Včera som bol u lekára - internistu (chodím k nemu raz ročne len na vyšetrenie krvi, pretože infekčné choroby a dokonca aj nádcha mi ostávajú ďaleko.) Chtiac urobiť krvný test (kompletný krvný obraz, ESR a „pečeňové testy - bol by som urobený prvýkrát) "). Lekár po tom, čo počul, že som zdravý a že som v poriadku, povedal, že testy sa nebudú robiť, pretože nemá zmysel, aby som sa bezdôvodne dusil. Po mojich urputných protestoch, že si chcem dať urobiť preventívnu prehliadku a neutiecť k lekárovi s plačom, keď to bolo naozaj zlé, lekár nespokojný súhlasil iba s tvaroslovím. Ak z platu v Národnom fonde zdravia platím násilím viac ako 200 PLN mesačne, mám právo na preventívnu prehliadku? Pri nasledujúcom krvnom teste v roku 2012 budem musieť klamať svojmu lekárovi, že sa cítim zle, slabo atď.
Pani,
Vami nastolená otázka sa týka rozsahu pôsobnosti rodinného lekára. V súčasnosti platné predpisy jasne stanovujú, že lekár rozhodne o indikáciách na vykonanie testov a ich rozsahu na základe anamnézy (rozhovor) a fyzického vyšetrenia (vyšetrenie pacienta). Na žiadosť pacienta nie sú k dispozícii žiadne testy.
Sociálne poistenie v Národnom fonde zdravia nefunguje ako banka, v ktorej sú vyplatené peniaze na individuálnom účte konkrétnej osoby, ale pripadajú na spoločný účet a rozdeľujú sa podľa zdravotných kritérií. To znamená, že ak niekto ochorie na chorobu, ktorá si vyžaduje veľmi vysoké sumy peňazí, ostatní poistenci, ktorí sa zúčastňujú na takomto systéme, „prispievajú“ na túto liečbu v súlade so zásadou sociálnej solidarity. Peniaze zaplatené za príspevok na zdravotné poistenie sú rozdelené medzi rôznych poskytovateľov služieb uzatvorených s Národným fondom zdravia.
Rodinný lekár dostáva tzv kapitačná sadzba mesačne pre konkrétneho pacienta, ktorý je ním prihlásený - základná sadzba pre dospelého vo veku 20 - 65 rokov bola v roku 2010 8 PLN mesačne, čo znamená, že vami zaplatené peniaze na zdravotné poistenie na zdravotné poistenie boli prevedené do konkrétneho zariadenia rodinného lekára 96 PLN počas minulého roka.
Z kapitalizačných súm musí POZ znášať všetky náklady na prevádzku kliniky počas celého roka, platiť mzdy všetkým ľuďom, ktorí tam pracujú, vykonávať povinné očkovania detí (majú mieru kapitulácie od 9,60 PLN do 12,80 PLN) a znášať náklady na nimi vykonané testy. svojim pacientom. Ako je zrejmé z vyššie uvedených príkladov, vyžaduje si to veľmi dôkladnú analýzu, čo sa týka medicíny aj financií.
S pozdravom Dr. n.med. Krystyna Knypl
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Krystyna KnyplInternista, hypertenziológ, šéfredaktor časopisu „Gazeta dla Lekarzy“.