Odkiaľ pochádza depresia (afektívna porucha)?

Asi 1,5 milióna ľudí trpí depresiou v Poľsku. Niektorí z nich si to neuvedomujú a mnohí svoj stav skrývajú a hanbia sa za svoje okolie. Preto tí, ktorí bojujú s týmto ochorením, často navštevujú odborníkov neskoro.

Hovoríme s Hubertom Kowalczysom, psychiatrom a konzultantom z Klinickej nemocnice Lekárskej akadémie vo Varšave, o tom, že depresia je stav, ktorý často nie je diagnostikovaný, nepochopený a zle liečený.

• Vďaka depresii mizne radosť zo života, budúcnosť klesá do tmy a minulosť sa javí ako séria zlyhaní. Sprevádzajú ju depresie, zúfalstvo a strach. To, čo sa ostatní cítia ako trenie pokožky, je krvavá rana pre postihnutých. Prečo čoraz viac ľudí trpí depresiou?

Depresia nie je spôsobená iba tragickými udalosťami; strata milovaného človeka, práca, choroba, ale aj bežný každodenný život, ktorý nás robí čoraz náročnejšími. Nevieme sa vyrovnať s nadmerným stresom a povinnosťami. Rastie presvedčenie, že sa nám nedarí dokázať, že máme pocit samoty, emočnej prázdnoty a strachu. Depresia nevyberá farbu pleti, pohlavie, vek ani miesto pobytu. Môže sa dotknúť kohokoľvek.

• Depresia sa predsa páči ženám. Ochorejú trikrát častejšie ako muži.

Muži sú schopní rýchlejšie zabudnúť na nepríjemné udalosti, nenosia ich príliš dlho vo vnútri. Každý chce byť macho, pretože tak boli kódovaní, takže je pre neho ťažké priznať si utrpenie a slabosť. Takže maskujú depresiu, utápajú smútok v alkohole a nakoniec spáchajú samovraždu častejšie ako ženy. Za náchylnosť žien na depresiu sú zodpovedné hormonálne výkyvy. Zvyšujú náchylnosť žien k depresiám po dosiahnutí puberty. Depresia sa objavuje počas hormonálnych prelomov: tesne pred menštruáciou, v popôrodnom, premenopauzálnom a menopauzálnom období. Mužská menopauza (andropauza) je menej intenzívna a trvá dlhšie.

• Depresia je tiež známa ako afektívna porucha ...

Pretože je to choroba nálady a nálada je afekt. My lekári nazývame tých, ktorí trpia iba depresiou, unipolárnymi. A bipolárnych ľudí, ktorí tiež trpia mániou. Je to stav, v ktorom sa po období depresie a smútku zrazu objaví eufória, človek má chuť piť šampanské. V depresii si chorý človek myslí o sebe: Som dobrý za nič, nie som úspešný. Cíti hrdosť na mániu: Som skvelý, môžem všetko.

• Je lepšie byť mániou ako depresiou?

Depresia aj mánia môžu človeku zničiť život. Ľudia trpiaci depresiou často apatiou dráždia okolie. S človekom trpiacim mániou sa ťažko znáša z iného dôvodu - vie všetko najlepšie, je konfliktný, agresívny, jeho správanie je často prekvapujúce a spôsobuje šok. Môže zrazu minúť úspory, ktoré sa mu za tie roky nahromadili, dostať sa do zvláštnych románikov a zakňučať k šéfovi. Keď choroba časom ubehla, nemôže uveriť, že on sám sa toľko pomiešal vo svojom vlastnom živote. Osem percent rozvodov sa vyskytuje vo vzťahoch, kde je jeden z partnerov v depresii, ale tam, kde je mánia prepletená s depresiou, 57 percent. Muži trpia mániou častejšie.

Vyskúšajte to: Test: Ste v depresii?

• Viete, čo spôsobuje utrpenie?

U pacientov zlyháva biochémia mozgu. Vyskytujú sa poruchy neurotransmiterov: serotonín zodpovedný za dobrú náladu, noradrenalín, ktorý nám dodáva životnú pohodu, a dopamín, ktorý nám dáva pocit potešenia. Nevieme, prečo je to tak.
V depresii je osamelosť tragická. Okolie nechápe chorého, pretože „je v poriadku“.
Pacient najčastejšie počuje: „Chyťte sa“, „Mobilizujte“, „Postarajte sa o niečo“. Je nemožné splniť tieto požiadavky, takže pocity viny a izolácie stúpajú. Ešte viac sa „ponorí“ do seba a tam ho čaká iba zdrvujúci strach a smútok. Ak je depresia mierna, pacient môže pracovať a fungovať normálne, hlboko - ochromí ho a vylúči zo života. Pretože dokážete tancovať rock so zlomenými nohami? Č. Rovnako depresívna osoba nemôže byť „životaschopná“. Každá činnosť si od nej koniec koncov vyžaduje veľa úsilia, je to ako výstup na Mount Everest. Depresia sa nedá vyliečiť silou vôle alebo charakterom. Je to utrpenie duše a tela, ktoré sa dá ťažko opísať slovami.

• Mnoho pacientov vôbec nenavštívi odborníka, zatiaľ čo iní, aj keď prídu, depresiu nerozpoznajú.

No, väčšinou chorí ľudia nevedia, čo s nimi je. Ak sa už rozhodnú navštíviť lekára, najčastejšími sťažnosťami sú bolesti hlavy, pulzovanie, nespavosť, nechutenstvo a úzkosť. A lekári často namiesto choroby liečia príznaky a predpisujú sedatíva alebo lieky na spanie. Najčastejšie benzodiazepíny, ktoré sa užívajú systematicky a nesprávne sa dávkujú, sú návykové. To je napríklad prípad relanium, xanax, lorafen. Ich náhle stiahnutie hrozí „abstinenčným syndrómom“. Ochorenia, ktoré liek doteraz potláčal, sa vracajú so zdvojnásobenou silou. Existujú príznaky typické pre hlad: kŕče, bolesti hlavy, zvracanie. Stáva sa, že také „liečenie“ sa niekedy končí tragicky. Teraz existuje čoraz viac veľmi dobrých liekov na depresiu, ale musia sa vyberať individuálne, berúc do úvahy stav pacienta. Prozac sa donedávna považoval za všeliek. Táto šťastná pilulka spôsobila veľa zmätkov. Nie je to liek pre každého, má vedľajšie účinky a početné kontraindikácie pri používaní.

• Môže chorému človeku pomôcť iba tabletka? A psychoterapia?

Slovo, rozhovor s inou osobou robí zázraky, ale pri hlbokej depresii je nebezpečné iba použitie rady psychoterapeuta. Na druhej strane môže účinne pomôcť pri prekonávaní depresie, keď sa človek prebudí k životu a uvedomí si, že kvôli chorobe prišiel o prácu, zlyháva jeho manželstvo a je pre neho ťažké fungovať s nízkou sebaúctou. Psychoterapia podporuje, ale nehojí.

• Mnoho ľudí trpí sezónnou depresiou. Depresia prichádza k niektorým na jeseň, iným v zime, útočí tiež na jar a v lete. Prečo?

V zime a na jeseň, keď je krátky deň a nie je slnko, upadáme do takého zimného spánku. Niektorí sa cítia unavení, ospalí, apatickí a má narušený intelekt. Zdalo by sa, že keď príde jar alebo leto, deň sa predlžuje a svieti slnko, depresia by nás nemala ovplyvňovať. A napriek tomu napriek prírode ochorieme. Náhly výbuch prírody znamená, že človek s ňou nemôže držať krok. Zaostáva, začína mať problémy s náladou. Nevieme, prečo je to tak. Toto je ďalšia záhada depresie. Môže s tým ochorieť Talian aj Eskimák.

• Každý z nás má zlé dni. Ako viete, že keď sa cítite choro, sa z vás stane choroba?

Keď depresívna nálada začne rušiť náš život a každodenný život pripomína prekážkovú dráhu, mali by ste okamžite vyhľadať psychiatra. Depresia je nebezpečná.