Pri liečbe cukrovky typu 2 sa používa nová generácia inkretínových liekov. Chráni pred závažnými komplikáciami tohto ochorenia, ale bohužiaľ stále nie je zahrnutá v zozname úhrad. Skontrolujte, aké výhody majú inkretínové lieky.
Cukrovka je problémom viac ako 3 miliónov Poliakov. Najnebezpečnejšie pre diabetikov sú hypoglykémia, teda epizódy hypoglykémie. Nemôžeme používať tradičné lieky na reguláciu hladiny cukru v krvi tak, aby niekedy nebola príliš nízka. Inkretínové lieky sú účinné pri liečbe hypoglykémie. Táto skupina liekov, žiaľ, napriek prísľubom ministerstva zdravotníctva zostáva mimo zoznamu úhrad.
Ako fungujú inkretínové lieky?
Inkretínové lieky sú syntetické hormóny, ktoré napodobňujú hormóny vylučované telom v tenkom čreve, ktoré stimulujú sekréciu inzulínu iba vtedy, keď je to potrebné, to znamená pri zvýšení hladiny cukru v krvi. Môžu sa podať v ktorejkoľvek fáze liečby cukrovky typu 2, ale sú najvýhodnejšie v počiatočných štádiách ochorenia. Vďaka novým liekom produkujú beta bunky v pankrease viac inzulínu, pečeň produkuje menej vlastnej glukózy a ovplyvnením mechanizmu sýtosti v mozgu môžete jesť menej a rýchlejšie uspokojiť hlad.
Posledný uvedený mechanizmus umožňuje lepšie kontrolovať telesnú hmotnosť a dokonca schudnúť. Inkretínové lieky navyše mierne znižujú krvný tlak a zlepšujú účinnosť endotelu, vnútornej vrstvy každej cievy. Najdôležitejšou vlastnosťou týchto liekov je však to, že umožňujú dobrú kontrolu glykémie bez navodenia hypoglykémie, ktorá je pre pacienta veľmi nebezpečná.
Inkretínové lieky: tablety alebo injekcie
Inkretínové lieky môžu mať formu perorálnych tabliet alebo injekcií. Prvými sú inhibítory DPP-4 sitagliptín, vildagliptín, saxagliptín, linagliptín), ktoré bránia odbúravaniu prírodných inkretínov vylučovaných v tenkom čreve, vďaka čomu pankreas produkuje viac inzulínu (ale iba vtedy, keď je to potrebné), pečeň menej glukózy, žalúdok vyprázdňuje pomalšie a centrum sýtosti v mozgu dáva rýchlejšie signál, že chuť do jedla bola uspokojená. Lieky na subkutánnu injekciu (eskenatid, liraglutid) sa užívajú raz alebo dvakrát denne jednu hodinu pred hlavným jedlom. Novšia forma dlhodobo pôsobiaceho lieku (exenatid LAR) by sa mala užívať raz týždenne.
DôležitéInkretínové lieky sú v mnohých krajinách hradené
V Dánsku, Holandsku, 1/3 pacientov s diabetom 2. typu, ktorí sú liečení tabletami, užíva lieky z tejto skupiny. Bolo u nich pozorované významné zníženie výskytu hypoglykémie. V Poľsku je potrebných 20 - 30 tisíc týchto liekov. pacienti s cukrovkou 2. typu.
Prečo sa inkretínové lieky nepreplácajú?
Inkretínové lieky sa objavili v roku 2005 v USA. Vo februári 2014 vydala Európska agentúra pre lieky a americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv spoločné vyhlásenie, že sú bezpečné. Tieto lieky pozitívne hodnotila aj naša agentúra pre hodnotenie zdravotníckych technológií. To však neovplyvnilo rozhodnutie o zaradení liekov na zoznam úhrad. Ministerstvo zdravotníctva sa skrýva za vysokými nákladmi na liečbu, ale tento argument sa dá ľahko vyvrátiť. Výhody moderných terapií by určite prevážili náklady, ktoré štátu vznikajú pri liečbe cukrovky 2. typu a jej komplikácií - hypertenzie, aterosklerózy, diabetickej nohy, nefropatie, retinopatie a obezity. K tomu treba pripočítať dôchodky vyplácané chorým.
Tí, ktorí si to môžu dovoliť, platia za inkretínové lieky z vlastného vrecka, čo ich mesačne stojí od 200 do 600 zlotých.
Bitka o zaradenie inkretínových liekov do zoznamu preplácaných liekov trvá už niekoľko rokov. Spočiatku sa predpokladalo, že nesúhlas s úhradou bol spôsobený vôľou chrániť domácich výrobcov liekov proti cukrovke. Ale o to nejde. Ministerstvo zdravotníctva nechápe problémy diabetikov. Cukrovka sa nepovažuje za komplexný zdravotný a sociálny problém. Nebolí, aj keď výrazne skracuje život, ale stáva sa viditeľným až po mnohých rokoch, nie ako v prípade infarktu alebo rakoviny. Cukrovka sa často považuje za trest za prejedanie sa, priberanie na váhe a ... rozvoj cukrovky. Dobré rady pre pacientov má aj námestník ministra Igor Radziwicz-Winnicki - menej jesť a viac sa pohybovať, bude to v poriadku ...
Zdravé odporúčanie samozrejme je jesť menej a viac sa hýbať. Choroby však nespôsobuje iba prebytočné jedlo. Okrem toho, keď niekto už má cukrovku, potrebuje kvalitné lieky a nestačí iba zmeniť jeho životný štýl. Medzi diabetikmi typu 2 je veľa pracujúcich mladých ľudí. Ak má 30-ročný človek začať brať inzulín, jeho životné pohodlie sa drasticky zníži a jeho pracovné príležitosti sú výrazne obmedzené. Keby mohol užívať inkretínové lieky, nedosiahol by hladinu cukru v krvi, ktorá by mala vždy zlé následky, a mohol by viesť normálnejší život.
Skutočne neexistuje dôvod, prečo by poľskí pacienti nemali mať prístup k liekom, ktoré výrazne zmenili liečbu cukrovky na svete.
mesačník „Zdrowie“ Prečítajte si tiež: Plánovanie tehotenstva a cukrovka. Riadenie pacienta s diabetom počas prípravy ... Cukrovka - tichá epidémia. Prečo čoraz viac ľudí trpí cukrovkou? Kde podať inzulín? Najlepšie miesta na injekciu inzulínu
