Mužská neplodnosť: keď je ťažké stať sa otcom

Za problémy s otehotnením je zvyčajne zodpovedná žena. Medzitým je dnes známe, že problémy s plodnosťou sa týkajú čoraz viac aj mužov! Dozviete sa príčiny mužskej neplodnosti.

V minulosti sa v prípade problémov s otehotnením považovala mužská neplodnosť za poslednú. Teraz, keď sú príčiny mužskej neplodnosti známejšie, diagnóza páru často začína u muža, pretože je ľahšia. Keď pár, ktorý chce mať dieťa, príde k lekárovi, očakáva jednoznačnú odpoveď na otázku, prečo zlyháva a či má šancu mať dieťa. Niekedy sa stane, že nie je možné otehotnieť, pretože partneri majú pohlavný styk iba v dňoch, ktoré sami určili ako plodné (také výpočty najlepšie urobí lekár), alebo použijú nesprávny princíp, že čím menej sa milujú, tým lepšia je kvalita spermií. V takýchto prípadoch stačí vysvetľujúci rozhovor s lekárom a po 1-2 mesiacoch žena otehotnie. Asi 6 percent má také problémy. páry navštevujúce kliniky plodnosti. Ostatné musia byť otestované. Je ich veľa, ale nie vždy ich musíte absolvovať všetky.

Prečítajte si tiež: SPERMA - zloženie, vlastnosti a vplyv mužských spermií na ženu

Mužská neplodnosť - diagnostika

Stáva sa, že príčina neplodnosti sa stanoví po vyšetrení hladiny hormónov, analýze spermy alebo ultrazvuku brušnej dutiny.Na klinike je zvyčajne najskôr vyšetrený muž, pretože jeho analýzy sú menej komplikované a predovšetkým je ich menej. Test spočíva v určení počtu, pohyblivosti a životaschopnosti spermií vo vzorke spermy pozorovanej pod mikroskopom. Keď sú spermie abnormálne, potenciálnemu otcovi sa kontroluje hladina hormónov v krvi. V prípade podozrenia na kŕčové žily sa vykoná ultrazvuk semenníkov a na zistenie prípadných defektov urogenitálneho systému - ultrazvuk brušnej dutiny. Po sérii testov, aby sa zistilo, čo spôsobuje problémy s plodnosťou, špecialisti zvolili správnu terapiu.

Môže sa vyskytnúť podozrenie na neplodnosť, ak pár mal pohlavný styk najmenej rok bez akejkoľvek ochrany a pravidelne, t. J. 2–3-krát týždenne, a žena neotehotnie. Nie je však nevyhnutné vyhľadať pomoc na klinike plodnosti. Prvý krok je na žene, aby sa porozprávala s gynekológom. Lekár vykoná úvodné vyšetrenia a prípadne zabezpečí, aby obaja partneri navštívili špecializovanú kliniku.

Mužská neplodnosť: príčiny

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uviedla, že stav mužských spermií sa zhoršuje. Ešte v 60. rokoch sa za normu považovalo 60 miliónov spermií v 1 mililitri spermy a dnes sa za plodného považuje človek, ktorý má „iba“ 20 miliónov spermií. Je to stále veľa, ale - ako sa ukazuje - sú čoraz menej kvalitné, menej odolné, s chybami v konštrukcii. Existuje však viac dôvodov, ktoré sťažujú oplodnenie.

• Zranenia semenníkov - v dôsledku športového zranenia alebo dopravnej nehody.
• Torzia semenníka - jeho rotácia okolo prednej šnúry (spermatickej šnúry). Tento stav si vyžaduje zásah chirurga, niekedy dokonca odstránenie semenníka.
• Kŕčové žily spermickej šnúry - ich účinkom môže byť zvýšenie teploty v okolí semenníkov, čo prispieva k ich poškodeniu.
• Neoplastické choroby - často používané lieky pri liečbe spôsobujú nezvratné zmeny v tkanive semenníkov.
• Infekcie - obidve, ktorými matka muža prešla počas tehotenstva, a infekcie močovej a pohlavnej sústavy dospelého muža môžu poškodiť semenníky.
• Hormonálne poruchy - produkcia spermií závisí od hormónu FSH produkovaného prednou hypofýzou a od správnej koncentrácie testosterónu. Ak je narušená produkcia týchto hormónov, počet spermií klesá.
• Retrográdna ejakulácia - vyskytuje sa v dôsledku malformácií alebo chirurgického zákroku v močovom mechúre. Keď zvierač hrdla močového mechúra pracuje abnormálne, spermie pri ejakulácii nevychádzajú, ale idú do močového mechúra a vylučujú sa močom. S týmto problémom sa mladí muži stretávajú zriedka. Častejšie postihuje starších ľudí po transuretrálnej resekcii prostaty (v dôsledku jej zväčšenia alebo rakoviny).
• Prekážka v ceste výstupu spermií - môže to byť spôsobené napríklad pozápalovými adhéziami, chorobami (napr. Príušnicami, kvapavkou), úrazmi a môže byť tiež dôsledkom brušného chirurgického zákroku.
• Nehygienický životný štýl - stres, sedavý životný štýl, stimulanty, práca v zlých podmienkach, prehrievanie semenníkov (napr. Príliš tesné spodné prádlo), nesprávna strava (nedostatok vitamínov a stopových prvkov, najmä zinku a selénu) - výrazne zhoršujú kvalitu spermií.

Analýza spermií

Pred testom sa musíte zdržať pohlavného styku 3-5 dní. Potom v laboratóriu v špeciálne pripravenej izolovanej miestnosti v dôsledku masturbácie dáte spermie do nádoby. Ejakulát by sa mal vyšetriť do hodiny. Skúma sa jeho farba, reakcia, objem, množstvo, štruktúra a vitalita spermií.

Ako vyzerá normálny výsledok testu spermy?

• 2 - 5 ml ejakulátu
• počet spermií: 20 - 300 miliónov na 1 mililiter
• nad 40 percent spermie s normálnou pohyblivosťou
• nad 30 percent spermie s oválnou hlavou
• progresívny pohyb: viac ako 40 percent spermie
• priemerná rýchlosť pohybu: nad 25 m / s
• pH: 7,2-7,8

Ak je test spermy abnormálny, mal by sa opakovať asi po 3 mesiacoch. Ak abnormality z prvého vyšetrenia stále pretrvávajú, je nevyhnutná ďalšia diagnostika a liečba pod dohľadom andrológa.

Efektívne metódy liečby mužskej neplodnosti

Niektoré anatomické chyby, ako aj následky úrazov a procedúr je možné odstrániť chirurgicky, vďaka čomu môže muž zvýšiť svoje šance na narodenie dieťaťa. V prípade upchatia vas deferens sa spermie odoberajú zo semenných tubulov (nachádzajú sa v semenníkoch, produkujú sa v nich spermie). Ak je sperma dobrej kvality, môže sa použiť na oplodnenie in vitro. V prípade mladých mužov s diagnostikovanou rakovinou existuje banka spermií, v ktorej sa môžu spermie ukladať roky pred liečbou.