Pondelok 24. novembra 2014.- Pacienti s ťažkou astmou majú často zlú odpoveď na liečbu a časté exacerbácie, ktoré si vyžadujú opakované prijatie do nemocnice a príjem kortikosteroidov.
Zdá sa, že bronchiálna termoplastika dokázala prekonať bariéru týchto komplikovaných prípadov. Touto technikou sa nedosiahne liečenie astmatického pacienta, ale podstatne sa zníži jeho závažnosť. Niekoľko štúdií ukázalo, že príznaky sa výrazne znižujú a zlepšujú kvalitu života. Päť rokov po liečbe je účinnosť zachovaná a zlepšenia dosiahnuté v prvom roku pretrvávajú. Okrem toho klesá práceneschopnosť o 66% a pohotovostné návštevy na menej ako polovicu. Oba aspekty majú významný vplyv na výdavky na zdravotnú starostlivosť.
Správny výber pacientov náchylných na liečbu bronchiálnou termoplastikou je nevyhnutný. Malo by sa zabezpečiť, aby astmatik dodržal okrem iného liečbu predpísanú pulmonológom na základe bronchodilatátorov, inhalačných kortikosteroidov a antileukotriénov. „Ak sú všetky liečby ukončené, ak má pacient napriek všetkému exacerbácie, môže byť kandidátom na bronchiálnu termoplastiku, “ hovorí Javier Flandes, vedúci oddelenia pre bronchoskopiu a intervenčnú pulmonológiu v Nadácii Jiméneza Díaza v Madride.
Ošetrenie sa uskutočňuje v troch sedeniach trvajúcich približne 45 minút s odstupom troch alebo štyroch týždňov. V každej relácii sa liečia všetky subsegmentálne priedušieky. „Pri prvom ošetrení sa ošetruje pravý dolný lalok, v druhom dolnom ľavom laloku a v treťom hornom laloku, “ dodáva Javier Flandes. Spočíva v aplikácii vysokofrekvenčného výboja, ktorý dosahuje miestnu teplotu okolo 60 stupňov, takže je možné zničiť hladký sval, ktorý je hypertrofovaný, a u astmatických pacientov spôsobuje bronchokonstrikciu.
Vedecký časopis The Journal of Alergy and Clinical Immunology nedávno uverejnil výsledky klinického skúšania „Astmma Intervention Research 2“ (AIR2), ktoré hodnotí bezpečnosť a účinnosť bronchiálnej termoplasty Alair, vyvinutej spoločnosťou Boston Scientific. Liečení pacienti boli sledovaní päť rokov. „Ukázalo sa, že pacienti výrazne znižujú exacerbácie, časy, ktoré idú na pohotovosť a dni, ktoré stratia z práce, do školy alebo z iných aktivít, “ hovorí tento špecialista.
Počas bronchiálnej termoplastiky pacient pokračuje v užívaní obvyklej medikácie, ale aj množstva tohto zníženia. Aj keď neboli zistené žiadne významné vedľajšie účinky, prvých päť dní po zákroku môže spôsobiť dočasné zhoršenie. V súčasnosti je to veľmi nová liečba, ktorá sa musí vykonávať v špecializovaných jednotkách, a stále je to technika používaná v niekoľkých centrách.
Zdroj:
Tagy:
Cut-And-Dieťa sexualita Diéta-And-Výživa
Zdá sa, že bronchiálna termoplastika dokázala prekonať bariéru týchto komplikovaných prípadov. Touto technikou sa nedosiahne liečenie astmatického pacienta, ale podstatne sa zníži jeho závažnosť. Niekoľko štúdií ukázalo, že príznaky sa výrazne znižujú a zlepšujú kvalitu života. Päť rokov po liečbe je účinnosť zachovaná a zlepšenia dosiahnuté v prvom roku pretrvávajú. Okrem toho klesá práceneschopnosť o 66% a pohotovostné návštevy na menej ako polovicu. Oba aspekty majú významný vplyv na výdavky na zdravotnú starostlivosť.
Správny výber pacientov náchylných na liečbu bronchiálnou termoplastikou je nevyhnutný. Malo by sa zabezpečiť, aby astmatik dodržal okrem iného liečbu predpísanú pulmonológom na základe bronchodilatátorov, inhalačných kortikosteroidov a antileukotriénov. „Ak sú všetky liečby ukončené, ak má pacient napriek všetkému exacerbácie, môže byť kandidátom na bronchiálnu termoplastiku, “ hovorí Javier Flandes, vedúci oddelenia pre bronchoskopiu a intervenčnú pulmonológiu v Nadácii Jiméneza Díaza v Madride.
Ošetrenie sa uskutočňuje v troch sedeniach trvajúcich približne 45 minút s odstupom troch alebo štyroch týždňov. V každej relácii sa liečia všetky subsegmentálne priedušieky. „Pri prvom ošetrení sa ošetruje pravý dolný lalok, v druhom dolnom ľavom laloku a v treťom hornom laloku, “ dodáva Javier Flandes. Spočíva v aplikácii vysokofrekvenčného výboja, ktorý dosahuje miestnu teplotu okolo 60 stupňov, takže je možné zničiť hladký sval, ktorý je hypertrofovaný, a u astmatických pacientov spôsobuje bronchokonstrikciu.
Vedecký časopis The Journal of Alergy and Clinical Immunology nedávno uverejnil výsledky klinického skúšania „Astmma Intervention Research 2“ (AIR2), ktoré hodnotí bezpečnosť a účinnosť bronchiálnej termoplasty Alair, vyvinutej spoločnosťou Boston Scientific. Liečení pacienti boli sledovaní päť rokov. „Ukázalo sa, že pacienti výrazne znižujú exacerbácie, časy, ktoré idú na pohotovosť a dni, ktoré stratia z práce, do školy alebo z iných aktivít, “ hovorí tento špecialista.
Počas bronchiálnej termoplastiky pacient pokračuje v užívaní obvyklej medikácie, ale aj množstva tohto zníženia. Aj keď neboli zistené žiadne významné vedľajšie účinky, prvých päť dní po zákroku môže spôsobiť dočasné zhoršenie. V súčasnosti je to veľmi nová liečba, ktorá sa musí vykonávať v špecializovaných jednotkách, a stále je to technika používaná v niekoľkých centrách.
Zdroj:
