BY-PASSY alebo bypass koronárnej artérie (CABG)

Koronárny bypass (CABG) je operatívna metóda liečenia srdcových chorôb, najčastejšie ischemickej choroby srdca (ischemická choroba srdca). Implantácia bypassu je komplikovaný zákrok a je zaťažený mnohými komplikáciami, ale často je to jediný spôsob liečby pacientov so zúženými koronárnymi cievami. Aké sú indikácie a kontraindikácie pre operáciu bypassu? Aká je operácia?

Koronárny bypass (CABG) je operatívna metóda liečby srdcových chorôb, najčastejšie ischemickej choroby srdca - spôsobenej aterosklerotickým plátom upchávajúcim časť tepny, ktorá dodáva krv do srdca. Cieľom operácie je dodať krv do tých častí srdca, kde netečie dostatočný prietok krvi v dôsledku upchatia tepien.

Chirurgický zákrok zahrnuje vytvorenie mostíka medzi hlavnou tepnou (aortou) a koronárnou tepnou. Vďaka nej krv obišla časť koronárnej artérie blokovanú aterosklerotickým plátom a môže voľne prúdiť do srdca, ktoré doteraz nebolo dostatočne zásobené krvou.

Mosty sú cievne náhrady alebo obtoky, ktoré môžu mať formu plastovej trubice alebo skutočnej cievy (pacientova žila alebo tepna). Najčastejšie ide o safenóznu žilu odobratú pacientovi z dolnej časti nohy. Obchvaty je možné vykonať aj z iných žíl dolných končatín, tepny umiestnenej za hrudnou kosťou alebo tepny odobratej pacientovi z ruky.

Vypočujte si implantáciu bypassu alebo implantáciu bypassu koronárnych artérií. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

By-passy - koronárny aortálny bypass - indikácie na chirurgický zákrok

Indikácie pre obtoky sú špecifikované americkou aj európskou kardiologickou spoločnosťou, na ktoré sa vzťahuje poľská kardiologická spoločnosť.

Implantácia by-passu sa vykonáva u pacientov s príznakmi ochorenia koronárnych artérií, ale u tých, ktorí sú veľmi závažní. Štep koronárneho bypassu je tiež indikovaný u ľudí, ktorých stenóza tepny je život ohrozujúca (napr. Existuje riziko srdcového infarktu).

V každom z týchto prípadov však musí ísť o také zúženie koronárnych artérií, ktoré je možné počas operácie pomocou bypassov obísť. V opačnom prípade sa zvolia iné spôsoby liečby.

Prečítajte si tiež: Liečba srdcových chorôb. Čo potrebujete vedieť o liečbe a prevencii srdcových chorôb? Príznaky srdcového zlyhania. Ako sa diagnostikuje zlyhanie srdca? Koronárne ochorenie (ischemická choroba srdca) - diagnostika a liečba. Ako vyliečiť ...

Koronárny bypass - kontraindikácie

• ateroskleróza koncových častí koronárnych ciev
• zhoršená funkcia srdca
• chronické choroby, ktoré skracujú život (napr. rakovina) alebo ktorých chirurgický výkon sa môže zhoršiť
• pacienti, u ktorých je nepravdepodobné, že budú v pooperačnom období dobre spolupracovať, napríklad duševne chorí, s Alzheimerovou chorobou

By-passy - koronárny aortálny bypass - pred chirurgickým zákrokom

Pred zákrokom by mal byť pacient podrobený mnohým vyšetreniam, vrátane krvných testov, EKG, záťažového testu, srdcového ECHO, RTG hrudníka, ultrazvuku krčných tepien a koronografie, ktorých výsledok je rozhodujúci pri rozhodovaní o zákroku.

Koronárny bypass - o čo ide?

Najbežnejší typ koronárneho bypassu sa vykonáva pomocou mimotelového obehu (na nebijúcom srdci). Počas operácie sa hrudná kosť prereže a pacient je pripojený k mimotelovému obehu, teda prístroju, ktorý počas operácie nahrádza prácu srdca a pľúc.

Medzi nebezpečnejšie komplikácie po operácii patrí infarkt, mŕtvica, akútne zlyhanie obličiek či dokonca smrť

Potom lekári zastavia tlkot srdca a zastavia obeh. Potom prišijú by-passy do koronárnej artérie a druhý koniec spoja s aortou. Týmto spôsobom je most vyrobený. Nakoniec lekári obnovia prácu srdca.

Štep koronárneho aortálneho bypassu je možné vykonať aj bez mimotelového obehu, to znamená na tlkot srdca. Toto sa volá systém čerpadla, ktorý je čoraz populárnejší. V súčasnosti 30 percent. ošetrenie sa vykonáva touto metódou.

Dôležité

Obchvaty nie sú na celý život

Obtoky netrvajú celý život, pretože sa časom uzavrú. Potom je potrebné implantovať nové. Žilový bypass (vyrobený z pacientovej žily) je najmenej odolný. Niektoré z nich sa uzatvárajú zhruba rok po operácii.

Chirurgická liečba aterosklerózy

By-passy - koronárny aortálny bypass - po operácii

Po operácii by mal pacient dodržiavať vhodnú diétu s nízkym obsahom tukov, aby sa zabránilo hromadeniu plakov v tepnách, a tým predchádzalo stenóze. Okrem toho by mal prestať fajčiť, pravidelne užívať lieky na zníženie hladiny cholesterolu (statíny) a cvičiť. Všetko pod kontrolou kardiológa.