Ráno sú najhoršie, keď vám bolesti kĺbov a kostí bránia vstať z postele a každý pohyb tela sa stáva mučením. Cítite sa unavení, bezmocní a predstava, že musíte robiť aj tie najjednoduchšie životné činnosti, vás napĺňa strachom. Pretože každý z nich spôsobuje neznesiteľné utrpenie. Takto sa prejavuje komplex asi 200 chorôb kostí a kĺbov, ktoré sa spolu nazývajú reumatizmus.
Asi 100 miliónov ľudí trpí reumou v celej Európe a 9 miliónov v našej krajine. teda každý 5. Poliak a z tohto dôvodu poberá dôchodok jeden a pol milióna. Ochorenia, aj keď sa líšia príznakmi alebo priebehom, nečakane napádajú všetkých: ženy, mužov, deti bez ohľadu na vek. Podľa vedcov z Harvardovej univerzity v Bostone sa počet úmrtí spôsobených reumatickými chorobami môže v nasledujúcich dvoch desaťročiach zvýšiť až o 40 percent. Už teraz žijú pacienti v priemere o 10 rokov kratšie ako ostatní.
Prečítajte si tiež: Skontrolujte stravu v kĺboch kvôli reumatoidnej artritíde (RA).
Pohybová rehabilitácia zastavuje rozvoj reumatizmu
Terapia reumatizmu je komplexná a zahŕňa individuálne, v závislosti od stupňa vývoja ochorenia, výber farmakologických látok, stravu a celú škálu rehabilitačných metód. Lieky znižujú produkciu zápalových mediátorov v tele, látok spôsobujúcich ochorenie a zastavujú ich uvoľňovanie. Nevyhnutná je aj fyzická rehabilitácia, teda systém cvičení, bez ktorých sa kĺby čoraz viac deformujú. Znie to ako paradox, ale je to pohyb, akokoľvek bolestivý, ktorý bráni postupu choroby. Jeho absencia nepriaznivo ovplyvňuje výživu kĺbových chrupaviek a produkciu špeciálnej tekutiny cez synovium, ktorej úlohou je znížiť trenie medzi prvkami, ktoré tvoria kĺb. Pre účinnosť kĺbov je veľmi dôležitá správna rehabilitácia: masáže, ošetrenie teplom a chladom, elektroterapia, ultrazvuková terapia, magnetoterapia a fyzická aktivita. Aby sme však mohli rehabilitovať, je potrebné sa zbaviť ochromujúcej bolesti.
DôležitéLátky produkované v tele, nazývané zápalové mediátory, sú zodpovedné za bolestivé a dlhotrvajúce príznaky zápalu kĺbov a okolitých tkanív. prostaglandín a histamín. Produkujú a uvoľňujú ich zápalové bunky: granulocyty a lymfocyty (biele krvinky), krvné doštičky, makrofágy a žírne bunky.
Spôsoby bolesti kĺbov
Zmenil sa prístup k chorobe a spôsoby jej liečby. Kedysi to bolo o boji s príznakmi: bolesť, zápal a obmedzenie pohybu v postihnutých kĺboch. Predpísané farmakologické látky mali veľa vedľajších účinkov nebezpečných pre gastrointestinálny trakt. Takzvaný terapeutická pyramída, to znamená, že sa najskôr podávali najslabšie, ale najmenej škodlivé lieky, a to až s progresiou ochorenia, čoraz silnejšie. Dnes, napríklad pri reumatoidnej artritíde, sa na samom začiatku zavádzajú silné cytostatické lieky blokujúce delenie buniek, napríklad metotrest alebo cyklosporín, ktoré u mnohých pacientov môžu úplne brániť postupu choroby. V závažných prípadoch sa podávajú iba lieky najnovšej generácie, tzv biologické lieky. Viažu nekontrolované biele krvinky, ktoré sa vyvíjajú a poškodzujú kĺby. Vďaka týmto opatreniam sa biele krvinky stávajú biologicky neaktívne a rozvoj choroby je brzdený
Podľa znalca prof. dr hab. med. Jacek Szechiński, národný konzultant v oblasti reumatológieVčasná a správna diagnóza dáva veľkú šancu zastaviť rozvoj ochorenia. Liečba môže byť veľmi efektívna, pretože bolo zavedených veľa liekov upravujúcich chorobu. V mnohých prípadoch ponúka biologická liečba šancu na úspech. Ak je diagnóza stanovená príliš neskoro, zmeny sa stanú nezvratnými. Liečba biologickými liekmi je však veľmi drahá, ich mesačná hodnota pre pacienta je asi 5 000 PLN, čo znamená, že dostupnosť je veľmi obmedzená. V minulom roku mohlo túto výhodu využiť iba 200 pacientov.
Reumatoidná artritída (RA)
Ide o ochorenie imunitného systému, ktoré namiesto obrany tela pred škodlivými baktériami, vírusmi a inými škodlivými faktormi produkuje látky tzv. mediátory zápalu a začnú ničiť vlastné tkanivá tela. Napádajú synoviu, ktorá lemuje kĺby, ničia ju a spôsobujú zápal. Po prvé, dôjde k bolesti a opuchu v jednom kĺbe - kolene, ruke alebo nohe. Počet poškodzujúcich buniek sa nekontrolovateľne zvyšuje a choroba sa šíri do ďalších kĺbov a orgánov. Nikto zatiaľ neodpovedal na otázku, čo spôsobuje, že sa imunitný systém otočí proti svojmu telu. Je však známe, že pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa môže zvýšiť určitými genetickými poruchami v rodine. Príčinnými faktormi môžu byť predchádzajúce vírusové infekcie, stres a endokrinné poruchy. RA sa vyskytuje dosť neočakávane, napáda ľudí vo veku od 30 do 50 rokov, pričom obeťami sú trikrát častejšie ženy ako muži (predpokladá sa, že je to kvôli zastaveniu produkcie určitých hormónov). Vo väčšine prípadov poškodzuje alebo ničí kĺby a poškodzuje vnútorné orgány, čo vedie k trvalému postihnutiu. Pacient sa cíti unavený, nemá chuť do jedla, má ťažkosti s pohybom, je postihnutý deformáciami a stuhnutím kĺbov a predovšetkým neustále trpí. Bolesť mu bráni v pohybe a vykonávaní jednoduchých životných činností, narúša spánok. To všetko znamená, že každý tretí pacient trpiaci na RA stratí práceneschopnosť do dvoch rokov od stanovenia diagnózy. Nebezpečné sú aj duševné zmeny. Pocit bezmocnosti zoči-voči chorobe, strach z utrpenia nútia pacienta stiahnuť sa do seba, izolovať sa od okolitého prostredia a často upadnúť do depresie.
