Pľúcna tuberkulóza je najbežnejším typom tuberkulózy. Táto infekčná choroba, ktorá sa vyvíja, keď je telo slabé, nemá biologickú silu na svoju obranu. Môže to byť dôsledkom zlých podmienok alebo nehygienického životného štýlu - nadmerná práca, stres, nedostatok spánku, stimulanty. Najcharakteristickejším príznakom pľúcnej tuberkulózy je chronický kašeľ, ktorý trvá viac ako 3 týždne.
Pľúcna tuberkulóza bola v minulosti bežnou chorobou - pred zavedením univerzálneho očkovania upadli do konzumácie ľudia všetkých spoločenských vrstiev, napriek tomu, že sa o nich hovorilo ako o „chorobe chudoby“. V súčasnosti je v Poľsku najviac prípadov zaznamenaných v týchto vojvodstvách: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie a Śląskie.Ľudia ochorejú častejšie na vidieku ako v mestách a muži, ktorí vedú oslabujúci životný štýl, dvakrát častejšie ako ženy.
Je známe, že deti vo veku od 10 do 15 rokov, staršie osoby, podvyživené (z chudoby alebo z dôvodu neustáleho používania chudnúcej stravy) a konzumujúce zle rozmanité jedlá, sú infikované častejšie diabetici, vredy, fajčiari, bezdomovci, ako aj ľudia zneužívajúci alkohol. a závislý od drog.
Riziko vzniku tuberkulózy
Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené grampozitívnymi baktériami Mycobacterium tuberculosis, nazývané tyčinky alebo bacily (tiež Koch bacily - z mena ich objaviteľa Roberta Kocha, ktorý ich prvýkrát opísal v roku 1882).
Ak sa baktérie dostanú do pľúc, nerovná sa to chorobe. Mykobaktérie, ktoré vstupujú do alveol, môžu okamžite zomrieť pod vplyvom nášho imunitného systému alebo zostať nažive, ale nemôžu sa množiť - a tak prežiť v našom tele mnoho rokov bez toho, aby nám spôsobili zle. Akonáhle sa však baktérie dostanú do tela, riziko vzniku ochorenia je celoživotné. Najväčšia pravdepodobnosť ochorenia je v prvom a druhom roku po infekcii. Choroba sa vyvíja asi u 10 percent. infikovaný.
Prečítajte si tiež: Kožná tuberkulóza: príčiny, typy, príznaky a liečba. Tuberkulóza sa stáva rezistentnou na liečbu. Z SKUPINOVÉHO LUPUSU sa môže vyvinúť spinocelulárna bunka RAKOVINAInfekcia tuberkulózy
Infekcia sa vyskytuje kvapôčkami (vdychovaným vzduchom), menej často prehltnutím (napr. Mliekom chorých kráv) alebo dotykom. Keď sú mykobaktérie mimoriadne životaschopné (boli sme infikovaní chorým človekom v najvyššom štádiu ochorenia), telo nie vždy inváziu zvládne. Mykobaktérie sa učia produkovať látky, ktoré ich chránia pred imunitným systémom.
Mykobaktérie sa množia a ničia po sebe nasledujúce časti pľúc alebo sa krvou dostávajú do iných orgánov a ničia ich bunky.
Po vstupe do pľúc prenikajú do buniek, ktoré tvoria alveoly. Tam rastú, až kým ich steny neprasknú. Poškodené folikuly sa rýchlo zvápenatejú, vytvárajú sa hrudkovité (odtiaľ názov tuberkulóza) opuchy a nakoniec odumierajú. Táto časť pľúc už nie je zapojená do dýchania.
Tuberkulóza: diagnóza
Účinným spôsobom prevencie tuberkulózy bolo povinné bezplatné röntgenové žiarenie 35 mm. K ich ukončeniu došlo v 70. rokoch, keď sa ukázalo, že prístroje emitovali škodlivé žiarenie. Dnes dostávam RTG pľúc v plnej veľkosti. Pri podozrení na tzv čerstvá infekcia (u pacientov, ktorí neboli očkovaní alebo majú prvý kontakt s pacientom s tuberkulózou) sa röntgen opakuje po 1-3 mesiacoch. Ak je röntgenový obraz nejednoznačný, lekár odkáže pacienta na počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu.
Ďalšie testy, ktoré potvrdzujú tuberkulózu:
- Bronchoskopia
Jedná sa o sondovanie pľúc, pri ktorom sa odoberie vzorka sekrétu a podrobí sa bakteriologickému vyšetreniu pod mikroskopom. Takto môžete zistiť prítomnosť mykobaktérií. Počas bronchoskopie môže lekár odobrať aj kúsok pľúcneho tkaniva, aby zistil, či v nich nie sú nejaké bakteriálne ohniská.
- Tuberkulínový test
Ak sa do 72 hodín po injekcii živých baktérií pod kožu objaví začervenanie, reakcia sa považuje za negatívnu, to znamená, že neochorieme. Niekedy po šiestich týždňoch sa v tejto oblasti vytvorí 6 mm plochá hrčka, ktorú je možné cítiť prstom. To znamená, že injikované baktérie aktivovali v tele nečinné. Výsledkom je tuberkulóza. Tuberkulínový test môže tiež potvrdiť nedostatočnú odolnosť voči choroboplodným zárodkom.
Skoré príznaky tuberkulózy
Najcharakteristickejším príznakom tuberkulózy (ktorá vždy najskôr napáda pľúca, ale potom sa môže rozšíriť do ďalších orgánov) je kašeľ trvajúci viac ako tri týždne - spočiatku suchý, potom s tvorbou spúta. Kašeľ sa časom zhoršuje. Infikovaný človek sa bezdôvodne cíti slabý, neustále unavený, ospalý. V noci sa potí, má mierne zvýšenú teplotu, ktorá po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch výrazne stúpa. Pozornosť by mali upútať neopodstatnené chudnutie a bolesti na hrudníku (niekedy, najmä u mužov nad 50 rokov, ktorí sú zmätení s ochorením koronárnych artérií). Prejavom infekcie môže byť oneskorené zotavenie z bronchitídy alebo zápalu pľúc. Iba v akútnom štádiu tuberkulózy pacient vypľuje krv.
V 10 percentách V prípadoch sa ochorenie vyvíja bez príznakov a je zistené náhodne, napr. Pri pravidelných vyšetreniach. U niektorých pacientov príznaky podobné chrípke zmiznú spontánne (zostáva iba predĺžené zväčšenie lymfatických uzlín). Samoliečenie sa môže vyskytnúť po niekoľkých mesiacoch. Dôkazom anamnézy tuberkulózy sú kalcifikácie pľúc a tzv dutiny v lymfatických uzlinách.
Tuberkulóza je späť! Hrozí nám epidémia tuberkulózy?
Ako sa chrániť pred tuberkulózou?
Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje tzv pacienti s mykobaktériami, to znamená šírenie mikróbov tuberkulózy v slinách pri kašli, kýchnutí, smiechu a rozprávaní. Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť kontaminácii, je teda opatrnosť pri jednaní s inými ľuďmi. Ak niekto v našom okolí kašle, choďte čo najďalej alebo choďte do inej miestnosti. Ak je to možné, vyvetrajme miestnosť.
Nekupujme v bazári mliečne výrobky a mäso, najmä od neznámych výrobcov. Aj keď sa v Poľsku tuberkulóza dobytka dostala pod kontrolu, nie všetci chovatelia odovzdávajú svoje mäso a mlieko na veterinárne vyšetrenie.
Liečba tuberkulózy
Vo väčšine prípadov sa tuberkulóza dá úplne vyliečiť. Momentálne to trvá 6-9 mesiacov. Veľa však závisí od toho, kedy pacient navštívi lekára a či bude dodržiavať všetky jeho odporúčania.
Pacienti s mykobaktériami musia byť izolovaní od svojho okolia a zostať v nemocnici. Po dvoch týždňoch užívania liekov prestanú rozširovať baktérie, odborníci sa však domnievajú, že by mali zostať v nemocnici ďalších 4 - 6 týždňov. Až po uplynutí tejto doby môžete byť ošetrení na klinike.
V prvej fáze ochorenia sa súčasne podávajú 3-4 antituberkulózne lieky a antibiotiká vrátane rifampicínu - RMP (poznámka: RMP ruší účinok antikoncepčných prostriedkov, takže nechráni pred otehotnením).
Po užití prvej dávky liekov prechádza veľa chorôb. Napriek tomu nesmieme ukončiť liečbu a zmeniť dávky, pretože keď sa opäť cítime horšie a začneme robiť rovnaké opatrenia, už nebudú fungovať. Potom bude potrebné podať oveľa silnejšie lieky.
Podpora farmakologickej liečby
Výživa má veľký význam. Musíte jesť stravu bohatú na bielkovinové jedlá, čerstvé ovocie a zeleninu a celozrnné výrobky. Jedlá by mali byť vysoko kalorické, pretože stratené kilogramy musíte dohnať. Aby sa zvýšila imunita tela, po konzultácii s lekárom sa zvýšia dávky vitamínov C a A, odoberie sa selén a zinok.
Mnoho ľudí si myslí, že cesnak je skvelý na boj proti tuberkulóze. Je faktom, že zvyšuje imunitu, ale pamätajme tiež na to, že je to prírodné antibiotikum a môže oslabiť alebo zosilniť účinky syntetických antibiotík. Ošetrenie cesnakom by sa preto malo prekonzultovať s lekárom.
Mykobaktérie tuberkulózy zomierajú na slnku a ultrafialové lúče emitované špeciálnymi lampami. Môžete ich použiť po konzultácii s lekárom. Izby pre pacientov musia byť často vysielané.
Tuberkulóza iných orgánov
V Poľsku 95 percent. medzi prípady patrí pľúcna tuberkulóza. Ale mykobaktérie môžu byť tiež aktívne v pokožke, dýchacom systéme, urogenitálnom systéme, nervovom systéme alebo v kostiach, lymfatických uzlinách, kĺboch a osrdcovníku.
- Tuberkulóza močového systému (zvyčajne obličky) - veľmi nebezpečná, pretože po dlhú dobu nedáva žiadne príznaky. Prvou je hematúria, bolesť pri močení a pocit pálenia v močovej trubici, čo však znamená, že mykobaktérie napadli celý systém. Vrcholom takejto infekcie je smrť na zlyhanie obličiek.
- Tuberkulóza lymfatických uzlín - prejavuje sa zväčšením lymfatických uzlín okolo krku a nad kľúčnymi kosťami. Neliečená vedie k mäknutiu uzlín a tvorbe prasklín na poškodenej pokožke, ktoré po zahojení zanechávajú viditeľné jazvy. Biopsia pomôže diagnostikovať túto formu ochorenia. Ak sa nepodá antibiotikum, mikróby tuberkulózy sa rýchlo rozšíria po tele.
- Tuberkulóza kostí a kĺbov - u pacienta sa vyvinie tzv kompresné zlomeniny poranených bedrových a dolných hrudných stavcov (u detí iba hrudné). Často sa objaví hrb na zadnej strane. Okolo tuberkulóznych ložísk sa tvoria studené abscesy, pretože nie sú sprevádzané opuchom, bolesťou, začervenaním a vysokou teplotou charakteristickou pre zápal. Na včasnú diagnostiku sú dostatočné lieky, neskôr je potrebná chirurgická liečba, niekedy až amputácia (fragmentu kosti alebo celej končatiny).
- Perikardiálna tuberkulóza - začína sa zvýšenou teplotou a úbytkom hmotnosti. Bolesti za hrudnou kosťou, zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť a opuchy nôh a rúk sa objavia pomerne rýchlo. Preto je táto forma tuberkulózy zamieňaná s infarktom. Ak nebude uznaná, môže sa to po niekoľkých rokoch skončiť tragicky.
- Miliary tuberkulóza je najnebezpečnejšia forma tuberkulózy. Tuberkulózne ohniská v orgánoch majú tvar zrniek prosa. Pretože môže dôjsť k zastaveniu dýchania, musí byť pacient hospitalizovaný.
Mikroskopické mykobaktérie (0,5 x 3 um) pripomínajú valec. Majú veľmi husté a tvrdé steny, a preto majú veľkú odolnosť. Preto musíte často dávať niekoľko antibiotík a dokonca ich kombinovať s liekmi, ktoré zmäkčujú steny baktérií. Potom sa môžu antibiotiká dostať dovnútra a zničiť ich.
Pri dostatočnej vlhkosti prostredia (napr. V pôde alebo v prachu) a pri nedostatku svetla môžu mykobaktérie prežiť niekoľko rokov. Pri vystavení slnečnému žiareniu však rýchlo hynú a pri teplote 75 stupňov Celzia sú po 10 sekundách neškodné. Rozmnožujú sa - v porovnaní s inými baktériami - pomerne pomaly. Rozdelenie sa koná každých 18-20 hodín.
Očkovanie proti tuberkulóze
v Poľsku boli od roku 1955 všetci novorodenci a deti vo veku 2,6 a 12 rokov očkované proti tuberkulóze (vakcína BCG). Očkovanie sa opakuje u tých detí, ktoré nemajú jasnú postvakcinačnú jazvu alebo u ktorých je tuberkulínový kožný test negatívny (t. J. Po teste nebolo ani stopy).
Výstraha!
Rodičia, ktorí zamestnávajú starších ľudí (či už príbuzných alebo cudzincov), aby sa starali o svoje deti, by mali požiadať o röntgen pľúc. Tuberkulóza je ochorenie, ktoré môže zostať nečinné roky a malé deti sú veľmi náchylné na infekciu.
Liečba tuberkulózy zadarmo
Od roku 1999 úhrada nákladov na liečbu pokrýva všetkých, vrátane nepoistených, tj. Bezdomovcov a neregistrovaných nezamestnaných. Každý prípad aktívnej tuberkulózy (ak má pacient mykobaktérie) musí lekár hlásiť v Centrálnom registri pacientov s tuberkulózou v Inštitúte tuberkulózy a pľúcnych chorôb vo Varšave.
DôležitéSme vzdialení 25 rokov od západných krajín v boji proti tuberkulóze. V Poľsku každý rok zomiera na túto chorobu asi 1 000 ľudí, hoci je úplne liečiteľná. V roku 2000 ich bolo 12 tis. nové prípady. je to dvakrát toľko ako v Českej republike a na Slovensku, dvaapolkrát viac ako v Nemecku a až sedemkrát viac ako vo Švédsku a Nórsku.
Odporúčaný článok:
Tuberkulóza nervového systému: príčiny, príznaky, liečbamesačník „Zdrowie“
