Mnoho perimenopauzálnych žien sa bráni proti hormonálnej liečbe. Dôvod je jednoduchý - obávajú sa škodlivých účinkov hormónov na telo. Ukazuje sa, že vedľajšie účinky závisia od formy podania lieku.
Hormonálna terapia, výhody a riziká pre zdravie ženy, je plná mnohých mýtov. Je to tak kvôli skutočnosti, že po mnoho rokov dostávali ženy pred a po menopauze pohlavné hormóny bez akejkoľvek zdravotnej analýzy. Tento typ terapie sa považoval za vynikajúci liek na dobré kardiovaskulárne funkcie, dobrý vzhľad pokožky, pohodu a celkovú pohodu. Neprihliadalo sa však na to, že hormonálna suplementácia nie je iba prínosom, ale aj rizikom.
Nadšený prístup lekárov a pacientov o niečo oslabil, keď sa ukázalo, že riziko mozgovej príhody a rakoviny prsníka stúpalo pri dlhodobom užívaní pohlavných hormónov. To platí aj pre ženy, ktoré nie sú vystavené zvýšenému riziku vzniku týchto chorôb. Teraz je známe, že užívanie pohlavných hormónov v perimenopauzálnom a postmenopauzálnom období prináša najviac výhod ženám, ktoré majú nepríjemné príznaky vyplývajúce z nedostatku pohlavných hormónov, vrátane návaly horúčavy, potenie z dna, poruchy spánku, nesústredenosť, podráždenosť, plač, vaginálna suchosť, bolesť pri pohlavnom styku.
Ako zaistiť bezpečie hormonálnej liečby
Kvôli možnosti nežiaducich vedľajších účinkov by mala každá žena, ktorá sa rozhodne podstúpiť hormonálnu liečbu, podstúpiť preventívne prehliadky, napr. na zrážanie krvi a mamografiu. Iba na základe posúdenia zdravotného stavu a intenzity príznakov sprevádzajúcich klimaktérium si môžete spolu so svojím lekárom zvoliť typ suplementácie. Je dôležité nielen zvoliť správnu dávku pohlavných hormónov, ale aj spôsob ich podania. Orálna metóda je stále najpopulárnejšia, ale čoraz viac priaznivcov - medzi lekármi aj samotnými pacientmi - vyhráva patche. Môžete tiež brať hormóny vo forme gélov a guľôčok. Každý z týchto prípravkov má výhody a nevýhody.
Hormonálna terapia by sa nemala používať, ak:
- menopauza nespôsobuje veľké nepohodlie,
- žena má rakovinu prsníka alebo patrí do skupiny s vysokým rizikom vzniku tejto rakoviny,
- žena má hyperkoagulovateľnú krv alebo má v anamnéze tromboembolizmus.
Podávanie hormónov v týchto prípadoch zvyšuje riziko mozgovej príhody.
Tabletky obsahujú najviac hormónov
Môžu ich brať ženy, ktoré nie sú zaťažené chronickými chorobami. Hormóny obsiahnuté v tabletách sa vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte, odkiaľ idú do portálneho obehu a potom do pečene. Tu stimulujú pečeň k produkcii bielkovín, z ktorých niektoré sú bielkoviny koagulačného systému. Preto dlhodobé užívanie perorálnej hormonálnej liečby môže zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín.Zvyšuje sa tiež riziko rakoviny prsníka a mozgovej príhody, najmä ischemickej cievnej mozgovej príhody. Môžu sa objaviť poruchy tráviaceho traktu (hnačky, bolesti brucha). Perorálne hormóny by nemali brať ženy trpiace ochorením žlčových kameňov, aterosklerózou a fajčením. Je tiež potrebné dodať, že tablety obsahujú vyššiu dávku hormónov ako napríklad náplasti, pretože niektoré z nich sú inaktivované v zažívacom trakte. Výhodou tejto formy terapie je relatívne nízka cena v porovnaní s inými formami podávania hormónov.
Omietka - drahšia, ale menej škodlivá
Hormóny obsiahnuté v náplastiach, ktoré sú prilepené na koži, sa dokonale vstrebávajú a pôsobia oveľa rýchlejšie ako tie z tabliet. Po 2 - 3 dňoch po aplikácii náplasti pocítila žena, ktorá mala závažné náhodné príznaky, zreteľné zlepšenie pohody. Vynechanie celého tráviaceho systému umožňuje znížiť dávku hormónov až 40-krát.
Výhodou náplastí je tiež pohodlie ich používania, pretože náplasť sa mení raz alebo dvakrát týždenne. Hormóny sa uvoľňujú postupne a zostávajú konštantné niekoľko dní. A keď pacient zabudne vymeniť náplasť, hormóny sa dodajú do tela ďalšie 2 dni od starej náplasti. Túto formu terapie môžu používať ženy trpiace chorobami tráviaceho systému (napr. Žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, ochorenia čriev), žlčníkovými kameňmi a s poškodením pečene po vírusových zápaloch. Náplasti sa môžu bezpečne používať pri ochoreniach štítnej žľazy, pri malabsorpcii alebo cukrovke. Je to riešenie aj pre ženy, ktoré fajčia cigarety.
Hormonálne mazanie alebo lokálna terapia
Gély fungujú rovnako ako náplasti (hormóny vstupujú do tela kožou) a majú podobné výhody. Okrem toho sú diskrétnejšie, pretože nezanechávajú žiadne stopy po aplikácii. Prípravok sa má vtierať do pokožky predlaktia. Toto sa robí raz týždenne. Táto forma je veľmi populárna najmä medzi francúzskymi ženami. V Poľsku skupina priaznivcov užívania hormónov v tejto forme rastie pomaly, ale rovnomerne. Ženám, ktoré trpia menopauzálnymi príznakmi hlavne v močovom systéme a na pohlavných orgánoch, sa hormóny podávajú lokálne - vaginálne vo forme čapíkov alebo gélu.
Vaginálne podanie hormónu nemá žiadny vplyv na stav žíl a nezvyšuje riziko mozgovej príhody a rakoviny prsníka. Prináša však úľavu v prípade suchosti pošvy, bolestivého styku alebo častých infekcií močových ciest. Aj keď sú účinky vaginálne podávaných hormónov na celé telo minimálne, niektoré ženy pociťujú zlepšenie celkovej pohody. Nevýhodou tejto formy terapie je vysoká cena prípravkov a frekvencia ich podávania - mali by sa aplikovať 2-3x týždenne.
---dziaanie-rda-wystpowania-objawy-niedoboru.jpg)
