Intolerancia laktózy - príčiny, príznaky a liečba

Laktóza, cukor obsiahnutý v mlieku, je jednou z najbežnejších potravinových intolerancií. Stáva sa to, keď v tele chýba laktáza - enzým nevyhnutný na odbúravanie laktózy. Potom sa po konzumácii mlieka alebo iných výrobkov obsahujúcich laktózu objavia problémy s tráviacim systémom. Aké sú príčiny a príznaky intolerancie laktózy? Aká je liečba?

Intolerancia laktózy je neprimeraná reakcia tela, ku ktorej dochádza po konzumácii výrobkov obsahujúcich laktózu - mliečny cukor. Príčinou tohto typu potravinovej intolerancie je nedostatok (alaktázia) alebo nedostatok (hypolaktázia) laktázy - tráviaceho enzýmu, ktorý je nevyhnutný pre správny rozklad laktózy na glukózu a galaktózu.

Ak telu chýba laktáza, laktóza sa nemôže štiepiť a prechádza bakteriálnou fermentáciou v hrubom čreve. V dôsledku toho sa tvoria kyseliny a plyny, ktoré zvyšujú osmotický tlak črevného obsahu a dráždia sliznicu, čo vedie k nepríjemným ochoreniam tráviaceho systému.

Obsah

1. Intolerancia laktózy - príčiny
2. Intolerancia laktózy - príznaky
3. Intolerancia laktózy a alergia na mlieko
4. Intolerancia laktózy - diagnostika
5. Intolerancia laktózy - liečba

Vypočujte si, aké sú príznaky intolerancie laktózy a ako s nimi zaobchádzať. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Intolerancia laktózy - príčiny

Najbežnejšou príčinou intolerancie laktózy je primárny (dedičný) nedostatok laktázy (alias hypolaktázia dospelých). Podstatou ochorenia je progresívny pokles aktivity laktázy od 2 rokov (a niekedy aj skôr), ktorý dosahuje najviac 5%. začatie činnosti.

Príznaky tohto typu intolerancie mliečneho cukru sú u dojčiat a detí zriedkavé. Najčastejšie sa objavujú až v dospievaní alebo u dospelých.

Intolerancia laktózy u dospelých je spôsobená polymorfizmom v géne LCT (gén pre laktázu). Choroba sa dedí recesívne.

Intolerancia laktózy môže byť tiež dôsledkom alaktázie, čo je vrodený nedostatok laktázy. Toto ochorenie je spôsobené geneticky podmieneným dedičným metabolickým defektom, ktorý telu bráni produkovať laktázu. Laktóza sa nachádza v mlieku dojčiacich žien a tiež v mlieku kráv, kôz, oviec a iných cicavcov.

V tomto prípade sa príznaky intolerancie objavia u novorodencov po prvom podaní materského mlieka alebo upraveného mlieka s obsahom laktózy. Choroba sa môže preniesť na potomkov.

Tento typ potravinovej intolerancie môže byť spôsobený aj sekundárnym (získaným) nedostatkom laktázy (prechodný alebo trvalý nedostatok tohto enzýmu). Je to výsledok chorôb alebo rôznych faktorov, ktoré poškodzujú epitel a črevné klky, ktoré produkujú laktázu, napr .:

• Crohnova choroba (najmä v akútnej fáze a počas prechodu na remisiu)
• nekrotizujúca enteritída
• Whippleova choroba
• syndróm krátkeho čreva
• gastrointestinálne infekcie, napr. akútna alebo chronická hnačka - spôsobené baktériami (najčastejšie Escherichia coli a Salmonella) alebo vírusy (zvyčajne rotavírusy a adenovírusy)
• gastrointestinálne parazitárne infekcie: giardiáza, pásomnica
• celiakia
• Duhringova choroba (kožný prejav intolerancie lepku)
• potravinová alergia, napríklad alergia na kravské mlieko alebo sójové bielkoviny
• cystická fibróza

K ničeniu črevného epitelu a klkov môže tiež dôjsť v dôsledku nadmerného užívania určitých liekov, napríklad antibiotík, nesteroidných protizápalových liekov, kyseliny acetylsalicylovej, chemoterapeutických látok a alkoholu. Môže sa vyskytnúť aj pod vplyvom ionizujúceho žiarenia v priebehu podvýživy.

U detí narodených pred 34. týždňom veku sa môže vyskytnúť dočasná intolerancia laktózy (takzvaný vývojový nedostatok laktázy). Organizmus predčasne narodených detí nie je schopný produkovať laktázu. Len čo však črevá začnú produkovať tento enzým, problém zmizne.

Prečítajte si tiež: Alergia na materské mlieko. Môže mať dojčené dieťa potravinovú alergiu?

Na vývoj intolerancie laktózy môže mať vplyv aj dlhodobé užívanie bezmliečnej stravy, ktorá znižuje aktivitu sekrécie laktázy.

Intolerancia laktózy - príznaky

Príznaky intolerancie laktózy sú nešpecifické a pripomínajú príznaky mnohých gastrointestinálnych ochorení (najmä syndrómu dráždivého čreva). Objavujú sa preto, lebo:

• hnačka (stolica má charakteristický kyslý zápach);
• plynatosť
• bolesť brucha
• „špliechanie“ do brušnej dutiny
• nadmerné vypúšťanie plynov
• kolika
• nevoľnosť a zvracanie (u niektorých);

Závažnosť týchto príznakov do značnej miery závisí od množstva skonzumovanej laktózy (čím vyššia je dávka, tým závažnejšie sú príznaky), ako aj od stupňa deficitu laktázy a formy konzumovanej potravy obsahujúcej laktózu.

Je potrebné poznamenať, že príznaky intolerancie laktózy sa zvyčajne prejavia niekoľko alebo dokonca niekoľko hodín po konzumácii tohto cukru. Pacienti preto často nevidia súvislosť medzi ich ochoreniami a konzumáciou mlieka a mliečnych výrobkov.

Prečítajte si tiež: Chyba bielkovín alebo alergia na bielkovinu kravského mlieka. Príčiny, diagnostika a liečba

Materiál partnera IBS spoločnosti Sanprobi

Účinkom problémov s trávením laktózy je výskyt nepríjemných ochorení z tráviacej sústavy.Výskum ukázal, že doplnenie dennej stravy o Lactobacillus plantarum 299v (hlavná zložka Sanprobi® IBS) - zachováva a podporuje črevnú mikrobiotu. Sanprobi® IBS má tiež certifikáty potvrdzujúce neprítomnosť lepku, laktózy a mliečnych bielkovín.

Zistiť viac

Odporúčaný článok:

Diéta s intoleranciou laktózy - pravidlá. Aké jedlá môžete jesť? Dôležité

Intolerancia laktózy a alergia na mlieko

Intolerancia laktózy nie je to isté ako alergia na mlieko. Alergia na mlieko je nadmerná reakcia imunitného systému, ku ktorej dochádza pri kontakte s alergénom (zvyčajne mliečnymi bielkovinami). Príznaky alergie na mlieko sa navyše prejavia ihneď po jeho vypití, a nie po niekoľkých hodinách, a jedným z príznakov sú aj kožné zmeny - najčastejšie žihľavka.

Prečítajte si tiež: Čo piť namiesto mlieka - ak ste alergický na mlieko, neznášate laktózu alebo nemáte radi mlieko

Odporúčame

Autor: Time S.A

Individuálne vybraná strava vám umožní jesť zdravo a chutne, aj keď lekár predpísal terapeutickú stravu. Využite JeszCoLubisz, inovatívny systém stravovania online od Sprievodcu zdravím, a starajte sa o svoje zdravie a pohodu. Vychutnajte si dnes profesionálne zostavené menu a neustálu podporu od dietológa!

Zistiť viac

Intolerancia laktózy - diagnostika

Na diagnostikovanie intolerancie laktózy vám lekár môže nariadiť nasledujúce testy:

• vodíkový dychový test - pacientovi nalačno sa podá konkrétna dávka laktózy a potom sa zmeria koncentrácia vodíka vo vydychovanom vzduchu. U ľudí s intoleranciou laktózy je prekročená koncentrácia vodíka vo vydychovanom vzduchu. Všetko preto, lebo laktóza kvasí v hrubom čreve a produkuje veľké množstvo vodíka, ktorý sa odstraňuje dýchacími cestami. Je to najužitočnejší neinvazívny diagnostický test;
• test pH stolice - kyslé pH naznačuje potravinovú intoleranciu, pretože nestrávená laktóza okysľuje stolicu;
• orálny záťažový test na laktózu - test spočíva v podaní laktózy pacientovi, po ktorom nasleduje stanovenie hladiny glukózy v krvi;
• eliminačný test - dva týždne by ste mali dodržiavať bezlaktózovú diétu. Ak príznaky počas tejto doby zmiznú a znovu sa objavia po konzumácii laktózy, môžete mať podozrenie na intoleranciu tohto cukru;
• molekulárna štúdia polymorfizmu génu laktázy (LCT) - metóda potvrdzujúca alebo vylučujúca hypolaktáziu dospelých (ATH);

Najúčinnejším (a zároveň najinvazívnejším) vyšetrením je však endoskopické vyšetrenie, pri ktorom sa odoberie malý fragment tenkého čreva na stanovenie obsahu laktázy.

Intolerancia laktózy - liečba

V prípade vrodeného deficitu laktázy liečba spočíva v životnosti vylúčenia produktov obsahujúcich mliečny cukor z potravy.

Pacienti s vrodeným nedostatkom laktázy nemôžu tolerovať ani malé množstvo potravín obsahujúcich laktózu a ak sa nelieči, môže byť ochorenie životu nebezpečné. Laktáza v tabletách pomáha tráviť mliečne jedlá. Malo by sa jesť pred jedlom obsahujúcim mlieko a výrobky z neho.

V prípade primárneho nedostatku laktázy môže liečba spočívať v úplnom vylúčení produktov obsahujúcich laktózu z jedálneho lístka alebo v znížení spotrebovaného množstva. V niektorých prípadoch môžu byť do stravy obsiahnuté laktázové tablety.

Rovnako ako pri vrodenom deficite laktázy, aj v priebehu života by sa mali dodržiavať stravovacie pravidlá pre intoleranciu laktózy.

V prípade sekundárnej intolerancie laktózy zahŕňa terapia pravidelné vylučovanie výrobkov obsahujúcich mliečny cukor a u dojčiat a malých detí použitie mliečnych receptúr bez laktózy.

Diétu pri intolerancii laktózy je potrebné dodržiavať až do vyliečenia choroby, ktorá spôsobila poškodenie črevného epitelu (výnimkou môže byť napríklad Crohnova choroba).

Po jej regenerácii by mali príznaky intolerancie zmiznúť. Potom sa môžete vrátiť k svojej bežnej strave.

Dôležité

U detí s intoleranciou laktózy existuje riziko vzniku chorôb spojených s nedostatkom vápnika, ako je rachitída, osteoporóza a hyperparatyreóza.

Odporúčaný článok:

Alergia na kravské mlieko - príčiny, príznaky, liečba