Carol Brothers si nepamätá presný okamih, keď zomrel.
„Viem, že to musel byť piatok okolo poludnia, pretože sme práve prišli z nakupovania, “ hovorí táto 63-ročná žena. "Nepamätám sa, že som vystúpil z auta."
Jej manžel, David, má oveľa jasnejšiu spomienku na ten deň, pred tromi mesiacmi. Otvoril dvere svojho domu vo Wiltshire vo Veľkej Británii a zistil, že Carol leží na zemi a snaží sa dýchať, zatiaľ čo farba jej tváre rýchlo mizla.
Carol práve zažila infarkt. Jeho srdce prestalo biť. Našťastie sused poznal základné techniky kardiopulmonálnej resuscitácie a rýchlo začal tlačiť na jeho hruď.
Potom sa postavili záchranári a medzi 30 a 45 minútami po kolapse - nikto nevie presný čas - ich srdce začalo znova biť.
Beaty a mozog
„Aj keď 45 minút je absolútne pôsobivých a mnoho ľudí by ich vzalo za mŕtvych, dnes vieme, že existujú ľudia, ktorí sa vrátili k životu tri, štyri, päť hodín po smrti a boli schopní viesť kvalitný život, “ hovorí Sam. Parnia, riaditeľ resuscitačného výskumu na Stony Brook University v New Yorku.
Dodáva, že väčšina ľudí verí, že infarkt je synonymom smrti. Nie je to však nevyhnutne posledný prah.
Lekári sa dlho domnievali, že ak prestanú beaty trvať dlhšie ako 20 minút, mozog zvyčajne utrpí nenapraviteľné škody. Tomu sa dá zabrániť, hovorí Parnia, s adekvátnou kardiopulmonálnou resuscitáciou (CPR) a následnou starostlivosťou.
Lekár dodáva, že je nevyhnutné, aby sa hrudné kompresie vyskytovali so správnou rýchlosťou a silou a aby pacienti nedostávali nadmernú ventiláciu.
hibernácie
Profesia má teraz nové metódy liečby pacientov potom, čo ich srdcia znova začali biť.
Ako Parnia vysvetľuje vo svojej novej knihe Lazarusov efekt, potom, čo mozog prestane dostávať pravidelné množstvo kyslíka krvným riečiskom, nezanikne okamžite, ak vstúpi do určitého druhu hibernácie, aby obišiel svoj vlastný proces. rozkladu.
Proces „prebudenia“ tohto dlhodobého mozgu je pravdepodobne najrizikovejším momentom zo všetkých, pretože kyslík môže byť v tomto štádiu potenciálne toxický.
Podľa Parnie je účinok podobný cunami, ktorý nasleduje po zemetrasení, a najlepšou stratégiou je znížiť teplotu pacientov z 37 ° na 32 °.
„Dôvodom, prečo táto chladiaca terapia funguje tak dobre, je to, že spomaľuje rozklad mozgových buniek, “ hovorí BBC.
Zdvih šťastia
V túto chvíľu mala Carol Brothers šťastie, druhýkrát toho dňa zomrel.
Potom, čo jej srdce začalo znova biť, bola nasadená do helikoptéry, kde ju doktor ochladil pomocou mrazeného jedla, ktoré práve kúpila v supermarkete.
A nakoniec, dali ho do rúk Dr. Jerry Nolan, špecialista intenzívnej starostlivosti v kúpeľoch Royal United Hospital v Bath ... ďalší úder šťastia: Nolan bol spoluautorom usmernení pre správne postupy pre resuscitačnú radu Spojeného kráľovstva, ktoré riadi.
V tomto okamihu bola Carol v kóme. V nasledujúcich dňoch prognóza nebola povzbudivá: okrem útokov aj elektroencefalografia naznačovala, že by mohol mať mozgovú smrť. Vyzeralo to, že prežil zemetrasenie, ale nie cunami.
V pondelok, ktorý nasledoval po Carolovom kolapse, Nolan navrhol Davidovi a jeho dcére Maxine, že by bolo najlepšie nechať Carol zomrieť. Súhlasili.
Ale keď Maxine navštívila nemocnicu o tri dni neskôr, našla svoju matku hore a rozhliadla sa.
„Povedal mi tri malé slová, “ hovorí Maxine. „Povedal:„ Vraciam sa domov. “Bol to slabý povzdych.“
Aktualizujte koncept
Chladiace terapie menia všetko. Aj keď sa Carolove útoky a zlá mozgová aktivita mohli považovať za jasné negatívne signály, tieto príznaky môžu byť kompatibilné s dobrým uzdravením.
„Existuje viac neistoty, ako sme si mysleli, “ hovorí Nolan. Dodáva, že výskumné skupiny na celom svete naliehavo hľadali prípady ako Carol's, aby získali nové pokyny.
Parnia tvrdí, že usmernenia, ktoré sú v súčasnosti v obehu, sa v nemocniciach bežne nevykonávajú.
„Carol mala veľké šťastie, že skončila v nemocnici s takým odborníkom, “ hovorí. „V Spojených štátoch a Spojenom kráľovstve neexistuje žiadna regulácia kvality starostlivosti, ktorú by niekto, ako je Carol, mal dostať.“
Nolan sa chystal povedať, že Carol sa vrátila z mŕtvych. Vysvetľuje, že nemocnice nevyhlasujú smrť, kým nevylúčia všetky procesy, ktoré je možné zvrátiť.
Súhlasí však s Parnia, že musíme aktualizovať našu koncepciu smrti.
„Mysleli sme si, že smrť je ako náhla udalosť. Zastaví tok kyslíka do mozgu po niekoľkých minútach a to je všetko. Skutočne však vieme, že proces smrti na bunkovej úrovni trvá určitý čas.“
Stále slabšia hranica medzi životom a smrťou vyvoláva metafyzické aj lekárske otázky.
Parnia fascinujú príbehy pacientov, ktorí boli blízko smrti.
„Ľudia na celom svete v podstate opisujú rovnakú univerzálnu skúsenosť, ale interpretácia toho, čo vidia, závisí od ich vlastného systému viery, “ hovorí.
V prípade Carol Brothers si nepamätá, či narazila na Boha alebo na diabla.
„Ani ma nemilovali, “ hovorí. "Hodili mincou a padali na okraj."
Zdroj: www.DiarioSalud.net
