Choroba mastných pečene: výskum a liečba

Mastné ochorenie pečene je hromadenie tukových zlúčenín v bunkách pečene. Príznaky môžu byť nešpecifické a zameniteľné s inými ochoreniami, preto si správna diagnóza vyžaduje odborné vyšetrenia: ultrazvuk, morfológiu alebo biopsiu. Diéta je pri liečbe tukových ochorení pečene veľmi efektívna.

Mastné ochorenie pečene (NAFLD) je ochorenie, pri ktorom sa tukové telieska hromadia v hepatocytoch, základných stavebných jednotkách pečene. Orgán sa s týmto „votrelcom“ zvyčajne vyrovná dobre, ale zaťažený orgán sa stáva citlivejším na pôsobenie vírusov, toxínov a liekov.

NAFLD je rozdelený do dvoch foriem. Prvým je menej pokročilá jednoduchá nealkoholická tuková pečeň (NAFL), v ktorej nie sú poškodené hepatocyty. Druhým je nealkoholická steatohepatitída (NASH), ktorá vedie napr. komplikácie, ako je cirhóza pečene.

Steatóza vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne príznaky. Niekedy je jeho existencia signalizovaná únavou, slabosťou, zhoršením fyzického a psychického stavu. Ide však o nešpecifické príznaky, ktoré možno pripísať mnohým stavom. Menej častými príznakmi sú bolesť alebo nepohodlie v pravom hypochondriu, čo naznačuje, že sa pečeň zväčšila. Príznaky nepriamo poukazujúce na tukovú pečeň sa objavujú oveľa častejšie. Súvisia s obezitou, cukrovkou, arteriálnou hypertenziou a ischemickou chorobou srdca. Komplikácie tukových ochorení pečene môžu byť, bohužiaľ, veľmi vážne.

Prečítajte si tiež:
Obezita - príčiny, liečba a následky
Diabetes mellitus 2. typu: príčiny, príznaky a liečba diabetes mellitus nezávislého od inzulínu
Hypertenzia - príčiny, príznaky, liečba, strava
Ischemická choroba srdca - príznaky. Ako rozpoznať ochorenie koronárnych artérií?

Mastné ochorenie pečene - komplikácie

Podceňujeme „preťaženie“ pečeňových buniek tukom, pretože nás to nebolí. Ak však nebudeme reagovať správne skôr, NAFLD sa zmení na NASH a má to vážne zdravotné následky.

Tukové častice môžu iniciovať lavínovú tvorbu voľných radikálov, čo má za následok tzv oxidačný stres. Jeho dôsledkom je zápal. Pečeň s ním bojuje pomocou imunitného systému, ale v dôsledku takéhoto boja je parenchým poškodený. Na ich mieste sa tvoria jazvy, pretože poškodené pečeňové bunky sú nahradené vláknitým tkanivom. Pečeň sa postupne stáva vláknitou. Dôsledkom tohto procesu môže byť cirhóza. A v cirhotickej pečeni riziko vzniku rakoviny pečene významne stúpa.

Prečítajte si tiež: PEČEŇ. Ako sa vyhnúť ochoreniu pečene? Starajte sa o svoju pečeň! Ostropestrec mariánsky podporuje činnosť pečene. Liečivé vlastnosti ostropestreca pažeráka Varixy pažeráka sú výsledkom ochorenia pečene Tučná pečeň: príčiny a príznaky

Mastné ochorenie pečene - výskum

Najčastejšie sa o tukovej pečeni dozvedáme pri ultrazvuku brušnej dutiny alebo bežných laboratórnych testoch. Ultrazvukový obraz (USG) ukazuje zvýšenú echogenicitu, zatiaľ čo krvné testy - zvýšená aktivita transamináz ALT a AST.

Na začiatku ochorenia je zvýšenie ALT, pečeňovo špecifickej transaminázy, významnejšie a neskôr - AST, čo je alarmujúce, pretože to môže naznačovať pokročilú fibrózu pečeňového parenchýmu.

Menej často sa pozoruje zvýšenie koncentrácie enzýmu GGTP. Ďalšie informácie poskytuje lipidový a sacharidový profil, pretože v krvi je takmer vždy príliš veľa triglyceridov v krvi, LDL cholesterolu a glukózy. Na vylúčenie ďalších stavov pečene sú však potrebné ďalšie testy.

Biopsia je jednoduchšia a kratšia diagnostická cesta, ktorá umožňuje vyhodnotiť stupeň tukovej pečene a jej príčinu. Je to invazívne a dosť nepríjemné, ale bezpečné.

Mastné ochorenie pečene - liečba

Proces tukovej pečene sa dá zastaviť a dokonca zvrátiť. Dokáže tiež zbaviť zápalu. Ani jeho fibróza nie je nezvratná, pretože tento orgán má veľký regeneračný potenciál. Ide však o to, že najefektívnejšie lieky sú v rukách nás, nie lekárov.

Prvým je chudnutie. Chudnime pomaly, za pomoci lekára a dietológa. Nemali by sme držať nijaké drastické diéty, pretože hlad má paradoxne rovnaký efekt ako prejedanie - tuková pečeň. Strata nadváhy je však iba polovica úspechu. Tento účinok musí byť stále zachovaný, preto je potrebné natrvalo zmeniť svoje stravovacie návyky. Týka sa to aj tých, ktorí chudnúť nemuseli.

Strava pre ľudí s ochorením tukov na pečeň by mala byť nízkokalorická, ľahko stráviteľná, s nízkym obsahom nasýtených mastných kyselín a výrobkov obsahujúcich cukor a bohatá na antioxidanty, aby sa zabránilo oxidačnému stresu.

Ďalšou dôležitou súčasťou nefarmakologickej liečby tukových ochorení pečene je pravidelná fyzická aktivita. Kombinácia vhodnej stravy a cvičenia znižuje uvoľňovanie prozápalových faktorov, zlepšuje lipidový a sacharidový profil.

Účinky budú lepšie, ak pacient užíva vitamín E, ktorý odbúrava oxidačný stres a zmierňuje zápal. Musí sa však užívať v určitých dávkach pod lekárskym dohľadom.

Dôležité

V prípade tukových ochorení pečene je dôležitá spolupráca lekárov rôznych špecialít. Statíny predpísané kardiológom majú pozitívny vplyv na lipidový profil, zatiaľ čo metformín odporúčaný diabetológom znižuje inzulínovú rezistenciu a pomáha vám chudnúť. Len pre tukovú pečeň však neexistuje žiadna zázračná pilulka.

mesačník „Zdrowie“