OSTEOMALÁCIA - KOSTNÁ metabolická choroba

Osteomalácia, ktorá sa tiež nazýva rachitída dospelých, alebo osteomalácia, je ochorenie spôsobené nedostatočnou mineralizáciou hubovitých aj kompaktných častí. Nedostatočné ukladanie solí vápnika v kostnom tkanive vedie k oslabeniu tuhosti a ohybu kostí v dôsledku zaťaženia.

Keď sa vápenaté soli zle ukladajú v kostiach, kostné tkanivo je oslabené. Potom máme do činenia s osteomaláciou - v dôsledku toho nastávajú trvalé deformácie v kostnom tkanive.

Osteomalácia - príčiny

Hlavné príčiny tohto ochorenia sú:

• nedostatok aktívnych metabolitov vitamínu D (spôsobený nízkou spotrebou tohto vitamínu alebo nedostatočným vystavením slnečnému žiareniu)
• výživové nedostatky fosfátov
• výživové nedostatky vápnika
• niektoré choroby, ako je cirhóza pečene alebo stavy vedúce k rozvoju chronického zlyhania obličiek

Osteomalácia - príznaky

V počiatočnom štádiu ochorenia sa pacient sťažuje na:

• difúzna bolesť kostí
• zvýšená citlivosť kostí na tlakové podnety
• svalová únava - ťažkosti s vstávaním z ľahu alebo sedu
• porucha chôdze - tzv „Káčatko“, pri ktorom sa pacient hojdá zo strany na stranu

Pokročilý formulár môže obsahovať:

• trvalé deformácie kostí, najmä v oblasti dolných končatín
• náchylnosť kostí na poranenia a zlomeniny
• príznaky tetánie

Osteomalácia - diagnostika

Správne zozbieraná anamnéza, s osobitným dôrazom na koexistenciu komorbidít, pomáha pri diagnostike ochorenia. Ďalej sa vykonávajú rádiologické a laboratórne testy. Niekedy je nevyhnutná biopsia kostí. Laboratórne testy v sére ukazujú pokles vápniku, nízku hladinu fosfátov a vitamínu D a zvýšenie alkalickej fosfatázy.

Osteomalácia - liečba

Prvá vec, ktorú musíte pri tejto chorobe urobiť, je vyrovnať sa s nedostatkom vitamínu D a fosfátu. Niekedy je dostatočné perorálne podanie vitamínu D. Ak je nedostatok vitamínu D spojený so zhoršenou absorpciou z gastrointestinálneho traktu, podáva sa vitamín intramuskulárne. Nedostatok fosfátov sa lieči zvyšovaním spotreby mlieka a mliečnych výrobkov. Zlepšenie nastáva po niekoľkých týždňoch a vyliečenie osteomalácie asi pol roka po začiatku liečby.

Osteomalácia - prognóza

Prognóza je dobrá, ak je ochorenie diagnostikované pohotovo a liečené. Pokročilé zmeny v kostnom tkanive výrazne zhoršujú prognózu, takže ak máte podozrenie na ochorenie (vyskytuje sa väčšina príznakov), mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu.