Parasomnia - bizarné správanie pri spánku

Parasomnia je skupina porúch spánku, ktoré sa prejavujú ako mimovoľné pohyby a čudné správanie počas spánku. Medzi bežné príklady parazomnie patrí námesačnosť, spánkové rozprávanie, spánková paralýza a nočné hrôzy. Rôzne druhy parasomnie postihujú od jedného do niekoľkých percent ľudí a najčastejšie sa vyskytujú u detí a ľudí nad 50 rokov.

Aj keď sa parasomnia môže javiť ako nebezpečná, vo všeobecnosti nepredstavuje hrozbu pre okoloidúcich ani pre samotného spiaceho. U dospelých sa poruchy spánku javia ako epizodické a sú najčastejšie spôsobené nepravidelným životným štýlom, stresom alebo príliš málo spánku. Je ľahké znížiť riziko ich výskytu tým, že idete spať v stanovených časoch a pamätáte na dostatok spánku.

Parasomnia vo fázach NREM a REM

Parasomnia sa môžu vyskytnúť vo fáze hlbokého spánku NREM (nie rýchly pohyb očí) alebo REM (rýchly pohyb očí).

Poruchy, ktoré sa vyvinú počas fázy NREM, sú spojené s neúplným prebudením z hlbokého spánku a postihujú 1% až 4% dospelých. Častejšie sa vyskytujú u detí do 8 rokov, u ktorých trvá hlboký spánok dlhšie.

Parasomnie, ktoré sa vyskytujú počas spánku REM, postihujú približne 0,5% populácie a sú spojené so snami. U zdravého človeka v spánku REM je prerušená nervová komunikácia medzi mozgom a svalmi, aby sa uvoľnilo svalové napätie. Keď sa tak nestane, snívač prenesie svoje správanie zo spánku do reality - kope nohami, kričí, trhne. Tento typ poruchy je bežnejší u ľudí starších ako 50 rokov.

Ako zlepšiť kvalitu spánku?

Druhy parasomnie: námesačnosť (somnambulizmus)

Námesačnosť je porucha, ktorá sa vyskytuje vo fáze hlbokého spánku. Prejavuje sa to v podobe najkomplexnejších a nepredvídateľných prejavov správania, ako je sedenie v posteli, vstávanie, prechádzka po miestnosti a v extrémnych prípadoch aj výjazd. Námesačník si nie je vedomý toho, čo robí, často prežíva úzkosť a strach. Námesačník by sa preto nemal nikdy prebudiť, pretože môže na svoju obranu reagovať agresívne. Namiesto toho je vhodné ju jemne podržať a pomaly vziať do postele.

Somnambulizmus sa zriedka vyskytuje u dospelých - menej závažné námesačnosť je pozorovaná u 4% a úplné záchvaty vstávania a chôdze po miestnosti len u 1%. Tento neduh postihuje častejšie deti - odhaduje sa, že až jedna tretina z nich mala v živote aspoň jednu epizódu námesačnosti.

Druhy parasomnie: intoxikácia

Intoxikácia pri prebudení nastáva, keď sa náhle prebudíte z hlbokého spánku. Vyznačuje sa mätúcim niekoľkominútovým obdobím, v ktorom napoly prebudený človek mrmle, nesprávne reaguje na otázky a príkazy, pohybuje sa nevyspytateľne. Toto je typické správanie pre deti mladšie ako 5 rokov - potom sa dieťa vrtí v postieľke, hlasno plače a môže hádzať hračky. U dospelých sa intoxikácia spánkom vyskytuje v 4% prípadov.

Druhy parasomnie: nočné hrôzy

Nočné hrôzy sú najbúrlivejšie zo všetkých druhov parasomnie. Spravidla sa vyskytujú krátko po zaspaní vo fáze NREM. Postihnutý si sadne na posteľ a zrazu začne kričať, plakať, cíti silný strach a ťažko sa upokojí. Pri pokuse o prebudenie môže reagovať agresívne a môže sa dokonca pokúsiť o útek. Pacient nie je úplne pri vedomí a po niekoľkých minútach útoku si nepamätá, v akom stave sa nachádzal.

Nočné hrôzy sa vyskytujú asi u 1% dospelých a 3% detí.

Druhy parasomnie: bruxizmus

Bruxizmus alebo škrípanie zubami počas spánku je porucha diagnostikovaná u 8 - 10% populácie. Ak k nej dôjde neustále, môže to rýchlo viesť k odreniu koruniek zubov, prasknutiu skloviny, uvoľneniu zubov a v krajných prípadoch k degeneratívnym zmenám temporomandibulárnych kĺbov.

Príčiny bruxizmu neboli úplne preskúmané, ale najčastejšie sa uvádza dlhodobý stres a maloklúzia.

Čítajte tiež: Brúsenie zubov alebo BRUSISMUS. Príčiny, príznaky, liečba

Druhy parasomnie: poruchy správania počas spánku REM

Poruchy spánku objavujúce sa v druhej polovici noci sú spojené s vyššou frekvenciou spánku REM.Je to čas, keď sa vyskytujú sny, a zároveň sú svaly úplne uvoľnené, vďaka čomu sa človek snívajúci o pohybe nehýbe. Stáva sa však, že svaly zostávajú v napätí, čo má za následok rôzne poruchy počas spánku - spiaci človek nechtiac máva nohami, rukami, kope, snaží sa zachytiť neexistujúce predmety. Robí rovnaké pohyby ako vo sne.

Farmakologická liečba je indikovaná, ak sa poruchy spánku opakujú nepretržite počas spánku REM. Odporúča sa tiež, aby osoba trpiaca podobnými príznakmi spala sama a nemala v dosahu žiadne predmety, ktoré by sa mohli zraniť.

Druhy parasomnie: spánková paralýza

Spánková paralýza, inak známa ako spánková obrna, sa vyskytuje počas prebudenia, menej často počas zaspávania. Prejavuje sa to ako úplná alebo čiastočná zotrvačnosť tela, ktorá spôsobuje silnú úzkosť a strach. Osoba trpiaca spánkovou paralýzou nie je schopná nijakého pohybu, nedokáže vydať zvuk, cíti na hrudi obrovskú váhu, ktorá mu sťažuje dýchanie.

Napriek nepríjemným pocitom, ktoré spôsobuje, spánková paralýza nie je nebezpečná a po niekoľkých minútach sama zmizne. Medzi príčiny tejto poruchy patrí nepravidelný spánok, silný stres, závislosť od alkoholu a psychoaktívnych látok.

Druhy parasomnie: nočné mory

Nočné mory sú porucha podobná nočným hrôzam, ale v prípade nočných môr ich snívajúci prežíva vedome a po prebudení si ich obsah dlho pamätá. Podľa výskumov si 75% ľudí, ktorí mali v detstve nočnú moru, pamätá v dospelosti. Najbežnejším dôvodom tohto typu snov je traumatický zážitok alebo posttraumatická stresová porucha. Ak sa nočné mory stále opakujú, je predpísaná psychoterapia, niekedy v kombinácii s antidepresívami.