Chronická pankreatitída: diagnostika a liečba

Chronická pankreatitída je závažné ochorenie. Môže sa vyvinúť nepostrehnuteľne alebo môže mať zdanlivo malicherné príznaky - hnačky, bolesti žalúdka. Je ľahké ich podceniť, napríklad pripísať chybám v stravovaní. Aké sú príčiny a príznaky pankreatitídy? Ako prebieha liecba?

Chronická pankreatitída je diagnostikovaná každý rok u asi desiatok ľudí zo stotisíc obyvateľov. Pankreas je tiež endokrinná žľaza - produkuje hormóny, ktoré regulujú hladinu glukózy v krvi (hlavne inzulín), a tráviaca - dodáva tenkému črevu enzýmy, ktoré umožňujú vstrebávanie zložiek potravy. Enzýmy sa nachádzajú v pankreatickej šťave vylučovanej touto žľazou. Preto môže dlhodobé poškodenie funkcie pankreasu viesť k progresívnej podvýžive tela a k rozvoju ďalších chorôb, ako je cukrovka. Problém je v tom, že niekedy iba závažné poškodenie pankreasu môže spôsobiť akékoľvek príznaky.

Počujte o chronickej pankreatitíde. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Prečítajte si tiež: Akútna pankreatitída - príznaky a liečba OSTROV alebo inzulín. Rakovina pankreasu: príznaky, diagnostika a liečba. Glukagonoma - príčiny, príznaky, liečba

Ako sa začína chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída môže byť komplikáciou akútnej pankreatitídy, ale častejšie sa spája so zneužívaním alkoholu. Trpia ňou aj ľudia trpiaci cystickou fibrózou alebo ochorením žlčových kameňov. S postupujúcim poškodením pankreas nie je schopný vylučovať dostatok hormónov a enzýmov. Pacient stráca chuť do jedla, chudne, trpí plynatosťou a hnačkami. Vo fáze vzplanutia sa môže tiež sťažovať na pľuzgierové bolesti chrbta, ktoré sa zvyčajne nezmiernia užitím zvyčajných liekov proti bolesti.

Najbežnejšou formou je chronická kalcifikovaná pankreatitída, ktorej hlavným etiologickým faktorom je alkohol. Riziko ochorie sa zvyšuje, keď pijeme pravidelne alkohol, napríklad každý deň. Je dokázané, že 20 g čistého etanolu denne (t. J. 50 ml vodky alebo 100 ml vína alebo 500 ml piva) stačí na poškodenie pankreasu v priebehu času. To znamená, že choroba sa môže vyvinúť po vypití čo i len malého, spoločensky prijateľného množstva alkoholu. Vo viac ako 30 percentách Diabetes mellitus sa vyvíja u pacientov s chronickou pankreatitídou, ktorí zneužívajú alkohol. Spravidla to nie je kontrolované stravou a musíte si brať inzulín.

Ako rozpoznať pankreatitídu - aké testy by sa mali vykonať?

Pretože chronická pankreatitída neprodukuje jasné príznaky, je potrebné každú chvíľu podstúpiť kontrolu. Najjednoduchším spôsobom je testovať krv: skontrolujte hladinu leukocytov (norma je 4 - 10 000 / μl) a enzýmu amyláza (AMI) v krvi (približná norma je 25 až 125 U / l). Koncentráciu amylázy je možné určiť aj na základe analýzy moču (orientačný štandard je nižší ako 650 U / l). Prekročenie vyššie uvedených štandardov je indikáciou pre ďalší výskum. Chronická pankreatitída je zvyčajne diagnostikovaná na základe zobrazovacích testov vrátane ultrazvuku alebo rádiografického vyšetrenia brušnej dutiny. Niekedy je užitočná počítačová tomografia, endoskopická endosonografia alebo magnetická rezonancia.

Chronická pankreatitída: liečba

Chronická pankreatitída sa môže liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom (endoskopia). Pankreatitída je často spojená s ťažkými ochoreniami bolesti pre pacienta, preto je rýchly štart účinnej liečby tohto ochorenia veľmi dôležitý pre pohodlie a pohodu pacienta.

Chronická pankreatitída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje starostlivosť tímu odborníkov zložených zo skúseného gastroenterológa, diabetológa a chirurga. Choroba sa lieči v závislosti od prevládajúcich príznakov. Pre stravu však platia základné odporúčania - musí byť ľahko stráviteľná a nízkotučné, pretože poškodený pankreas má problémy s trávením tukov. Tiež by ste mali absolútne prestať piť alkohol v akejkoľvek forme.

• Liečba chronickej pankreatitídy liekom

Prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy majú zásadný význam pri farmakologickej liečbe chronickej pankreatitídy. Ich použitie nielenže znižuje sekrečnú nedostatočnosť pankreasu, ale tiež znižuje tlak v pankreatických vývodoch, čo má analgetický účinok. Všeobecným pravidlom je užívať lieky (enzýmy) pri jedle. Pretože pankreatitída je často sprevádzaná silnými bolesťami, mnoho ľudí potrebuje lieky proti bolesti súčasne. Ak sa cukrovka vyvinie ako komplikácia pankreatitídy, začne sa aj s vhodnou liečbou ochorenia, vrátane podávania inzulínu.

• Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy

Ak farmakologická liečba chronickej pankreatitídy neprinesie očakávané výsledky, môže byť nevyhnutný endoskopický chirurgický zákrok. Môže to byť pankreatická sfretretómia (rezanie zvierača vo Vaterovej bubline) doplnená stentovaním alebo expanziou balónika, odstránením pankreatických kameňov, drenážou pseudocysty do žalúdka alebo dvanástnika. Trvalá bolesť a postupné mrhanie tela je indikáciou pre chirurgické ošetrenie (drenážne alebo resekčné procedúry).

Dôležité

Pankreas leží v hornej brušnej dutine, v retroperitoneálnom priestore, za žalúdkom, na križovatke hlavných krvných ciev.Hlavné potrubie vedie po celej svojej dĺžke - od chvosta po hlavu -, ktoré prenáša šťavy produkované pankreasom do dvanástnika, teda do prvej časti tenkého čreva. V mieste výstupu (tzv. Vaterova bublina) sa pankreatický vývod spája s žlčovodom vedúcim zo žlčníka.

Odporúčaný článok:

Bolesť pankreasu - čo to môže znamenať? Príčiny bolesti pankreasu

mesačník „Zdrowie“