta prekážky lekár pomocou laserového svetla znovu vytvorí slzné kanály. Ďalšou časťou postupu je zavedenie silikónovej trubice do slzného kanálu, ktorý vyteká do nosnej dutiny. Rúry sa vyberú 6 mesiacov po zákroku.

Prečítajte si tiež: Zalievanie očí: príčiny. Aké choroby sa prejavujú slzením? Umelé slzy môžu poskytnúť úľavu, keď OČI BÚR, SVEDENIE A Žihadlo: Zablokované slzné kanály môžu spôsobiť očné infekcie u dieťaťa

Trans-tubulárna laserová dakrocystorhinostómia je najmodernejšia a minimálne invazívna metóda čistenia slzných ciest.

Procedúra trvá asi 20 minút a pacient je prepustený domov 1 - 2 hodiny po jeho ukončení. Na druhý deň sa môže vrátiť do práce.

V tomto prípade tiež nezostávajú žiadne jazvy a lokálna anestézia sa vykonáva iba z nosovej dutiny, čo znižuje riziko podkožného krvácania.

Účinnosť tejto metódy je asi 80-85 percent. Procedúra je navyše veľmi nákladná (neprepláca ju Národný fond zdravia) - cena je asi 5 000. PLN za jedno oko.

Obnova slzných ciest balónom

Táto metóda spočíva v rozšírení zúžených, ale patentných nosových priechodov balónom. Vzhľadom na to, že účinnosť tohto postupu je otázna (odhaduje sa na 50%) a náklady na jeho vykonávanie sú vysoké, je zriedka zvolený ako spôsob liečby upchatých slzných ciest.