Intolerancia laktózy

Čo je to laktóza?

• Mlieko obsahuje veľa živín, ako sú tuky (cholesterol, triglyceridy), bielkoviny, vitamíny a minerály (vápnik).
• Mlieko tiež obsahuje cukry: najdôležitejším cukrom je laktóza.
• Laktóza je prítomná v mlieku všetkých cicavcov: v ľudskom, kravskom a kozom mlieku.
• Aby sa laktóza mohla tráviť a absorbovať v čreve, potrebujeme enzým nazývaný laktáza.

Koľko laktózy obsahuje mlieko?

• Kravské mlieko obsahuje približne 5 gramov laktózy na 100 ml mlieka (5 g%).
• Ľudské mlieko je bohatšie na laktózu a obsahuje približne 7 g% laktózy.

Čo je to intolerancia laktózy?

• Intolerancia laktózy alebo malabsorpcia laktózy je neschopnosť stráviť značné množstvá tohto mliečneho cukru.
• Je to kvôli nedostatku tohto enzýmu nazývaného laktáza, ktorý je normálne prítomný v bunkách tenkého čreva.

Je intolerancia laktózy rovnaká ako intolerancia kravského mlieka?

• To nie je to isté: neznášanlivosť na kravské mlieko je alergická reakcia na mliečne bielkoviny (nie laktóza), ktorá spôsobuje vážne klinické problémy u dojčiat (deti mladšie ako jeden rok).
• Intolerancia laktózy nie je alergia, je to neschopnosť tráviť mliečny cukor a zvyčajne sa vyvíja vo veku medzi 2 a 7 rokmi.

Kedy sa objaví?

• Predčasne narodené deti majú niekedy neznášanlivosť laktózy.
• U detí narodených v termíne sa táto intolerancia obvykle prejavuje medzi 2 a 7 rokmi.
• U bielych ľudí sa zvyčajne prejavuje u detí starších ako 5 rokov, zatiaľ čo u černochov sa tento stav často vyskytuje už vo veku dvoch rokov.
• Častejšie sa vyskytuje u ľudí ázijského, afrického, indiánskeho a stredomorského pôvodu.

Príčiny

• Vrodené alebo genetické: je to veľmi zriedkavé.
• Črevná chirurgia
• Celiakia, Crohnova choroba, zápalové alebo infekčné choroby čreva (napr. Giarda lamblia).

príznaky

• Zvyčajne sa objavia medzi 30 minútami a 2 hodinami po jedle alebo pití mliečnych výrobkov.
• Abdominálna distenzia
• Brušné kŕče
• Hnačka.
• Plyny (plynatosť).
• Nevoľnosť.
• Dojčatá alebo deti môžu mať pomalý rast alebo chudnutie.
• Diferenciálna diagnóza by sa mala robiť so syndrómom dráždivého čreva a celiakiou, ktoré môžu spôsobiť rovnaké príznaky ako neznášanlivosť laktózy.

diagnóza

• Enteroskopie.
• Test tolerancie na laktózu.
• Test na vodík vo vydychovanom vzduchu s náplňou laktózy.
• Meranie pH stolice: pohyby čriev sú kyslejšie ako normálne.

liečba

• Ošetrenie spočíva v zabránení konzumácie potravín obsahujúcich laktózu, ako je mlieko a jeho deriváty (syry, krémy, zmrzlina, pochúťky atď.).
• Väčšina ľudí s nízkou hladinou laktázy môže piť 2 až 4 unce mlieka raz (až do pol šálky) bez príznakov.
• Väčšie porcie (viac ako 8 uncí) môžu spôsobiť problémy ľuďom s nedostatkom laktázy.
• Je dôležité mať na pamäti, že do mnohých potravín, ktoré bežne neobsahujú mlieko, bola pridaná laktóza: musíte si prečítať štítky potravín, pretože laktóza sa nachádza aj v niektorých nemliečnych výrobkoch, vrátane niektorých pív.

Mliečne výrobky, ktoré môžu byť ľahšie stráviteľné

• Mliečne maslo a syry (majú menej laktózy ako mlieko).
• Fermentované mliečne výrobky (jogurt).
• Kozie mlieko
• Zmrzlina, mliečne koktaily a tvrdé alebo tvrdé syry.
• Mliečne výrobky neobsahujúce mlieko a laktózu.
• Kravské mlieko ošetrené laktázou pre staršie deti a dospelých.
• Sójová výživa (sója) pre dojčatá do 2 rokov.
• Sójové alebo ryžové mlieko pre malé deti.

predpoveď

• Všeobecne príznaky vymiznú, keď sa z potravy vylučujú mliečne výrobky alebo iné výrobky obsahujúce laktózu.

komplikácie

• Možnými komplikáciami sú chudnutie a podvýživa.