Stafylokok: charakteristické príznaky a liečba stafylokokovej infekcie

Staphylococcus je aeróbna baktéria, ktorá je pre človeka patogénna. Stafylokoky majú guľovitý tvar. Spôsobujú rôzne infekcie. V závislosti od vývoja ochorenia sa používa iná liečba.

Stafylokoky sú sférické aeróbne baktérie patogénne pre človeka. Ich rozdelenie je založené na schopnosti produkovať koagulázu. Je to bielkovinový enzým produkovaný určitými mikroorganizmami. Umožňuje premenu fibrinogénu na fibrín. Existujú rôzne typy stafylokokov, ktoré môžu spôsobiť rôzne ochorenia.

Obsah

1. Staphylococcus - typy
2. Kožné ochorenia spôsobené stafylokokmi
3. Kožné ochorenia detí spôsobené stafylokokmi
4. Otrava jedlom spôsobená stafylokokom
5. Stafylokoková enteritída
6. Stafylokok a syndróm toxického šoku
7. Stafylokok, bakteriémia a endokarditída
8. Stafylokoková pneumónia a pleurálny empyém
9. Staphylococcus a osteomyelitída
10. Stafylokok a septická artritída
11. Stafylokok a infekcie katétrov a implantátov
12. Stafylokok a infekcie kĺbových endoprotéz
13. Stafylokoky a infekcie močových ciest

Staphylococcus - typy

Najbežnejším druhom stafylokokov sú koaguláza-pozitívny staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), ktorá má najväčší význam pri chorobách ľudí. Tvorí fyziologickú flóru kože a slizníc.

Medzi koaguláza-negatívne stafylokoky patria:

• koaguláza stafylokok (Staphylococcus epidermidis),
• koaguláza stafylokok (Staphylococcus haemolyticus),
• koaguláza stafylokok (Staphylococcus lugdunensis),
• koaguláza stafylokok (Staphylococcus saprophyticus).

Stafylokoky spôsobujú veľa chorôb, vrátane chorôb kože, zažívacieho ústrojenstva, chorôb pľúc, kostí, srdca a dokonca aj kĺbov.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Kožné ochorenia spôsobené stafylokokmi

Zápal vlasového folikulu

Folikulitída je zápal folikulu, ktorý je naplnený hnisavým obsahom, často prepichnutým vlasmi. Lézie sa môžu vyskytnúť na rôznych miestach: na tvári, trupu alebo končatinách.

Terapia je zvyčajne založená na lokálnej aplikácii aerosólov obsahujúcich antibiotiká. Iba v prípade rozsiahlych lézií sa navrhuje antibiotická liečba.

Sykóza

Obr. Je chronický hnisavý zápal vlasového folikulu.

Je to typ folikulitídy charakterizovaný mimoriadne chronickým priebehom. Na pokožke hlavy alebo pokožke hlavy sa zvyčajne vyskytujú zmeny vo forme pustúl, papúl alebo dokonca zmäkčujúcich hnisavých nádorov.

Liečba zvyčajne vyžaduje dlhé obdobie antibiotickej liečby.

Varte

V prípade vredov postihuje zápal aj oblasť vlasového folikulu. Spočiatku sa javí ako hrčka, ktorá sa neskôr premení na pustulu prepichnutú vlasmi. Pod pustulou sa vyskytujú nekrózy a rozpad tkaniva.

Po odstránení nekrotickej zátky sa zvyčajne vytvorí dutina, ktorá po sebe zanechá jazvu.Umiestnenie vriedkov je rôzne, stojí však za to venovať pozornosť tým, ktoré sa objavujú okolo spánku, očnej jamky alebo horného pera, pretože môžu spôsobiť komplikácie, ako je prenos infekcie do kavernóznych dutín a mozgových blán.

Liečba používa kompresiu ichtyolu a odstránenie nekrotickej zátky rezom lézie. V niektorých prípadoch sa používa aj antibiotická terapia.

Kožné ochorenia detí spôsobené stafylokokmi

Bulózny a exfoliatívny zápal kože u novorodencov

Syndróm stafylokokovej obarenej kože (SSSS) u novorodencov stafylokokového pôvodu. Je to spôsobené Staphylococcus aureus, ktorý produkuje exfoliačné toxíny, ktoré ničia pokožku.

Ochorenie sa prejavuje ako ťažká dermatitída s pľuzgiermi a epidermálnou drenážou. Najčastejšie sa vyskytuje u detí v prvých troch mesiacoch života, oveľa menej často u dospelých. Ochorenie nezanechá žiadne jazvy. Smrteľné úmrtia sú výsledkom sekundárnej bakteriálnej infekcie exponovanej kože.

Liečba spočíva v podaní antibiotík a parenterálnych tekutín.

Novorodenecké bulózne impetigo

Je to lokalizovaná forma bulózneho a exfoliatívneho zápalu kože u novorodencov. Prejavuje sa pľuzgiermi so seróznym a hnisavým obsahom v prvých týždňoch života.

Otrava jedlom spôsobená stafylokokom

Je to jedna z najbežnejších otravy jedlom. Vyvíja sa v dôsledku konzumácie potravy obsahujúcej enterotoxín staphylococcus aureus.

Najkontaminovanejšími potravinami sú zmrzlina, šunky, solené bravčové mäso a zemiakové šaláty. Dôležité na tejto infekcii je, že ohrievanie jedla nezabráni otrave, pretože to závisí od prítomnosti tepelne stabilného toxínu odolného voči vysokým teplotám a nie od prítomnosti samotných baktérií.

Medzi príznaky patrí zvracanie, vodnatá hnačka a bolesti žalúdka, ktoré zvyčajne vymiznú po 24 hodinách.

Liečba je založená na zmiernení symptómov podávaním liekov proti bolesti alebo liekov na zastavenie hnačky. V prípade akútnej otravy s výraznou dehydratáciou sa pacientovi podáva kvapkanie. Antibiotická terapia nie je indikovaná.

Stafylokoková enteritída

Je to spôsobené niektorými kmeňmi Streptococcus aureus. Spravidla sa vyskytuje u pacientov, ktorí podstúpili antibiotickú liečbu širokospektrálnymi látkami, a preto bola zničená ochranná fyziologická flóra. Tento stav umožňuje nadmerný rast stafylokokov. Medzi príznaky patrí vodnatá hnačka, bolesti brucha a horúčka.

Stafylokok a syndróm toxického šoku

Toto ochorenie je spôsobené vstupom toxínu TSST-1 zo staphylococcus aureus do krvi v dôsledku množenia baktérie v rane alebo vo vagíne. Prejavuje sa zvýšenou teplotou, zníženým krvným tlakom, začervenaním, odlupuje sa pokožka v celom tele a dochádza k intravaskulárnej koagulácii (fulminantná purpura).

Liečba využíva antibiotickú terapiu, ktorá významne znížila úmrtnosť na toto ochorenie.

Stafylokok, bakteriémia a endokarditída

Staphylococcus aureus je častou príčinou bakteriémie. V mnohých prípadoch dochádza k infekcii v dôsledku hospitalizácie a operácií. Endokarditída je sekundárna infekcia spôsobená bakteriémiou. Na začiatku vývoja ochorenia môžu byť príznaky nešpecifické a podobné chrípke.

Po nejakom čase sa objaví horúčka, zimnica a bolesti na hrudníku spôsobené pľúcnou embóliou. Je tiež potrebné spomenúť, že Staphylococcus epidermidis je tiež spájaný s endokarditídou. V tomto prípade sa infekcia zvyčajne vyskytuje v dôsledku všitia umelých chlopní do srdcového svalu. Proces choroby je sprevádzaný tvorbou abscesu.

Liečba endokarditídy si vyžaduje rýchly chirurgický zákrok.

Stafylokoková pneumónia a pleurálny empyém

Staphylococcus aureus môže vstúpiť do dýchacieho systému kvapkami alebo krvou z iného miesta infekcie, napríklad v dôsledku bakteriémie alebo endokarditídy. U niektorých pacientov s pneumóniou sa vyskytuje pleurálny empyém.

Základom liečby je antibiotická terapia a drenáž v prípade empyému.

Staphylococcus a osteomyelitída

Príznaky osteitídy sú silná lokálna bolesť kostí a vysoká horúčka. U dospelých je bolesť často lokalizovaná v chrbtici. Brodieho abscesy sa objavujú na epifýzach 2 - 3 týždne po objavení sa príznakov.

Osteitída sa môže vyskytnúť v dôsledku sekundárnej infekcie alebo vstupu baktérií do kostí, napríklad pri operácii alebo úraze.

Liečba je založená na chirurgickom zákroku a liečbe antibiotikami.

Stafylokok a septická artritída

Toto ochorenie sa prejavuje bolesťou a začervenaním kĺbov. Najčastejšie postihuje veľké kĺby, ako sú lakte, kolená, bedrové alebo ramenné kĺby. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí dostávajú intravenózne injekcie, alebo u pacientov s degeneráciou kĺbov.

Stafylokok a infekcie katétrov a implantátov

Najbežnejším patogénom zodpovedným za tento typ infekcie je Staphylococcus epidermidis. Vzhľadom na schopnosť vytvárať biofilm, teda štruktúru, ktorá chráni pred antibiotikami a bunkami imunitného systému, je táto baktéria veľkým medicínskym problémom. Glomerulonefritída je častou komplikáciou dlhotrvajúcej infekcie.

Stafylokok a infekcie kĺbových endoprotéz

Chorí cítia lokálnu bolesť, dochádza aj k mechanickému zničeniu kĺbu. Systémové príznaky chýbajú.

Liečba je založená na kĺbovej náhrade kombinovanej s antibiotickou terapiou.

Stafylokoky a infekcie močových ciest

Za infekcie močových ciest je najčastejšie zodpovedný Staphylococcus saphrophyticus. Zvyčajne sa vyskytujú u mladých sexuálne aktívnych žien. Príznaky infekcie sú bolesť pri močení a prítomnosť hnisu v moči.

Terapia je založená na antibiotickej liečbe a reinfekcia je zriedkavá.

Staphylococcus: výskum

Diagnóza Staph infekcií je testovaním krvi, moču alebo vzorky tkaniva z infikovanej oblasti na kontrolu prítomnosti baktérií. Ak sa nájdu stafylokokové baktérie, vykonajú sa ďalšie testy, aby sa zistilo, ktoré antibiotikum bude účinné.

Bibliografia:

1. Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller, „Microbiology“, poľské vydanie 1, vyd. A. Przondo-Mordarska, G. Martirosian, A. Szkaradkiewicz, Edra Urban & Partner, 2011 ISBN 978-83-7609 -294-2
2. Jabłońska Stefania, Majewski Sławomir, „Kožné choroby a sexuálne prenosné choroby“, 1. vydanie, Varšava 2019, ISBN 978-83-200-4707-3