Zjavná a latentná tetánia - príčiny, príznaky a liečba

Tetánia je choroba, pri ktorej na mravčenie alebo necitlivosť v tvári a končatinách a svalové kŕče v rôznych častiach tela. Bohužiaľ ide o nešpecifické príznaky, ktoré naznačujú veľa chorôb, preto včasná diagnostika tetánie (najmä latentnej formy) nie je ľahká. Aké sú príčiny tetánie? Ako spoznáte jeho ďalšie príznaky? Aká je liečba tejto choroby?

Tetánia je ochorenie charakterizované zvýšenou neuromuskulárnou excitabilitou. Potom dôjde k:

• záchvaty parestézie (nepríjemné pocity ako mravčenie, necitlivosť alebo zmeny teploty kože)
• tonické kontrakcie (zvýšené svalové napätie sa vyskytuje po určitú dobu)
• klonické kontrakcie svalov horných a dolných končatín (ide o sériu rýchlo za sebou nasledujúcich kontrakcií svalov oddelených krátkymi relaxačnými obdobiami)

Počas záchvatu tetánie sa môžu dokonca vyskytnúť záchvaty kŕčov, ktoré znemožňujú dýchanie a tým ohrozujú život.

Vypočujte si zjavnú a skrytú tetániu. Zistite viac o príčinách, prejavoch a liečbe choroby. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Obsah

1. Tetánia: príčiny
2. Tetánia: rizikové faktory
3. Zjavná tetánia: ako rozpoznať príznaky?
4. Latentná tetánia (spazmofília): ako spoznáte príznaky?
5. Tetánia môže byť lekárskou pohotovosťou
6. Tetánia: diagnóza
7. Tetánia: liečba

Tetánia: príčiny

Existujú dve formy ochorenia:

• zjavná tetánia (hypokalcemická)
• latentná tetánia (tiež známa ako normokalcemická, spazmofília)

V prvom prípade sa neuromuskulárna excitabilita vyskytuje pri sprievodných hormonálnych poruchách. Najbežnejšou príčinou zjavnej tetánie je odstránenie prištítnych teliesok pri operáciách krku (napr. Strumektómia) a početné autoimunitné procesy vedúce k dysfunkcii prištítnych teliesok. V zriedkavých prípadoch sa hormonálne poruchy vyskytujú v dôsledku atrofie prištítnych teliesok a týmusovej žľazy (Di Georgeov syndróm) a všetkých druhov patológií spôsobujúcich hypokalciémiu, t.j. nedostatok vápnika v krvi, napr.

• akútna pankreatitída
• syndróm črevnej malabsorpcie
• významný nedostatok vitamínu D.
• zlyhanie obličiek

Tetánia môže byť tiež výsledkom užívania slučkových diuretík (skupina silných diuretík).

Na druhej strane je latentná tetánia (tzv. Spazmofília) výsledkom nedostatku vápnika, ktorý je často sprevádzaný nedostatkom horčíka a / alebo hyperventiláciou.

Tetánia: rizikové faktory

Zoznam chorôb, ktoré zvyšujú riziko tetánie, obsahuje:

• alergie (najmä bronchiálna astma)
• cukrovka
• ochorenie štítnej žľazy (najmä po streptektómii)

Zjavná tetánia: ako rozpoznať príznaky?

Prvým príznakom zjavnej tetánie je pocit mravčenia, hlavne v oblasti prstov a okolo úst. Ďalším krokom je zvýšené napätie svalov tváre a končatín a ich kontraktúra. Kontrakcie je možné najskôr cítiť vo svaloch kohútika palca pomocou silného addukcie, ktorá dáva ruke tvar „ruky pôrodníka“.

Sprievodnými príznakmi môžu byť:

• úzkosť
• mrzutosť
• silná úzkosť

Môžete tiež stratiť vedomie pri akýchkoľvek kŕčoch (ktoré sa môžu mýliť s epilepsiou).

Medzi zjavnými útokmi tetánie sa pacienti môžu sťažovať na:

• zhoršenie pamäti
• ťažkosti so sústredením
• nespavosť
• všeobecná slabosť

Tieto príznaky môžu byť sprevádzané neustálym pocitom mravčenia v tvári a končatinách (ktoré sa môžu mylne považovať za neurózu).

Latentná tetánia (spazmofília): ako spoznáte príznaky?

Neexistujú žiadne príznaky, ktoré by jasne naznačovali latentnú tetániu. Možno uviesť iba príznaky naznačujúce chorobu:

• zvýšené nervové napätie
• nespavosť, depresívna nálada, únava, mdloby
• parestézia: necitlivosť a mravčenie v končatinách
• svalové kŕče
• kardiovaskulárne poruchy: palpitácie, bolesti na hrudníku a vazomotorické poruchy končatín
• poruchy tráviaceho systému, napríklad plynatosť
• kolika
• Príznak Chwostek (náhle kontrakcie svalov výrazu tváre po náraze na okraj žuvacieho svalu neurologickým kladivom)
• Trousseauov príznak (zahŕňa kontraktúru prstov ruky a ich polohovanie vo forme tzv. „ruky pôrodníka“)

Tetánia môže byť lekárskou pohotovosťou

V priebehu tetanického záchvatu môže dôjsť k spazmu hlasiviek a následne k uzatvoreniu hrtana, čo zabráni dýchaniu. Je to život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc čo najskôr.

Tetánia môže tiež viesť k hyperventilácii (stav, keď zrazu začnete dýchať príliš rýchlo a hlboko). Potom by mala byť poskytnutá prvá pomoc čo najskôr, pretože dlhodobá hyperventilácia môže viesť k narušeniu acidobázickej rovnováhy a následne k respiračnej alkalóze. Je to stav, ktorý môže viesť k poruchám okysličenia mozgu a u ľudí so srdcovými chorobami k arytmiám.

Tetánia: diagnóza

Najcitlivejším testom na prítomnosť neuromuskulárnej hyperaktivity, a teda tetanie, je elektromyografia (EMG).

Okrem toho predvádza

• elektroencefalografia
• echokardiografia
• elektrokardiografia

Tetánia: liečba

Liečba tetánie sa uskutočňuje v nemocnici (vzhľadom na to, že sa hrtan môže uzavrieť). Zvyčajne sa podávajú vápenaté soli (glukonát vápenatý alebo chlorid vápenatý). Aby ste zabránili výskytu tetánie, mali by ste dodržiavať stravu bohatú na vápnik.