IgA nefropatia (Bergerova choroba): príčiny, príznaky, liečba

IgA nefropatia (tiež známa ako Bergerova choroba) je najbežnejšou formou glomerulonefritídy. Postihuje pacientov všetkých vekových skupín. Klinický obraz pozostáva hlavne z hematúrie alebo rekurentnej hematúrie. Priebeh ochorenia je individuálnym znakom. Až u 20% pacientov sa môže vyvinúť konečné ochorenie obličiek, ktoré si vyžaduje dialýzu.

IgA nefropatia, známa tiež ako Bergerova choroba po autorovi, ktorý ako prvý opísal patofyziológiu ochorenia, je nadprodukciou imunoglobulínu A v slizniciach. Komplexy IgA sa tvoria ako odpoveď na patogény - napríklad bakteriálne antigény v zažívacom alebo dýchacom systéme. Populárny je dominantný pôvodca v zažívacom systéme Escherichia colizatiaľ čo dýchací systém je kolonizovaný hlavne β-hemolytickými streptokokmi a chrípkovými vírusmi. IgA nefropatia sa môže objaviť aj v priebehu autoimunitných ochorení, vrátane reumatoidné poruchy, ako sú:

• žltačka typu B
• celiakia
• sarkoidóza
• psoriáza
• ankylozujúca spondylitída (zzsk)
• reumatoidná artritída
• reaktívna artritída
• zápalové ochorenie čriev
• AIDS

V glomeruloch sa hromadia nadbytočné nefrotoxické komplexy, ktoré vedú k ich poškodeniu.

IgA nefropatia: príznaky a priebeh

Najpatognomonickejším príznakom ochorenia je opakovaná hematúria alebo hematúria. V prvej fáze sa vyskytujú príznaky rozvíjajúcej sa vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Spektrum príznakov sa líši v závislosti od obsadeného systému. Asi po 48 hodinách sa objavia zmeny v moči.

Bergerova choroba sa môže objaviť v akomkoľvek veku, je však zďaleka najbežnejšia u detí a mladých dospelých.

Prirodzeným priebehom Bergerovej choroby je hematúria, ktorá trvá až niekoľko dní, po ktorej nasleduje hematúria so sprievodnou proteinúriou. Príznaky sa zvyknú opakovať a nasledujúce epizódy vyzerajú podobne. Obdobia remisie môžu trvať až niekoľko rokov.

Stojí za zmienku, že obdobie hematúrie je spojené s miernym stupňom zlyhania obličiek a prechodnou arteriálnou hypertenziou. Typicky je Bergerova choroba chronická a môže trvať až 20 rokov.

Vo väčšine prípadov sú epizódy relapsu mierne. Medzi faktory, ktoré zhoršujú prognózu, patrí: sprievodná arteriálna hypertenzia, proteinúria, rozvinutá glomerulárna skleróza alebo časté epizódy hematúrie.

Prečítajte si tiež: DIALÝZA - hosť / dovolenka alebo dialýza mimo domova Renálna OSTEODYSTROFIA: príčiny, príznaky, liečba Mobilná (migrujúca) oblička - príčiny, príznaky a liečba

Ako sa diagnostikuje Bergerova choroba?

Na stanovenie konečnej diagnózy nemusí byť štandardný test moču dostatočný. Spravidla je indikovaná rozsiahlejšia diagnóza. Na zistenie príčiny poruchy funkcie obličiek je potrebná biopsia. Odoberie sa malý fragment obličky a odošle sa na histopatologické vyšetrenie.

Liečba Bergerovej choroby

Doteraz nebola stanovená žiadna cielená liečba. Terapeutický postup sa zvyčajne upravuje v závislosti od prejavených symptómov. Ak máme do činenia so zhoršením funkcie obličiek a so sprievodnou proteinúriou, je nevyhnutná imunosupresia.

Priebeh Igra nefropatie je ťažké predvídať. Až u 20% pacientov sa môže vyvinúť konečné ochorenie obličiek vyžadujúce dialýzu. Medzi faktory zhoršujúce prognózu patrí arteriálna hypertenzia, proteinúria a zvýšené hladiny kreatinínu v sére.

Odporúčaný článok:

Glomerulonefritída: príčiny, príznaky, liečba