Po ťažkej kontrole astmy

Pondelok 1. decembra 2014. Odhaduje sa, že astma trpí 7% až 10% populácie. Z tohto percentuálneho podielu je medzi 5% a 10% závažná forma ochorenia a ani pri liečbe nemá dostatočnú kontrolu nad chorobou a je pravdepodobnejšie, že navštívi pohotovostnú službu a vstúpi do nemocnice.

Nedávne štúdie prezentované na druhom medzinárodnom fóre o ťažkej astme (ISAF), ktoré usporiadala Európska akadémia alergií a klinickej imunológie (EAACI), prispeli dvoma kontrolami a identifikáciou tejto choroby. Tento článok popisuje, aká závažná astma je, ako nová liečba funguje pre dospelých pacientov a ako zariadenie dokáže identifikovať nekontrolovanú astmu u detí.

Situácia ťažkej astmy

Ťažká astma nie je stálou entitou. Môže sa vyvíjať v konkrétnom čase a potom vylepšiť. Tí, ktorí trpia, nedokážu adekvátne zvládnuť chorobu, a to ani pri intenzívnej liečbe, a koexistujú deň aj noc s kašľom, husté sekréty s problémami s vykašliavaním, dýchacie ťažkosti (dýchavičnosť) a pocit, že nie sú schopné plniť pľúca vzduchom. To znamená, že obmedzili svoj každodenný život a znehodnotili ich kvalitu. Na druhej strane sú vystavení väčšiemu riziku vážnych (exacerbácií) a častého zhoršovania a zhoršenia funkcie pľúc.
Pre profesora Eckarda Hamelmanna, riaditeľa oddelenia detského a dorastového lekárstva a hovorcu Alergického centra Porúrskej univerzity v Bochume (Nemecko), sa to považuje za ťažkú ​​astmu, keď „je nedostatočne kontrolovaná a je spojená s mnohými príznakmi, ako je časté zhoršovanie stavu., strata mnohých dní v škole alebo v práci alebo významné vedľajšie účinky liekov potrebných na dosiahnutie kontroly. ““
Diagnostika alebo liečenie navyše nie je ľahké. Aby sa dospelo k diagnóze, množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť zhoršenie choroby, „ako pretrvávanie zlej terapeutickej poddajnosti, psychosociálne faktory, neustále vystavenie alergénom alebo dráždivým látkam v prostredí, ktoré sprevádzajú neliečené choroby alebo ktoré sa liečia nedostatok, “dodáva expert. Ak sa vyskytne napriek optimálnej liečbe, vzdelávaniu a vyhýbaniu sa spúšťačom, nazýva sa to ťažká refraktérna astma.
Ale aké percento pacientov má ťažkú ​​astmu alebo nekontrolovanú astmu? Špecialista vysvetľuje, že neúplná kontrola astmy je veľmi častá a je pozorovaná u viac ako polovice všetkých pacientov s astmou. Optimálnou liečbou podľa usmernení, vzdelaním a minimalizáciou spúšťačov (napríklad tabaku alebo alergénov) sa dosiahne dostatočná kontrola najmenej u 90% všetkých pacientov s astmou. Avšak „5 až 10% všetkých pacientov bude mať skutočnú závažnú astmu a bude potrebovať vysoké dávky inhalačných alebo systémových steroidov bez získania optimálnej kontroly. U detí je percentuálny podiel o niečo menší a rozmanitosť choroba sa viac zameriava na astmu alergického typu, “hovorí Hamelmann.

Inovácia v liečbe ťažkej astmy

Počas oslavy druhého medzinárodného fóra o ťažkej astme (ISAF), ktoré zorganizovala Európska akadémia alergií a klinickej imunológie (EAACI), na ktorom sa v novembri tohto roku zišlo v Aténach viac ako 200 výskumných pracovníkov a lekárov, bola predložená observačná štúdia, ktorá poznamenáva, že bez toho, aby sa zabúdalo na obvyklé lieky, podávanie vyčisteného vzduchu v noci - pomocou laminárneho prietokového zariadenia s kontrolovanou teplotou (TLA) - výrazne znižuje riziko zhoršenia a využívania súvisiacich nemocničných zdrojov.
Profesor Hamelmann, ktorý viedol túto štúdiu, opisuje, že „TLA umožňuje pacientovi spať so vzduchom bez častíc a alergénov, pretože sa vylučuje viac ako 99, 5%. To spôsobuje, že pľúca a iné orgány nie sú že pacient môže spať a mať pokojný spánok. Okrem toho poskytuje pacientovi možnosť byť menej citlivý počas dňa, keď je opäť vystavený časticiam a alergénom. ““ Zdôrazňuje tiež, že doplnková terapia s TLA môže zlepšiť kvalitu života pacientov bez toho, aby sa tým pridali farmakologické vedľajšie účinky.
Podľa výsledkov výskumu toto zariadenie prináša výhody ťažkej astme s častými exacerbáciami a nízkou úrovňou kontroly tým, ktorí majú vysoké požiadavky na inhalačné a perorálne steroidy a záchrannú medikáciu v dôsledku alergickej senzibilizácie na vnútorné alergény (viac ako všetky roztoče a kožu mačiek) s jasným vzťahom medzi expozíciou a zhoršením choroby (závažná alergická astma).

Identifikujte ťažkú ​​astmu u detí: potlač dychu

Na tom istom medzinárodnom podujatí tím holandských odborníkov vedený Dr. Susanne Vijverbergovou, výskumnou farmaceutkou na univerzite v Utrechte, ukázala, ako presne určiť prípady závažnej detskej astmy. Výhodou tohto systému je to, že nie je invazívne: vykonáva sa meraním prchavých organických zlúčenín vo vydychovanom vzduchu, čo je test nazývaný „dychová stopa“, a vykonáva sa s akýmkoľvek elektronickým nosom. Štúdia sa uskutočnila na astmatických deťoch, všetkých používateľoch inhalačných kortikosteroidov.
Okrem toho použité zariadenia slúžia na identifikáciu rôznych fenotypov v detskej astme a tiež slúžia ako pomôcka pri liečbe choroby v tejto populačnej skupine. Astma je bežné ochorenie detskej populácie. Niektoré deti napriek tomu, že sú liečené, nedokážu kontrolovať svoju chorobu.
Zdroj: