Barrettov pažerák sa vyvíja u 10 - 20 percent ľudí s chronickou gastroezofageálnou refluxnou chorobou a ezofagitídou. Toto málo známe ochorenie môže byť nebezpečné - často ide o stav predchádzajúci rakovine pažeráka. Prvým príznakom ochorenia môže byť pálenie záhy - často zanedbávané a považované za denný, nie príliš vážny neduh.
Barrettov pažerák je stav, ktorý môže prerásť do rakoviny pažeráka. Najprv je to pálenie záhy - nepríjemný pocit pálenia v pažeráku. Ak je pálenie záhy časté a pravidelné, môže to viesť k refluxu a zápalu pažeráka so sprievodným refluxom potravy zo žalúdka. Dlhodobý zápal môže zasa spôsobiť jazvy a zmeniť zdravý dlaždicový epitel lemujúci pažerák na zdegenerovaný cylindrický epitel.
Vypočujte si, čo je Barrettov pažerák. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Reflux - nebezpečný stav s mnohými následkami
Reflux je spätný tok toho, čo je v žalúdku, do pažeráka. Obsahuje nielen jedlo, ale aj kyselinu chlorovodíkovú a tráviace enzýmy. Na rozdiel od žalúdočných stien odolných proti agresívnemu pôsobeniu silných kyselín je sliznica lemujúca pažerák vystavená jeho žieravému pôsobeniu. To je jeden z dôvodov, prečo je regurgitácia žalúdočného obsahu sprevádzaná okrem pocitu pálenia aj ďalšími nepríjemnými ochoreniami:
- bolesť na hrudníku vyžarujúca do chrbta, pliec alebo krku
- problémy s prehĺtaním
- krvácanie z pažeráka, t.j. prašné zvracanie.
Refluxná choroba ovplyvňuje nielen stav žalúdka a pažeráka, ale aj prácu iných orgánov. Opakujúci sa žalúdočný obsah môže vstúpiť do hrtana a priedušiek, čo môže viesť k bronchiálnej astme, bronchitíde a pretrvávajúcemu kašľu. U niektorých ľudí sa objaví aj chrapot, faryngitída alebo laryngitída, dokonca zápal ďasien.
Reflux: príčiny
Príčiny gastroezofageálneho refluxu nie sú úplne pochopené. Lekári majú podozrenie, že je to spôsobené abnormalitami v štruktúre tráviaceho systému (napr. Hiátová kýla), ako aj rýchlym životným tempom, nesprávnou stravou, užívaním určitých liekov, obezitou, tehotenstvom a fajčením.
Reflux: liečba
Na liečbu refluxu sa používajú farmakologické metódy: príznaky je možné zmierniť použitím antacíd alebo skupiny liekov používaných pri liečbe chorôb horného gastrointestinálneho traktu (inhibítory protónovej pumpy).
Príznaky refluxu by sa nemali brať na ľahkú váhu. Trvalé, opakované záchvaty pálenia záhy by vás mali prinútiť navštíviť špecialistu. Na posúdenie zmien v hornej časti gastrointestinálneho traktu sú tiež potrebné špecializované endoskopické vyšetrenia. Presná diagnóza vám umožňuje vylúčiť existenciu nebezpečných komplikácií refluxu kyseliny.
Barrettov pažerák ako komplikácia refluxu
Môže sa vyskytnúť jedna z komplikácií refluxu Barrettov pažerák. Hovoríme o tom, keď zápal vyvíjajúci sa v pažeráku vedie k zjazveniu a nahradeniu normálneho plochého epitelu cylindrickým epitelom. Barretov pažerák je prekancerózny stav - u pacientov s týmto ochorením je riziko rakoviny pažeráka niekoľkonásobne vyššie ako u zdravých ľudí.
Liečba Barrettovho pažeráka: metóda Halo
Na liečbu Barrettovho pažeráka sa používajú nechirurgické metódy. Jedným z najúčinnejších je ablácia rádiových vĺn (systém Halo). Jedná sa o endoskopickú terapiu, ktorá spočíva v fotodynamickej resekcii sliznice.
Ako sa liečba liekom Halo vykonáva? Lekár zavedie do pažeráka pacienta endoskop, aby identifikoval Barrettov pažerákový tkanív. Potom elektrinu zbaví chorých tkanív. Celý postup zvyčajne trvá asi 30 minút. Pacient sa môže vrátiť domov v ten istý deň. Technológia ablácie sa v medicíne používa už dlho.Používa sa na prevenciu vnútorného krvácania a na odstránenie chorého tkaniva. Systém Halo je jedinečný v tom, že odstraňuje prekancerózne bunky bez toho, aby ničil susedné zdravé bunky. Systém Halo odlišuje tiež skutočnosť, že je možné riadiť hĺbku ablácie (vplyv vĺn na tkanivá), čo znamená, že miera komplikácií je zanedbateľná a metóda je vysoko efektívna. Halo technológiu je možné použiť vo veľmi pokročilých štádiách Barrettovho pažeráka a dokonca aj v počiatočných štádiách rakoviny. Klinické štúdie vykonané v USA a Európe ukázali, že 70 percent rok po chirurgickom zákroku sa nezistila recidíva predrakovinového stavu. Liečba svätožiarou sa uhrádza z Národného fondu zdravia.
