Pseudokĺb je výsledkom narušenia fúzie zlomeniny kosti, najčastejšie v oblasti ramennej kosti, lopatky a holennej kosti. K vzniku pseudokĺbu dochádza napriek anastomóze a imobilizácii zlomenej kosti a postupne vedie k degeneratívne-deformujúcim zmenám. Aké sú príznaky pseudo-rybníka? Čo je rehabilitácia? Kedy je nevyhnutný chirurgický zákrok?
Pseudokĺb je porucha kontinuity kosti, ktorá je vyplnená vláknitým tkanivom. Tento defekt sa tvorí v mieste zlomeniny kosti - kde by sa mali spojiť dva fragmenty kostí.
Pseudo-rybník - príčiny
Pseudokĺb je spôsobený narušením fúzie zlomenej kosti. V mieste, kde by sa mali spájať dva kostné fragmenty, sa vytvára ich pohyblivé spojenie, teda kĺb (ide však o patologickú pohyblivosť). Stáva sa to napriek fúzii a imobilizácii zlomenej kosti.
Pseudokĺb sa najčastejšie vytvára v dôsledku zlomeniny ramennej kosti, stehna, stehennej kosti a holennej kosti.
Abnormálne spojenie zlomenej kosti a potom tvorba falošného kĺbu sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, vrátane:
- vytesnenie kostných fragmentov
- zápal kostného tkaniva
- rozsiahla trauma tkaniva v oblasti zlomeniny
- niektoré systémové ochorenia (vrátane cukrovky, osteoporózy, zlyhania obličiek, porúch stravovania)
- hormonálne poruchy (napr. hyperparatyreóza)
- nesprávna fúzia kostí lekárom
Príčinou pseudo-kĺbu môže byť tiež neskorá diagnóza zlomeniny, a teda - neskorý začiatok liečby, najmä v prípade scaphoidu zápästia.
Pseudo-rybník - príznaky
- zlomenina bolesti v kostiach, ktorá sa zhoršuje, keď sa pokúšate hýbať postihnutou končatinou
Pseudokĺb sa prejaví približne 6 mesiacov po zlomenine.
- obmedzenie rozsahu pohybu chorej končatiny
- teplo a opuch v oblasti zlomenej kosti
- skreslený obrys chorej končatiny
Pseudo-rybník - diagnostika
Diagnóza sa robí na základe röntgenového obrazu (röntgen) postihnutej kosti, ktorý sa vykonáva 9 mesiacov po poranení. Fotografia neukazuje správne spojenie kostí v mieste zlomeniny, ale širokú trhlinu.
Kostná scintigrafia môže byť tiež užitočná pri stanovení diagnózy.
Pseudo-rybník - liečba a rehabilitácia
Liečba pseudo-kĺbu zahŕňa:
- fyzikálna terapia (napr. laserová terapia, magnetoterapia, ultrazvuk, kryoterapia)
- kontralaterálna masáž, t. j. terapeutická masáž vykonávaná na príslušnej časti zdravej končatiny vo vzťahu k postihnutej končatine, aby sa zlepšilo prekrvenie postihnutej končatiny.
- strava - je založená na vápniku, bielkovinách a vitamíne D, teda zložkách potrebných pre správne fungovanie kostí
Na stimuláciu jej správneho rastu je možné použiť aj transplantáciu kmeňových buniek a Ilizarov aparát, ktorý stimuluje nielen produkciu kostného tkaniva, ale umožňuje tiež kontrolu korekcie osi poškodenej kosti.
Chirurgické ošetrenie pseudo-kĺbu - pomocou kostných štepov alebo kovových spojok - sa vykonáva, keď je vyššie uvedené liečebné metódy nefungujú. To však platí iba pre väčšie pseudo-rybníky. Menšie z nich (napríklad pseudokĺb scaphoidu zápästia) sa operujú pomocou artroskopickej metódy, ktorá je oveľa menej invazívna ako tradičná chirurgia. Prostredníctvom malého otvoru o veľkosti kľúčovej dierky sa chorá kosť vyčistí, položí a zafixuje pomocou implantátov a všetky chyby sa vyplnia úlomkami štepov, ktoré sa zvyčajne odoberajú z iliakálnej platničky.
Odporúčaný článok:
Zápal patelofemorálneho kĺbu (koleno Kinomaniho) - príčiny, príznaky a liečba ... Prečítajte si tiež: Bolesť v oblasti tibie - chôdza, beh - príčiny Zlomenina stehnovej kosti - príčiny, príznaky a liečba Poranenia kolena: príznaky a diagnóza
