Pancytopénia - príčiny, príznaky a liečba

Pancytopénia je stav, pri ktorom je nedostatok červených krviniek (erytrocytov), ​​bielych krviniek (leukocytov) a krvných doštičiek (trombocytov). Potom existuje celý rad príznakov, ktoré môžu naznačovať veľa rôznych chorôb. Aké sú príčiny a príznaky pancytopénie? Aká je liečba?

Pancytopénia je stav, pri ktorom je nedostatok všetkých krvných morfologických prvkov, to znamená červených krviniek (erytrocytov) a bielych krviniek (leukocytov), ​​ako aj krvných doštičiek (trombocytov), ​​najčastejšie v dôsledku poškodenia kostnej drene z rôznych dôvodov. V lekárskej terminológii nie je pancytopénia chorobnou entitou, ale súborom laboratórnych charakteristík, ktoré môžu mať viac príčin.

Pancytopénia - príčiny

Pancytopénia môže byť vrodená (najčastejšie Fanconiho syndróm) alebo získaná. V druhom prípade môže byť vývoj pancytopénie spôsobený:

• závažné bakteriálne infekcie (sepsa, bakteriálna endokarditída, brušný týfus)
• tuberkulózny lis
• protozoálne infekcie (napr. malária)
• závažné vírusové infekcie (chrípka, vírusová hepatitída)
• hyperplastické syndrómy hematopoetického systému (vrátane akútnych leukémií, myelodysplastických syndrómov, fibrózy kostnej drene)
• nádory, ktoré zaberajú dreň
• Addison-Biermerova choroba
• kolagenóza
• nočná paroxysmálna hemoglobinúria
• chronická osteitída
• cirhóza
• takzvaný hypersplenizmus (hyperaktívna slezina)
• niektoré lieky (napr. protirakovinové lieky)

30 - 50 percent prípady sa nazývajú spontánna pancytopénia, teda tie, pre ktoré nie je známa príčina.

Pancytopénia - príznaky

Príznaky pancytopénie vznikajú z:

1. nedostatok červených krviniek (erytrocytopénia). Potom sa objavia príznaky anémie (anémie):

• bledosť
• únava
• slabosť
• závrat
• bolesti hlavy
• problémy s pamäťou a koncentráciou

2. nedostatok bielych krviniek (leukopénia), ktoré sú zodpovedné za odolnosť tela:

• náchylnosť na rozvoj infekcií
• predĺžené trvanie infekcií

3. nedostatok krvných doštičiek (trombocytopénia), ktorý je zodpovedný za zrážanie krvi:

• menšie ekchymózy na koži a slizniciach
• zvýšené krvácanie z malých rán a škrabancov
• krvácanie z nosa, ďasien

Užitočné informácie: Príčiny krvácania z nosa: lieky, hypertenzia, polypy, suchá sliznica

• hematúria
• hojnejšie obdobia u žien

To je sprevádzané príznakmi ochorenia, ktoré je zodpovedné za vývoj pancytopénie.

Pancytopénia - diagnóza

Ak existuje podozrenie na pancytopéniu, vykoná sa kompletný krvný obraz. Výsledky ukazujú zníženú hladinu hemoglobínu, index hematokritu a počet červených krviniek. Leukopénia (znížený počet bielych krviniek), granulocytopénia (znížený počet granulocytov, typ bielych krviniek) a trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek) môžu byť často veľmi závažné.

Okrem toho sa vykonáva vyšetrenie kostnej drene. Pri pancytopénii sa zvyčajne pozoruje aplázia alebo hypoplázia kostnej drene, aj keď niekedy (v závislosti od príčiny pancytopénie) môže byť dreň normálna alebo bohatá.

Pancytopénia - liečba

Terapia spočíva v liečbe choroby, ktorá spôsobila pancytopéniu, a v jej zmiernení. príznaky, napr. transfúzia krvi alebo krvných doštičiek. Váš lekár sa tiež môže rozhodnúť, že vám dá rastové faktory pre vaše krvinky alebo erytropoetín (hormón, ktorý stimuluje produkciu červených krviniek).

Bibliografia:

Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratórne testy v hematológii, PZWL Medical Publishing, Varšava 2003