Už nejaký čas mám vysoký krvný tlak. Som na liekoch, ale všimol som si, že niektoré z nich vyvolávajú záchvaty kašľa (to je prípad Enarenalu alebo prinivil?). Zaujímalo by ma, či mám požiadať svojho lekára, aby mi ich zmenil, len za čo?
Počas užívania liekov patriacich do skupiny tzv inhibítory premeny enzýmov (prinivil, enarenal patria do tejto skupiny) môžu mať vedľajšie účinky vo forme pretrvávajúceho kašľa. To, či konkrétny liek patrí do tejto skupiny, sa dá zistiť podľa chemického názvu lieku, ktorý je vždy na obale - a tak enarenal má chemický názov enalapril a prinivil chemický názov lisinopril. Podľa môjho názoru je výskyt kašľa údajom o úplnom vysadení liečby prípravkami zo skupiny inhibítorov konvertujúcich enzýmov. Niekedy použité zmeny iného chemického prípravku v rámci tej istej skupiny nekašliajú na kašeľ, pretože alergia je alergia na celú skupinu. Ak existuje indikácia na použitie liekov s podobným profilom účinku, takýto profil ukazujú lieky zo skupiny sartany však nie sú stopercentne bez rizika takéhoto vedľajšieho účinku. Niekedy sa používajú lieky z iných farmakologických skupín. U mnohých starších ľudí sa dobré výsledky dosahujú užívaním liekov z tzv blokátory kalciových kanálov. Ak má pacient s vysokým krvným tlakom súbežné arytmie alebo ochorenie koronárnych artérií, môžu byť potrebné betablokátory. Výber lieku musí urobiť ošetrujúci lekár. Každý pacient s hypertenziou by mal dodržiavať stravu pozostávajúcu z obmedzenia sodíkových iónov a príjmu draslíka. Sodný ión je prítomný vo všetkých priemyselne spracovaných výrobkoch - proces úpravy môže spôsobiť 10-násobné zvýšenie obsahu sodíkových iónov vo výrobku! Jedzte preto čo najviac čerstvej alebo varenej zeleniny a ovocia. Ďalej sú uvedené krúpy, biely syr, odstredené mlieko a tmavý chlieb. Malo by sa pamätať na to, že iba 20% sodíkových iónov pochádza zo soľničky a až 80% z priemyselne spracovaných potravín. Osoba, ktorá to nevie, môže obmedziť príjem solí, ale stále de facto dodržiava diétu s vysokým obsahom sodíka.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Krystyna KnyplInternista, hypertenziológ, šéfredaktor časopisu „Gazeta dla Lekarzy“.
