Hlboká stimulácia mozgu: Protokol, riziká, vedľajšie účinky a dohľad

Hlboká stimulácia mozgu, tiež nazývaná ECP, je chirurgická technika, ktorá spočíva v implantácii dvoch elektród do určitých hlbokých oblastí mozgu, aby sa stimulovali určité skupiny neurónov aplikáciou malého elektrického prúdu, aby sa zvýšila alebo inhibovala ich aktivita. Táto chirurgická technika umožňuje liečenie príznakov neurodegeneratívnych alebo psychiatrických chorôb, ako sú závažné formy Parkinsonovej choroby, esenciálne trasenie alebo určitá dystónia.

Neúčinnosť iných ošetrení

Pripomeňte, že ECP sa odporúča, keď pacientovi nie je dostupná žiadna iná dostupná liečba alebo nie je dostatočne tolerovaná.

riziká

Všetky chirurgické zákroky a všetky anestézie sú akty, ktoré môžu niekedy spôsobiť komplikácie. Môžu sa objaviť, rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, tromboflebitída dolných končatín spojená s dlhodobým pobytom v posteli, čo si vyžaduje preventívne ošetrenie antikoagulantom, aby sa zabránilo pľúcnej embólii, ale aj infekčným rizikám a hemoragická a pooperačná bolesť.

Na druhej strane sa môžu objaviť riziká spôsobené celkovou anestéziou. Hlboká stimulácia mozgu obsahuje špecifickejšie riziká, ako sú výkyvy nálady, kognitívne poruchy, motorické poruchy a senzorické poruchy.

Hemoragické riziko sa môže objaviť v čase umiestnenia elektródy a môže súvisieť s výskytom malého lokalizovaného hematómu, ktorý sám zmizne v dôsledku krvácania z cievy počas umiestňovania elektród.

Multidisciplinárny proces a komisia

Konzultácia s neurológom

Prvá konzultácia s neurológom umožňuje určiť možnú indikáciu ECP.

Neurologické vyšetrenie počas hospitalizácie

Nemocničná hospitalizácia trvajúca niekoľko dní umožňuje neurologické vyšetrenie, ktoré najčastejšie zahŕňa MRI, ako aj psychologické vyšetrenie.

Multidisciplinárna komisia

Multidisciplinárna komisia zahŕňa tím neurológov a neurochirurgov, ktorí rozhodnú o spôsoboch vykonávania ECP.

6 mesiacov až jeden rok

Pred zásahom je často potrebné obdobie 6 mesiacov až jeden rok, aby sa tím mohol pripraviť na chúlostivý a stále zle vykonaný zásah.

výsledok

Pozitívne účinky sa často dokazujú rýchlo pri Parkinsonovej chorobe alebo tremore. V prípade dystónie sú však tieto termíny oveľa dlhšie a výsledky sú menej konkrétne.


Foto: Andrea Danti - Fotolia.com