Tím z Laboratória kardiovaskulárnych intervencií Inštitútu „Pamiatka - centrum detského zdravia“ vo Varšave po prvý raz predstavil liečbu pomocou transhepatálneho vaskulárneho prístupu u dvoch pacientov so zložitými vrodenými srdcovými chybami. Ošetrenia sa uskutočňovali v rámci „Intervenčnej kardiologickej dielne vrodených chýb kardiovaskulárneho systému“.
Lekársky tím po prvýkrát predstavil transhepatálny vaskulárny prístup, ktorý sa doteraz u pacientov s vrodenou srdcovou chorobou nevyužíval. To umožnilo vykonanie balónovej angioplastiky stenózy jednej žily pomocou transseptálnej punkcie, ako aj implantáciu stentu do výrazne zúženej ľavej pľúcnej tepny. V obidvoch prípadoch obštrukčné a trombotické zmeny vo femorálnych a iliakálnych cievach a u jedného pacienta navyše v dolnej dutej žile bránili štandardnej technike intervencie.
Stupeň obtiažnosti postupov vyžadoval kombináciu rôznych zobrazovacích techník, ako je ultrazvuk, prekrytie 3D obrazu predtým vykonanej počítačovej tomografie na obrazovke fluoroskopie a transesofageálna echokardiografia. Všetky zákroky bolo možné bezpečne vykonať vďaka skúsenostiam s liečebným tímom a jedinečnému vybaveniu laboratória v európskom meradle najmodernejším vybavením, ako je dvojploškový angiograf Allura Clarity s echonavigačným systémom, ktorý umožňuje výrazné zníženie dávky röntgenového žiarenia, echokardiograf EPIQ 7 a komplexné IT platformy: IntelliSpace Cardiovascular a IntelliSpace Portal, ktorý okrem iného umožňuje spracovanie obrazových testov vykonávaných rôznymi metódami pomocou fotoaparátov od rôznych výrobcov - hovorí Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, vedúca oddelenia kardiológie a laboratória srdcových a cievnych intervencií ústavu „Pamätník - detské zdravotné stredisko“. V laboratóriu je tiež možné vyrobiť počítačový model srdcovej chyby, ako aj vytlačiť ju na trojrozmernej tlačiarni, ktorá umožňuje simuláciu chirurgických a intervenčných postupov.
Ďalšími náročnými lekárskymi prípadmi boli zákroky na rozšírenie aorto-pulmonálneho kolaterálu pri komplexnej srdcovej chybe s použitím balónikových rezacích katétrov a na rozšírenie pooperačnej aortálnej stenózy.
Všetky zákroky boli vykonané u detí so zložitými srdcovými chybami a kardiologickými problémami tímom Laboratória srdcových a cievnych intervencií, v troch prípadoch aj za aktívnej účasti kolegov z iných centier. Týmto sa zaviedol ďalší vzdelávací prvok, ktorý umožňuje ukázať určité chirurgické správanie individuálne pre jednotlivých operátorov vrátane rozhodnutí o preferenciách vybavenia - hovorí Dr. Adam Koleśnik z Laboratória kardiovaskulárnych intervencií ústavu „Monument - Centrum detského zdravia“.
Workshop, ktorý sa konal 8. - 9. februára tohto roku, už po druhýkrát zorganizoval tím z Laboratória srdcových a cievnych intervencií inštitútu „Monument - Centrum detského zdravia“ vo Varšave. Na podujatí sa zúčastnilo viac ako 80 odborníkov z rôznych centier kardiológie detí a dospelých v krajine. Bola to jedinečná príležitosť na rozšírenie teoretických vedomostí, ako aj na zdieľanie praktických skúseností na základe prezentácie konkrétnych klinických prípadov a priameho prenosu do prednáškovej sály štyroch ošetrení vykonaných v laboratóriu.
V súlade s pôvodným predpokladom boli workshopy venované témam, ktoré v komunite kardiológov a kardiochirurgov vzbudzujú diskusie, týkajúce sa vybraných intervenčných postupov u novorodencov, liečby vrodených a pooperačných patológií výtokového traktu pravej komory, uzatvárania rôznych vaskulárnych spojení - hovorí Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, vedúca oddelenia kardiológie a laboratória srdcových a cievnych intervencií Inštitútu „Pamiatka - centrum detského zdravia“. Tradične sa čas venoval aj súčasným možnostiam intra-procedúrneho 3D zobrazovania, ktoré sa okrem teoretického podania využili aj pri prenesených procedúrach.
Kardiologické oddelenie je popredným poľským centrom pre diagnostiku a liečbu vrodených srdcových chýb, arytmií a chorôb srdcového svalu. Ročne sa u detí so srdcovými chybami vykoná viac ako 320 intervenčných procedúr, ďalších okolo 120 je u pacientov so srdcovými chorobami (napr. S centrálnym nervovým systémom alebo s pečeňovými chybami).
.jpg)
