Nefritická kolika spočíva v náhlom nástupe akútnej a násilnej bolesti. Zvyčajne sa táto bolesť objavuje iba na jednej strane bedrovej oblasti, je však možné, že zasahuje na druhú stranu alebo do oblasti konečníka a genitálií.
Tento pocit bolesti je dôsledkom veľkého napätia spôsobeného prekážkou v vylučovacích cestách horných močových ciest.
Močový systém
Močový systém je tvorený:- Dve obličky
- Dvaja uretéri
- Mechúr
- Močová trubica
- Moč je vyrobený z filtrovanej krvi v obličkách.
- Potom sa transportuje cez dva malé kanály, ktoré sa nazývajú uretre, z obličiek do močového mechúra, kde sa uchováva.
- Nakoniec sa pri močení moč obsiahnutý v močovom mechúre transportuje cez posledný kanálik nazývaný močová trubica do močového mechúra (diera, cez ktorú moč opúšťa telo).
príčiny
- Nefritická kolika je zvyčajne spôsobená prekážkou vylučovacích ciest medzi obličkami a močovým mechúrom.
- Prúd moču klesá alebo je úplne zastavený.
- Vo všeobecnosti je prekážkou vylučovacích ciest kameň (močová litiáza).
- Tieto kamene môžu byť tvorené močom obsiahnutým v obličkách alebo močových cestách.
- Vo väčšine prípadov sú vyrobené z vápnika (viditeľné na röntgenových snímkach). Medzi najbežnejšie patria tie, ktoré sa skladajú z oxalátu vápenatého (viac ako 50% prípadov).
- Po druhé, máme kamene s kyselinou močovou (vyrábané degradáciou proteínov).
- Nakoniec, najmenej bežné kamene sú kamene cystínu. Výskyt tohto typu kameňa je spôsobený dedičným ochorením nazývaným cystinúria.
náraz
- Blokovanie a stagnácia moču v dôsledku výpočtu.
- Hromadenie moču vedie k akútnej hypertenzii, ktorá spôsobuje silnú bolesť. Táto bolesť sa môže šíriť do obličiek alebo do močovej trubice (bolesť obličiek).
- Pacient pociťuje veľké nepohodlie alebo bolesť.
- Zvyčajne je táto bolesť sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním, ťažkosťami s močením alebo prítomnosťou krvi v moči.
- V prípade menej intenzívnej koliky nemá pacient horúčku.
liečba
- Pravdepodobnosť zhoršenia príznakov závisí od terapeutickej liečby.
- Najprv bude prioritou zmiernenie bolesti. Na tento účel je potrebné uchýliť sa k liečbe založenej na analgetikách, buď injekciou alebo perorálne.
- Ďalej by sa na potvrdenie diagnózy mali vykonať doplnkové testy (röntgenové vyšetrenie brucha alebo obličkový ultrazvuk). Tieto testy tiež určia povahu kalkulu (röntgenu alebo nepriepustného), ako aj jeho umiestnenie a následky (dilatáciu) v obličkách a močovej trubici.
- Pokiaľ bolesť pretrváva, bude potrebné znížiť spotrebu tekutín. Týmto spôsobom môže byť znížené napätie vylučovacích dráh.
- Akonáhle bolesť zmizne, je dôležitá hojná hydratácia.
- Ak pacient trpí relapsom bez príznakov infekcie (pyelonefritída), s normálnym vylučovaním moču a priaznivou reakciou na analagesics, hospitalizácia nie je potrebná.
- Kamene s priemerom menším ako 6 milimetrov môžu byť spontánne vylúčené močom.
- Ak pacient predstavuje komplikovaný obraz (bolesť sprevádzaná infekciou), je potrebné ho hospitalizovať buď kvôli lekárskemu ošetreniu alebo k operácii.
- Cieľom je vypustiť nahromadený moč nad prekážku.
