Piatok, 14. novembra 2014. - Výsledky získané neuroreflejoterapeutickým zásahom (NRT) počas ôsmich rokov od jeho použitia v Národnom zdravotníckom systéme na liečbu pacientov so subakútnymi a chronickými ochoreniami krku a chrbta boli ratifikované. štúdiou uverejnenou vo vedeckom časopise Medzinárodnej spoločnosti agentúr pre posudzovanie zdravotníckych technológií „Medzinárodný žurnál posudzovania technológií v zdravotníctve“.
Táto štúdia dospela k záveru, že táto technológia významne zlepšuje pacientov, u ktorých predchádzajúce liečby zlyhali, a prináša značné úspory vo verejných zdrojoch. Článok nalieha na to, aby sa táto technológia zovšeobecňovala v celom národnom zdravotnom systéme v podmienkach aplikácie, ktoré sa ukázali byť v záujme toho, aby sa niektorí pacienti nezbavili jedinej dokázanej liečby pre svoj konkrétny prípad a štátnej pokladnice o úspory, ktoré z toho vyplývajú. životaschopné a získať uspokojivé klinické a ekonomické výsledky.
Podľa osôb zodpovedných za uvedenú prácu nie je v súčasnosti k dispozícii vo väčšine autonómnych spoločenstiev, ktoré sa doteraz implementovali v Astúrii, na Baleárskych ostrovoch, Katalánsku, Madride a Murcii. Medzinárodný vedecký časopis uvádza, že z dôvodov, ktoré vysvetľujú, že pacienti z väčšiny autonómnych spoločenstiev sú zbavení tejto liečby, sa zistilo, že bol vyvinutý neziskovým vedeckým subjektom, ktorý nepodporuje jeho šírenie prostredníctvom hospodárskych stimulov a všeobecne známa nefunkčnosť mechanizmu, ktorým španielske orgány rozhodujú o tom, ktoré technológie sa financujú z verejných prostriedkov, čo vysvetľuje, že sa financuje preukázané zbytočné zaobchádzanie a že ostatné, ktoré sa ukázali ako účinné a vytvárajú, nie sú zovšeobecnené. verejné úspory
Sanitárne škrty v skutočnosti viedli k tomu, že táto technológia sa prestala uplatňovať v službách v Madride a Murcii, napriek tomu, že je jednou z mála, ktorá dokázala, že ministerstvo financií spôsobilo čistú úsporu niekoľkonásobne vyššiu ako náklady na aplikáciu, a ročne by mohlo mať úžitok približne 80 000 pacientov.
Juan José Rodríguez Sendín, prezident Kolégiovej lekárskej organizácie (WTO): „Ak sa zdravotnícka technológia ukáže ako účinná, efektívna, efektívna, dosahuje dobré výsledky, šetrí verejné náklady a vyhýba sa rizikám pre pacientov, musíte sa pripojiť portfólio španielskych služieb verejného zdravotníctva, či už ide o terapiu neuroreflexov alebo akúkoľvek inú. To by malo vždy platiť, ale ešte viac v období hospodárskej krízy, v ktorej musí byť zabezpečená účinnosť verejných zdrojov. ““
„Je neprípustné a nepochopiteľné - ako poznamenal -, že niečo tak mimoriadne hodnotené, nízke náklady a španielska značka sa na celom vnútroštátnom území nezaviedli. Dôvodom môže byť iba iracionálnosť a záujmy, ku ktorým takmer nikto neprišiel. odváža sa zamerať s absolútnou jasnosťou. ““
Okrem toho bol presvedčený, že ak by všetko, čo lekári urobili „podrobili sme to polovici testov, ktorým bola táto technika podrobená, pravdepodobne by sme boli prekvapení, najmä s vedomím, že máme technológie, ktoré neboli vyhodnotené, a lieky, ktoré sú zbytočné. ““
Hlavným problémom pre Dr. Rodríguez Sendín je „nedostatok jednotnej národnej agentúry na hodnotenie účasti združenej nezávislými a autonómnymi autonómnymi spoločenstvami a nízka politizácia, ktorá sa venuje hodnoteniu oboch postupov starostlivosti, ako diagnostických a terapeutických technológií. najmä nové prírastky do SNS ". Z jeho pohľadu „je nešťastné, že po viac ako desiatich rokoch, ktoré požadujú takúto štruktúru, sa ešte nezaviedla a najhoršie je, že nikto neospravedlní, prečo sa tak nestalo.“
Francisco M. Kovacs, predseda Nadácie Kovacs a spoluautor štúdie, uviedol, že „údaje zo štúdie opäť ukazujú rozpor medzi systémom, v ktorom určité zdravotnícke orgány rozhodujú, a odporúčaniami. medzinárodní vedci sa zameriavali na záujem pacientov a zvyšovanie efektívnosti verejných zdrojov. Intervenciu NRT opakovane schvaľovali hlavné medzinárodné vedecké organizácie, ale v Španielsku sa uplatňuje iba v zdravotníckych službách niektorých autonómnych spoločenstiev “.
V roku 1993 bolo uverejnené prvé kontrolované klinické skúšanie, ktoré preukázalo jeho účinnosť a odvtedy sa uplatňuje opatrne. V roku 2002 sa preukázalo, že účinnosť verejných zdrojov sa zvyšuje až na 2 200% a zdravotnícke orgány definovali požiadavky, podľa ktorých by sa mali uplatňovať v národnom zdravotníctve. V súčasnosti tieto požiadavky spĺňajú len akreditované jednotky nadácie Kovacs, na ktoré sa odvolávajú pacienti zo zdravotníckych služieb Baleárskych ostrovov, Astúrie, Katalánska, Madridu a Murcie.
Je to jediná technológia, ktorej uplatňovanie v rutinnej klinickej praxi národného zdravotníckeho systému podlieha medzinárodne validovaným mechanizmom dohľadu a monitorovania. Klinické a ekonomické výsledky získané v rôznych zdravotníckych službách, v ktorých sa uplatňuje, sú uspokojivé a konzistentné s výsledkami z predchádzajúcich pokusov, čím sa dosiahnu úspory niekoľkonásobne vyššie ako náklady na ich aplikáciu (najmä náklady na farmáciu a chirurgický zákrok).
Keď boli odkázaní, väčšina pacientov užívala súčasne niekoľko liekov (najčastejšie, rôzne typy analgetík -66, 0% - a protizápalové lieky -62, 6% -). 13, 5% dostalo fyzioterapeutickú alebo rehabilitačnú liečbu a 7, 6% už bolo neúspešne operovaných pre svoju bolesť.
Po intervencii NRT zlepšilo 10 097 pacientov (88, 7%) bolesť na krku alebo chrbte a 9 585 (84, 2%) ich odporúčanej bolesti (na prípad ochorenia krčka - alebo na nohu) v prípade bedrových alebo bedrových bolestí-). Stupeň zdravotného postihnutia sa zlepšil u 9 528 (83, 7%) pacientov. 83% opustilo lieky a iba 0, 02% vyžadovalo chirurgický zákrok.
Jediným vedľajším účinkom zaznamenaným v týchto ôsmich rokoch bola prechodná pevnosť kože, ktorá zaznamenala 8, 0% pacientov. Počet sťažností alebo tvrdení bol nulový a anonymný prieskum doručený všetkým pacientom (na ktoré odpovedalo 76, 7% z nich) odráža veľmi vysokú mieru spokojnosti.
V priebehu ôsmich rokov sledovania bolo iba 16, 4%, 6, 5% a 14, 5% potrebné vrátiť do intervencie NRT na novú bolestivú epizódu v segmente krčka, chrbta alebo bedra predtým liečené, resp. Tieto údaje odrážajú, že vykonanie zásahu NRT nezvyšuje riziko výskytu nových epizód v budúcnosti a je pravdepodobné, že ho zníži (pretože tieto percentuálne hodnoty sú v období 8 rokov oveľa nižšie, ako sa očakáva v roku 2008). títo pacienti a dokonca aj v bežnej populácii).
Všetky tieto výsledky boli veľmi podobné v rôznych zdravotníckych službách, v ktorých bola technológia použitá.
Tento mechanizmus dohľadu, predtým potvrdený vedeckými štúdiami schválenými medzinárodnou vedeckou komunitou, zhromažďuje demografické, sociálne, pracovné a klinické údaje o všetkých pacientoch, ako aj ich klinický vývoj, využívanie iných zdravotných zdrojov (lieky, doplnkové diagnostické testy)., chirurgický zákrok atď.) a vaša spokojnosť.
V tejto štúdii sa analyzovalo 11 384 prípadov, ktoré sa podrobili intervencii NRT a boli prepustené v období od 1. januára 2004 do 30. júna 2012. Týchto 11 384 prípadov zodpovedá 9 023 pacientom (v priemere 53 rokov, 68 % žien), pretože toho istého pacienta bolo možné odkázať na bolestivé epizódy na rôznych miestach alebo v rôznych časoch.
Analyzoval sa aj počet pacientov, ktorí utrpeli relapsy počas 8 analyzovaných rokov, a vyvinuli sa logistické modely regresie, aby sa kvantifikovala pravdepodobnosť, že na dosiahnutie najvyššieho možného stupňa zlepšenia je potrebné vykonať viac ako jeden zásah NRT. konkrétny pacient
Zdroj:
Tagy:
Rozdielny Regenerácia Krása
Táto štúdia dospela k záveru, že táto technológia významne zlepšuje pacientov, u ktorých predchádzajúce liečby zlyhali, a prináša značné úspory vo verejných zdrojoch. Článok nalieha na to, aby sa táto technológia zovšeobecňovala v celom národnom zdravotnom systéme v podmienkach aplikácie, ktoré sa ukázali byť v záujme toho, aby sa niektorí pacienti nezbavili jedinej dokázanej liečby pre svoj konkrétny prípad a štátnej pokladnice o úspory, ktoré z toho vyplývajú. životaschopné a získať uspokojivé klinické a ekonomické výsledky.
Podľa osôb zodpovedných za uvedenú prácu nie je v súčasnosti k dispozícii vo väčšine autonómnych spoločenstiev, ktoré sa doteraz implementovali v Astúrii, na Baleárskych ostrovoch, Katalánsku, Madride a Murcii. Medzinárodný vedecký časopis uvádza, že z dôvodov, ktoré vysvetľujú, že pacienti z väčšiny autonómnych spoločenstiev sú zbavení tejto liečby, sa zistilo, že bol vyvinutý neziskovým vedeckým subjektom, ktorý nepodporuje jeho šírenie prostredníctvom hospodárskych stimulov a všeobecne známa nefunkčnosť mechanizmu, ktorým španielske orgány rozhodujú o tom, ktoré technológie sa financujú z verejných prostriedkov, čo vysvetľuje, že sa financuje preukázané zbytočné zaobchádzanie a že ostatné, ktoré sa ukázali ako účinné a vytvárajú, nie sú zovšeobecnené. verejné úspory
Sanitárne škrty v skutočnosti viedli k tomu, že táto technológia sa prestala uplatňovať v službách v Madride a Murcii, napriek tomu, že je jednou z mála, ktorá dokázala, že ministerstvo financií spôsobilo čistú úsporu niekoľkonásobne vyššiu ako náklady na aplikáciu, a ročne by mohlo mať úžitok približne 80 000 pacientov.
Juan José Rodríguez Sendín, prezident Kolégiovej lekárskej organizácie (WTO): „Ak sa zdravotnícka technológia ukáže ako účinná, efektívna, efektívna, dosahuje dobré výsledky, šetrí verejné náklady a vyhýba sa rizikám pre pacientov, musíte sa pripojiť portfólio španielskych služieb verejného zdravotníctva, či už ide o terapiu neuroreflexov alebo akúkoľvek inú. To by malo vždy platiť, ale ešte viac v období hospodárskej krízy, v ktorej musí byť zabezpečená účinnosť verejných zdrojov. ““
„Je neprípustné a nepochopiteľné - ako poznamenal -, že niečo tak mimoriadne hodnotené, nízke náklady a španielska značka sa na celom vnútroštátnom území nezaviedli. Dôvodom môže byť iba iracionálnosť a záujmy, ku ktorým takmer nikto neprišiel. odváža sa zamerať s absolútnou jasnosťou. ““
Okrem toho bol presvedčený, že ak by všetko, čo lekári urobili „podrobili sme to polovici testov, ktorým bola táto technika podrobená, pravdepodobne by sme boli prekvapení, najmä s vedomím, že máme technológie, ktoré neboli vyhodnotené, a lieky, ktoré sú zbytočné. ““
Hlavným problémom pre Dr. Rodríguez Sendín je „nedostatok jednotnej národnej agentúry na hodnotenie účasti združenej nezávislými a autonómnymi autonómnymi spoločenstvami a nízka politizácia, ktorá sa venuje hodnoteniu oboch postupov starostlivosti, ako diagnostických a terapeutických technológií. najmä nové prírastky do SNS ". Z jeho pohľadu „je nešťastné, že po viac ako desiatich rokoch, ktoré požadujú takúto štruktúru, sa ešte nezaviedla a najhoršie je, že nikto neospravedlní, prečo sa tak nestalo.“
Francisco M. Kovacs, predseda Nadácie Kovacs a spoluautor štúdie, uviedol, že „údaje zo štúdie opäť ukazujú rozpor medzi systémom, v ktorom určité zdravotnícke orgány rozhodujú, a odporúčaniami. medzinárodní vedci sa zameriavali na záujem pacientov a zvyšovanie efektívnosti verejných zdrojov. Intervenciu NRT opakovane schvaľovali hlavné medzinárodné vedecké organizácie, ale v Španielsku sa uplatňuje iba v zdravotníckych službách niektorých autonómnych spoločenstiev “.
Sanitárna nefarmakologická liečba
Intervencia NRT je nefarmakologické zdravotné ošetrenie vyvinuté prostredníctvom procesu identifikácie uskutočňovaného v Španielsku nadáciou Kovacs a národným zdravotníckym systémom. Vedecky sa preukázalo, že je účinný, bezpečný, efektívny a nákladovo efektívny pre pacientov s ochorením krku a chrbta subakútnej a chronickej povahy. Okrem toho je to jediná technológia, ktorá v SNS podlieha zmluve o zdieľanom riziku (ktorou sa vypláca len z verejných prostriedkov, ak dosahuje uspokojivé klinické výsledky a prináša úspory väčšie ako jej náklady) a ktorá sa okrem toho dokázala zlepšiť bolestivej epizódy, prognóza pacienta v strednodobom horizonte.V roku 1993 bolo uverejnené prvé kontrolované klinické skúšanie, ktoré preukázalo jeho účinnosť a odvtedy sa uplatňuje opatrne. V roku 2002 sa preukázalo, že účinnosť verejných zdrojov sa zvyšuje až na 2 200% a zdravotnícke orgány definovali požiadavky, podľa ktorých by sa mali uplatňovať v národnom zdravotníctve. V súčasnosti tieto požiadavky spĺňajú len akreditované jednotky nadácie Kovacs, na ktoré sa odvolávajú pacienti zo zdravotníckych služieb Baleárskych ostrovov, Astúrie, Katalánska, Madridu a Murcie.
Je to jediná technológia, ktorej uplatňovanie v rutinnej klinickej praxi národného zdravotníckeho systému podlieha medzinárodne validovaným mechanizmom dohľadu a monitorovania. Klinické a ekonomické výsledky získané v rôznych zdravotníckych službách, v ktorých sa uplatňuje, sú uspokojivé a konzistentné s výsledkami z predchádzajúcich pokusov, čím sa dosiahnu úspory niekoľkonásobne vyššie ako náklady na ich aplikáciu (najmä náklady na farmáciu a chirurgický zákrok).
výsledok
Štúdia, ktorú teraz uverejnil IJTAHC, ukazuje, že 11 384 prípadov, ktoré sa týkali zásahu NRT zo strany zdravotníckych služieb, bolo veľmi náročných pacientov; u nich predtým zlyhali pri aplikovanej liečbe (farmakologickej, rehabilitačnej a chirurgickej). Napriek nim bolesť trvala viac ako 3 mesiace u 74, 8% pacientov a viac ako jeden rok u 30, 1%. 35, 8% pacientov predstavovalo jeden alebo niekoľko výčnelkov alebo herniovaných diskov, 5, 2% trpelo kompresiou koreňov spôsobenou herniovaným diskom a vo zvyšku bolesť spôsobená inými príčinami vrátane nešpecifických syndrómov.Keď boli odkázaní, väčšina pacientov užívala súčasne niekoľko liekov (najčastejšie, rôzne typy analgetík -66, 0% - a protizápalové lieky -62, 6% -). 13, 5% dostalo fyzioterapeutickú alebo rehabilitačnú liečbu a 7, 6% už bolo neúspešne operovaných pre svoju bolesť.
Po intervencii NRT zlepšilo 10 097 pacientov (88, 7%) bolesť na krku alebo chrbte a 9 585 (84, 2%) ich odporúčanej bolesti (na prípad ochorenia krčka - alebo na nohu) v prípade bedrových alebo bedrových bolestí-). Stupeň zdravotného postihnutia sa zlepšil u 9 528 (83, 7%) pacientov. 83% opustilo lieky a iba 0, 02% vyžadovalo chirurgický zákrok.
Jediným vedľajším účinkom zaznamenaným v týchto ôsmich rokoch bola prechodná pevnosť kože, ktorá zaznamenala 8, 0% pacientov. Počet sťažností alebo tvrdení bol nulový a anonymný prieskum doručený všetkým pacientom (na ktoré odpovedalo 76, 7% z nich) odráža veľmi vysokú mieru spokojnosti.
V priebehu ôsmich rokov sledovania bolo iba 16, 4%, 6, 5% a 14, 5% potrebné vrátiť do intervencie NRT na novú bolestivú epizódu v segmente krčka, chrbta alebo bedra predtým liečené, resp. Tieto údaje odrážajú, že vykonanie zásahu NRT nezvyšuje riziko výskytu nových epizód v budúcnosti a je pravdepodobné, že ho zníži (pretože tieto percentuálne hodnoty sú v období 8 rokov oveľa nižšie, ako sa očakáva v roku 2008). títo pacienti a dokonca aj v bežnej populácii).
Všetky tieto výsledky boli veľmi podobné v rôznych zdravotníckych službách, v ktorých bola technológia použitá.
metodológie
Údaje zhromaždené monitorovacím a monitorovacím mechanizmom intervencie NRT v rutinnej klinickej praxi Národného zdravotníckeho systému, ktoré zahŕňajú všetkých pacientov postúpených lekármi zo zdravotníckych služieb akreditovaným jednotkám nadácie Kovacs, boli analyzované tak, aby Uskutočnia sa neuroreflejoterapeutické zásahy (NRT).Tento mechanizmus dohľadu, predtým potvrdený vedeckými štúdiami schválenými medzinárodnou vedeckou komunitou, zhromažďuje demografické, sociálne, pracovné a klinické údaje o všetkých pacientoch, ako aj ich klinický vývoj, využívanie iných zdravotných zdrojov (lieky, doplnkové diagnostické testy)., chirurgický zákrok atď.) a vaša spokojnosť.
V tejto štúdii sa analyzovalo 11 384 prípadov, ktoré sa podrobili intervencii NRT a boli prepustené v období od 1. januára 2004 do 30. júna 2012. Týchto 11 384 prípadov zodpovedá 9 023 pacientom (v priemere 53 rokov, 68 % žien), pretože toho istého pacienta bolo možné odkázať na bolestivé epizódy na rôznych miestach alebo v rôznych časoch.
Analyzoval sa aj počet pacientov, ktorí utrpeli relapsy počas 8 analyzovaných rokov, a vyvinuli sa logistické modely regresie, aby sa kvantifikovala pravdepodobnosť, že na dosiahnutie najvyššieho možného stupňa zlepšenia je potrebné vykonať viac ako jeden zásah NRT. konkrétny pacient
Zdroj:
