Schmorl uzliny - čo to je? Príznaky a liečba

Schmorlove uzliny sú zmeny, ktoré sa objavujú v chrbtici. Schmorlove uzliny sa vyskytujú u pomerne veľa ľudí (najčastejšie u dospelých), napriek tomu sa zisťujú skôr náhodne, pretože zvyčajne neexistujú žiadne príznaky. Aká je liečba Schmorlových uzlín? Sú potrebné špeciálne cvičenia a rehabilitácia?

Schmorlove uzliny sú zmeny, ktoré sa môžu vyskytnúť v chrbtici. Ich meno pochádza z mena nemeckého patológa - Christiana Georga Schmorla, ktorý bol autorom ich prvého popisu publikovaného v roku 1927.Podstatou týchto zmien je konvexnosť medzistavcového disku (presnejšie k nemu patriaceho nucleus pulposus) do tela stavca.

Schmorlove uzliny sa najčastejšie objavujú v bedrovej a hrudnej chrbtici. Tieto zmeny sa môžu všeobecne vyskytnúť u pacientov všetkých vekových skupín, najčastejšie sa však vyskytujú u dospelých - starších ľudí. Schmorlove uzliny sú bežnejšie u mužov ako u žien. Výskyt tohto typu lézií stavcov možno všeobecne označiť ako vysoký. Ukazuje sa, že pri pitevných testoch sú uzliny Schmorl detegované od 40 do asi 80 percent. ľudí.

Obsah:

1. Schmorlove uzliny: čo to je a aké sú príčiny?
2. Schmorlove uzliny: príznaky
3. Schmorlove uzliny: diagnóza
4. Schmorlove uzliny: liečba a rehabilitácia

Schmorlove uzliny: príčiny

Vzhľad Schmorlových uzlín v chrbtici nastáva, keď sú štruktúry medzistavcového disku abnormálne posunuté hraničnou vrstvou susedných stavcov. Aké sú príčiny uzlín Schmorl? Nie je to úplne známe. Vedci predložili mnoho rôznych hypotéz. Niektorí vedci sa domnievajú, že tieto formácie sa vyvíjajú v dôsledku zranení a rôznych preťažení chrbtice. Podľa iných môžu rôzne vývinové poruchy štruktúr chrbtice viesť k výskytu Schmorlových uzlín. Podľa ďalších teórií môže problém súvisieť s nedostatkom vitamínu D.

Výskyt uzlín Schmorl je tiež niekedy spojený s rôznymi chorobami, v priebehu ktorých sa oslabuje sila prvkov chrbtice. V tomto prípade je potenciálnou príčinou Schmorlových uzlín predovšetkým Scheuermannova choroba, ale aj ďalšie entity, ako napr.

• osteoporóza
• Pagetova choroba
• hyperparatyreóza

Rôzne autoimunitné poruchy sa tiež považujú za možnú príčinu Schmorlových uzlín. Uvádza sa tiež úloha génov v etiológii opísaných zmien. Ukazuje sa, že pacienti, u ktorých už niekto z rodiny bojoval so Schmorlovými uzlinami, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku ochorenia.

Prečítajte si tiež: Chrbtica - najčastejšie ochorenia chrbtice Kýla chrbtice alebo prolaps disku: príčiny, príznaky, liečba Syringomyelia miechy - príčiny, príznaky a liečba

Schmorlove uzliny: príznaky

Schmorlove uzliny sú zvyčajne asymptomatické - zvyčajne sa zistia náhodou. Niektorí autori spájajú prítomnosť uzlín Schmorl s pocitom bolesti pacientov, aj keď doterajšie štúdie neumožňujú vyvodiť jednoznačné závery.

Môže sa však stať, že posunutý medzistavcový disk výrazne stlačí hlbšie štruktúry stavca, a tak môže vzniknúť zápalový proces, ba niekedy až nekróza. V takýchto prípadoch sa u pacientov môžu vyvinúť rôzne príznaky, hlavne vo forme bolesti.

Schmorlove uzliny: diagnóza

Schmorlove uzliny je možné zistiť pri akomkoľvek zobrazovacom vyšetrení, pri ktorom je možné vizualizovať štruktúry chrbtice. Ich prítomnosť je možné určiť na základe röntgenového vyšetrenia chrbtice, ako aj počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie chrbtice. Je možné, že uzliny Schmorl budú diagnostikované v ktoromkoľvek z týchto testov, hoci druhý z nich - tzn. Magnetická rezonancia chrbtice - je najúčinnejší pri diagnostike uzlov Schmorl.

Schmorlove uzliny sú také charakteristické, že sa dajú celkom ľahko rozpoznať. To však lekárov nezbavuje vykonávania diferenciálnej diagnostiky. Schmorlove uzliny by sa mali primárne odlišovať od postihnutia stavcov chrbtice neoplastickými procesmi. Mali by sa vylúčiť aj zápaly kostí a drene.

Schmorlove uzliny: liečba a rehabilitácia

Asymptomatické uzliny Schmorl nevyžadujú liečbu. Liečba sa používa, keď sa u pacientov objavia príznaky, ako je bolesť. Zatiaľ však neboli vyvinuté jasné pokyny pre liečbu pacientov so symptomatickými Schmorlovými uzlinami. Z tohto dôvodu môže byť pacientom ponúknutá široká škála spôsobov liečby. Pri liečbe Schmorlových uzlín sa používajú postupy vertebroplastiky aj stabilizácia chrbtice. Niekedy je terapia založená na konzervatívnom manažmente a pacientom sa odporúča používať rôzne lieky (hlavne nesteroidné protizápalové lieky), ako aj fyzioterapiu.

Cvičenie pre zdravú chrbticu

Sedavý životný štýl škodí našej chrbtici. Aby sme zabránili bolesti a posilnili našu kostru, stojí za to začať cvičiť. Zistite, aké cviky na zdravú chrbticu ponúka naša odborníčka - fitnes trénerka Agata Dąbrowska.

Cvičenie pre zdravú chrbticu

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.

Zdroje:
1. Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. 2012 Nov; 21 (11): 2115-2121, on-line prístup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/
2. Materiály z Radiopedia.org, online prístup: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lekárskej fakulty na Lekárskej univerzite v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najlepšie prechádzky pozdĺž jeho brehov so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, že ich vždy počúvam a trávim toľko času, koľko potrebujú.