Šindle sú akútne infekčné choroby spôsobené rovnakým vírusom ako ovčie kiahne. Príznaky herpes zoster sú predovšetkým charakteristická vyrážka a silná bolesť. Prečítajte si alebo si vypočujte, kto môže dostať pásový opar a aké sú formy ochorenia a ako sa pásový opar lieči?
Šindle (lat. vľavo) je veľmi nepríjemné ochorenie, ktoré môže chytiť každého. Príznaky pásového oparu a kiahní sa líšia, ale obe sú spôsobené rovnakým vírusom -Herpesvirus varicella zoster(Ľudský herpesvírus-3 - HHV-3). Dostáva sa do nášho tela kvapôčkami, čo znamená, že chorému stačí v našej spoločnosti kýchať alebo kašľať a ťažkosti sú hotové.
Slepačie kiahne sú ochorenie, ktoré postihuje hlavne malé deti; jeho choroba dáva imunitu na celý život. Bohužiaľ to nezaručuje, že šindle niekedy nedostanete. Zákerný vírus sa totiž mení na tzv stav spánku v gangliách zmyslových nervov blízko miechy a už len čaká, kedy na nás za priaznivých podmienok zaútočí. Takéto stavy nastávajú, keď je organizmus oslabený, napríklad pri infekciách dýchacích ciest.
Je zaujímavé, že dospelý človek, ktorý v detstve nemal ovčie kiahne, môže po kontakte s dieťaťom trpiacim na ovčie kiahne ochorieť na pásový opar. Pri takýchto kontaktoch preto musí byť človek mimoriadne opatrný.
Riziko vzniku pásového oparu stúpa s vekom - zvyšuje sa po 50. roku života. Zvyšuje sa tiež u pacientov s rakovinou, u príjemcov transplantátu alebo u nositeľov HIV.
Šindle po diagnostikovaní najčastejšie poskytujú imunitu na celý život. Opätovné stiahnutie choroby by malo motivovať k dôkladnému výskumu neoplastických chorôb (lymfómy, leukémie) a chorôb súvisiacich so zníženou imunitou.
Obsah
- Šindle: príznaky
- Šindle - typy
- Šindle: Liečba
- Šindle: komplikácie
- Šindle - odborné rady
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Šindle: príznaky
Prvé príznaky pásového oparu sú často veľmi neobvyklé:
- bolesť hrdla
- vyššia teplota
- slabosť
môže znamenať prechladnutie.
Až neskôr, v mieste, kde sa vírus aktivuje, sa zapáli senzorický nerv a ním inervovaná pokožka. Najbežnejším príznakom je bolesť pozdĺž postihnutého nervu. Bolesť je ostrá, horiaca a často veľmi intenzívna.
Po 2-3 dňoch sa na koži v bolestivej oblasti objaví vezikulárna vyrážka so zapálenou pokožkou (to je najbežnejšie, ale pásový opar, aj keď veľmi zriedka, môže byť tiež bez vyrážky). Príchod nových folikulov môže trvať približne 4 dni. Rovnako ako u ovčích kiahní sa vezikuly premenia na pupienky, ktoré po niekoľkých dňoch vyschnú v chrasty.
Nepoužívajte Pudroderm ani iné „kašovité látky“, pretože aj keď spočiatku zmierňujú svrbenie, vysušujú pokožku a spôsobujú bolesť a pod nimi môžu rásť baktérie, čo je najjednoduchší spôsob komplikácií - namažte vezikuly enciánom.
Kožné lézie sa objavujú najčastejšie na trupe, menej často na ruke alebo nohe alebo na tvári. Je charakteristické, že sa objavujú iba na jednej polovici tela, odtiaľ pochádza aj názov choroby - pásový opar.
Vyrážka svrbí, ale škrabanie neprináša úľavu, pretože pásový opar je ochorením nervov, nie kože, a zdrojom problému sú nervové bunky. Kožné lézie sa nedajú poškriabať aj preto, že ráno neexistuje bakteriálna superinfekcia.
Šindle zvyčajne nemajú vysokú teplotu, ale môžeme trpieť bolesťami hlavy, pociťovať celkovú slabosť, únavu.
Šindle - typy
- očné pásové opary - lézie a vredy môžu mať vplyv na spojivku a rohovku - ak sa rýchlo nezačne s odbornou oftalmologickou liečbou, môže byť komplikáciou očných pásových oparov ochrnutie nervu pohybujúceho sa očnou guľou (účinkom je potom napríklad ptóza očných viečok), poškodenie očnej gule alebo dokonca strata videnia
- herpes zoster - vyrážka postihuje ucho, zvukovod, bubienok, objavujú sa silné bolesti ucha, neliečený herpes zoster môže mať za následok tinnitus alebo stratu sluchu
- systémové alebo diseminované pásové opary - charakterizované rozptýlenými léziami na kmeni (najčastejšie spojené s lymfómami, rakovinovými metastázami)
- šindle gangréna - keď vredy zostávajú po pustulách
- hemoragické pásové opary - v závažných prípadoch dochádza k krvácaniu do kože
Šindle: Liečba
Šindle sú málo nákazlivé choroby, ale aby sme neohrozili ostatných, mali by sme zostať doma 2 - 3 týždne. Lekár zvyčajne predpisuje lieky proti bolesti a antivírusové lieky. Liečba by mala byť zahájená počas prvých 2 dní po chorobe, aby bola droga čo najefektívnejšia. Okrem toho niekedy (keď trpíte silnými bolesťami) lekár predpíše aj injekcie vitamínu B1 a vitamínu B12.
Asi po 2 až 3 týždňoch pásový opar ustúpi a zvyčajne sa už nikdy nevráti.
Výnimkou sú ľudia s veľmi oslabenou imunitou (napr. Pacienti s AIDS, podstupujúci chemoterapiu).
Stáva sa, najmä u starších ľudí, že aj napriek hojeniu kožných lézií stále pretrvávajú bolesti - ide o postherpetickú neuralgiu. Môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Predĺžená a pretrvávajúca neuralgia po odznení herpes zoster je indikáciou neurologickej liečby (potom sa podávajú lieky proti bolesti, bolestivé miesta sa ožarujú krátkovlnnou diatermiou).
Šindle: komplikácie
To, ako si telo poradí so pásovým oparom, závisí vo veľkej miere od toho, ako dobre funguje imunitný systém. Keď funguje bezchybne, ochorenie zvyčajne prejde bez stopy - iba v jednotlivých prípadoch sa stane, že na pokožke zostanú jazvy alebo zmena farby. Najčastejšie komplikácie po pásovom opare súvisia hlavne so zrakom a sluchom. V závažných prípadoch je chorému človeku vystavené riziko:
- keratitída a uveitída
- ochrnutie svalov, ktoré hýbu očnou guľou
- strata zraku
- obrna nervov zodpovedných za pohyb očí
- čiastočná strata sluchu
- obrna lícneho nervu
S oslabenou imunitou (napr. U ľudí po transplantácii alebo podstupujúcich onkologickú liečbu) sa môže okrem iného vyskytnúť dole:
- poškodenie lebečných nervov
- zápal mozgových blán
- encefalitída
- odhalenie Guillain-Barreovho syndrómu (poškodenie plášťa nervov - tzv. myelín - vedúce k paréze)
Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, ťažko oslabení ľudia sú zvyčajne v nemocnici liečení na pásový opar.
Šindle po diagnostikovaní najčastejšie poskytujú imunitu na celý život. Opätovné stiahnutie choroby by malo motivovať k dôkladnému výskumu neoplastických chorôb (lymfómy, leukémie) a chorôb súvisiacich so zníženou imunitou.
Šindle - odborné rady
-
Opakujúce sa šindle
Už 5 rokov bojujem s vírusom pásového oparu, ktorý ma prenasleduje takmer každý mesiac. Brala som Heviran, používala som mastičky - nič nepomáhalo. Bol som operovaný na chrbte v krížovej oblasti a práve tu sa mi vyvinula vyrážka. Svrbenie a bolesť sú také strašné, že neviem, ako s tým ďalej.
Zodpovedná je MUDr. Elżbieta Szymańska, PhD
Dermatológ-venereológ. Zaoberá sa klasickou a estetickou dermatológiou. Pôsobí ako zástupca vedúceho na Dermatologickej klinike v Ústrednej klinickej nemocnici ministerstva vnútra a ako riaditeľ pre lekárske záležitosti, Centrum prevencie a liečby vo Varšave. Od roku 2011 je vedeckým riaditeľom postgraduálneho štúdia estetickej medicíny na Varšavskej lekárskej univerzite.
Ak máte pásový opar (veľmi zriedkavo tak často), je potrebná ďalšia interná diagnostika.
Zmeny, ktoré popisujete, môžu tiež zodpovedať opakujúcim sa oparom, najmä kvôli ich frekvencii.
Podrobné testy nájdete opäť u svojho dermatológa alebo praktického lekára.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
-
Šindle v pokročilom tehotenstve
Aká dlhá je inkubačná doba pre pásové opary? Ako dieťa som trpela kiahňami, teraz som v 36. týždni tehotenstva a zistila som, že suseda mojej matky mala pásový opar. Nemal som s ňou žiaden kontakt, ale bol som za mamou, ktorá si nepamätá, či mala kiahne, ale nemá žiadne príznaky. Hrozí mi pásový opar, aj keď som s ňou nemal priamy kontakt?
Zodpovedná je MUDr. Barbara Grzechocińska, PhD
Odborný asistent na Katedre pôrodníctva a gynekológie na Lekárskej univerzite vo Varšave. Súkromne prijímam vo Varšave na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrácia denne od 8:00 do 20:00)
Šindle sú v porovnaní s kiahňami menej nákazlivé. Po infekcii sa prvé príznaky objavia asi po 2 týždňoch. Môžete sa nakaziť priamym kontaktom. Ak tvoja matka nebude chorá, budeš tiež. Teraz môžete vykonať test na prítomnosť protilátok. Ak ste v minulosti mali ovčie kiahne, určite budú prítomné a chránia vás pred opätovnou infekciou.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
-
Šindle: bolesť obličiek a vyrážka
V polovici septembra môjho manžela začali bolieť ľavé obličky a dostal vyrážku. Lekár mu dal antivírusové lieky a krém z pásového oparu. Po troch týždňoch opäť bolesť obličiek a vyrážky. Opäť antivírusová medicína. 4. novembra sa vrátili bolesti obličiek a vyrážky. Môžu šindle vydržať tak dlho?
Zodpovedná je MUDr. Elżbieta Szymańska, PhD
Dermatológ-venereológ. Zaoberá sa klasickou a estetickou dermatológiou. Pôsobí ako zástupca vedúceho na Dermatologickej klinike v Ústrednej klinickej nemocnici ministerstva vnútra a ako riaditeľ pre lekárske záležitosti, Centrum prevencie a liečby vo Varšave. Od roku 2011 je vedeckým riaditeľom postgraduálneho štúdia estetickej medicíny na Varšavskej lekárskej univerzite.
Šindle môžu byť opakujúce sa. V prípade relapsu formy vyžaduje pacient dôkladnú diagnostiku, aby sa zistila príčina takéhoto javu. Pri diferenciálnej diagnostike pásového oparu vždy zohľadnite ďalšie podmienky, ako sú opary, ekzémy a bakteriálne infekcie.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
-
Šindle a slnenie
Zistili mi šindle a brala som antibiotikum. Môžem ísť na dovolenku a zostať na slnku?
Zodpovedná je MUDr. Elżbieta Szymańska, PhD
Dermatológ-venereológ. Zaoberá sa klasickou a estetickou dermatológiou. Pôsobí ako zástupca vedúceho na Dermatologickej klinike v Ústrednej klinickej nemocnici ministerstva vnútra a ako riaditeľ pre lekárske záležitosti, Centrum prevencie a liečby vo Varšave. Od roku 2011 je vedeckým riaditeľom postgraduálneho štúdia estetickej medicíny na Varšavskej lekárskej univerzite.
Je potrebné vyhnúť sa vystaveniu slnku, kým zmeny pokožky (vrátane prejavov ochorenia) úplne nezmiznú a liečba nie je dokončená.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
-
Cvičenie v pásovom opare
Momentálne podstupujem liečbu herpes zoster. Kedy je možné vrátiť sa k fyzickej aktivite (pomerne vysokej intenzite), je dobré odpočívať ešte niekoľko dní bezprostredne po zotavení? Triatlon trénujem tak, aby fyzická námaha bola spojená s plávaním, dlhšími cyklistickými a bežeckými trasami pod holým nebom.
MUDr. Igor Michajłowski, PhD, dermatológ, venereológ, odpovedá
K fyzickej aktivite sa môžete vrátiť až po úplnom zotavení. V tomto okamihu je preto najvhodnejší odpočinok.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
