Lymská borelióza (Lyme disease) je najslávnejšie ochorenie prenášané kliešťami, ktoré sa prenáša kliešťami. Diagnóza je jednoduchá, ak dôjde k migračnému erytému, ale často je potrebné vykonať test na lymskú boreliózu. Liečba boreliózy nie je zložitá, pokiaľ je diagnostikovaná rýchlo. Chronická forma však môže spôsobiť veľa utrpenia. Skontrolujte, aké sú ďalšie príznaky a liečba boreliózy - podľa noriem IDSA a ILADS.
Lymská borelióza (lat. borelióza, morbus Lyme) alebo lymská borelióza, choroba prenášaná kliešťami - pretože sa prenáša kliešťami, je to relatívne nové ochorenie - diagnostikovali ju od druhej polovice 80. rokov. Lymská borelióza má veľa rôznych príznakov a jej liečba je možná dvoma rôznymi metódami
Lymská borelióza je spôsobená baktériami klasifikovanými ako spirochéty -Borrelia burgdorferi - objavené v roku 1982 W. Burgdorferom a Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia japonica.
Tieto baktérie sa môžu vyskytovať v niekoľkých formách - ako spirochéty, ako aj vo formách spór (napr. Cysty). Spirochety sú veľmi pohyblivé, zatiaľ čo formy spór sú nepohyblivé, sú však rezistentné voči niektorým antibiotikám, ktoré ich ničia.
Borélia môže prenikať do ľudských buniek (makrofágov, lymfocytov, fibroblastov) a prežiť tam. Niektoré typy lymskej boreliózy spôsobujú choroby kĺbov, iné neurologické. Existujú aj baktérie, ktoré spôsobujú kožné zmeny.
Lymská borelióza spôsobená spirochetami rodu Borrelia burgdorferi, afzelii a garinii nosia kliešte Ixodes.
Obsah
- Lymská borelióza - príznaky
- Lymská borelióza: diagnóza. Testy na detekciu boreliózy
- Liečba lymskej boreliózy - kontroverzie o IDSA a ILADS
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Lymská borelióza - príznaky
Lymská borelióza, bez ohľadu na jej typ a závažnosť, napáda spojivové, svalové a nervové tkanivo.
-
Lymská borelióza - počiatočné štádium
Prvé príznaky ochorenia (skorá lokálna, obmedzená fáza) sa rozvinú do 1-3 týždňov od uhryznutia.
Môžu sa objaviť takzvané kožné príznaky. migračný erytém - začervenanie od priemeru niekoľkých až niekoľkých centimetrov, môže byť mierne konvexné, teplé, bolestivé na dotyk. Typický erytém po uhryznutí kliešťom je svetlejší ako vo vnútri.
Výstraha! Bludný erytém sa vyskytuje asi u 30%. prípady lymskej boreliózy (iba 10% detí).
Lymská borelióza, bezbolestný zápalový infiltrát v mieste uhryznutia kliešťom, je alternatívnym klinickým obrazom prvého štádia boreliózy. Vyskytuje sa hlavne na ušnom laloku, bradavke alebo miešku.
Počas tejto fázy sa môžu objaviť príznaky podobné chrípke. Ak sa nepodajú antibiotiká, dôjde k rozšíreniu lymskej boreliózy.
-
Lymská borelióza - diseminovaná skorá fáza
Sekundárne príznaky sa rozvinú v priebehu 2 týždňov až niekoľkých mesiacov. V tejto fáze spirochéty putujú do rôznych orgánov, využívajúc obehový aj lymfatický systém. Niekedy sa migračný erytém objaví znova - zvyčajne niekoľko, ale menší ako ten, ktorý sa vyskytuje v prvej fáze. Môže sa tiež vyskytnúť:
- horúčka
- bolesti hlavy
- slabosť
- bolesť svalov
Okrem toho sa v závislosti od toho, kde si spirochéty nájdu cestu, môžu vyskytnúť kardiologické, oftalmologické (napr. Iritída) alebo neurologické príznaky (hlavne ochrnutie nervu).
-
Lymská borelióza - neskorá fáza
V tejto fáze je borelióza zložitejšia na diagnostiku a liečbu, pretože dáva dosť nešpecifické príznaky a štípance s nimi zvyčajne po niekoľkých rokoch nie sú spojené. Chronická lymská borelióza môže byť latentná po mnoho rokov a nemá žiadne príznaky a v určitom okamihu neočakávane napáda napríklad nervový systém, oči, svaly alebo kĺby. Môže tiež spôsobiť kožné príznaky.
Aj po odstránení spirochét sa niektorí pacienti pred liečbou sťažujú na príznaky. To však neznamená, že to bolo neúčinné, ale skôr to, že spirochety spôsobovali trvalé poškodenie tela a poškodzovali buď kĺby alebo iné orgány. Zoznam príznakov chronickej boreliózy je dlhý. Okrem iného sa javí ako neurologické príznaky:
- horúčka
- zimnica
- bolesti hlavy
- bolesť hrdla
- artralgia
- svalové tiky
- stuhnutosť kĺbov
Pacient môže vidieť dvojnásobne, mať ochrnuté tvárové svaly, závraty, problémy s rečou, priestorovú orientáciu.
DOBRE VEDIEŤ: Ochrnutie kliešťom sa vyskytuje najčastejšie u detí
Lymská borelióza nervového systému alebo neuroborelióza predstavuje 15 - 40 percent všetkých prípadov boreliózy a jej príznaky sa môžu objaviť mnoho rokov po uštipnutí kliešťom a časom sa zvyšovať. Sú to hlavne:
- fibromyalgia
- trasenie svalov
- precitlivenosť
- parestézia
- bolesti koreňov
- ochabnutá paréza
- meningitída alebo encefalitída
- záchvaty
- paralýza hlavových nervov
- problémy s koncentráciou a poruchou pamäti
- príznaky encefalopatie, to znamená intelektuálne poruchy (demencia) a poruchy prírody
O tom, aké ďalšie príznaky lymskej boreliózy môžu byť, si môžete prečítať v článkoch:
Lymská artritída - príznaky a liečba
Lymfatická borelióza - príčiny, príznaky, liečba
Komplikácie po borelióze - neurologické, artikulárne a srdcové
Lymská borelióza u detí - príznaky, diagnostika a liečba
Čo robiť, keď vás kliešť uhryzne?
Je to mýtus, že od okamihu uhryznutia chvíľu trvá, kým infekcia prejde. Mám pacientov, ktorí odstránili kliešťa v štádiu jeho bodnutia do kože.
Mali šťastie, pretože mali erytém - jasný indikátor lymskej boreliózy. Našťastie v tom zmysle, že podľa štandardných opisov, nebyť erytému, by riziko lymskej boreliózy eliminovali štandardní lekári, ktorí sa na túto chorobu pozerajú.
Kliešť nemusí priľnúť k telu, stačí, keď si na kožu uloží svoje výkaly a môže to spôsobiť infekciu. Biotop baktérie je obsahom tráviaceho traktu kliešťa.
Ak nás uhryzne, vyberte ho napríklad špeciálnou striekačkou generujúcou vákuum (z lekárne).
Ak ho niekto odstráni ručne, oblečte si jednorazové rukavice, aby ste zabránili jeho infikovaniu.
Kliešťa je možné zaslať na testovanie PCR na lymskú boreliózu (alebo celý panel: lymská borelióza plus koinfekcie) na CB DNA v Poznani.
Potom môžeme počkať na výsledok testu na kliešte alebo zahájiť antibiotickú liečbu, kým nedosiahneme negatívny výsledok, čo však nie je chyba, pretože celé Poľsko je považované za endemickú oblasť pre lymskú boreliózu.
Ak je výsledok negatívny, liečbu zastavíme; ak je pozitívny, pokračujeme: podľa normy - celkovo až 3 týždne a podľa lekárov liečiacich podľa ILADS - oveľa vyššia dávka najmenej počas 6 týždňov.
Dva dni po uhryznutí môže byť krv zaslaná aj na testovanie na Lyme chorobu pomocou PCR. Ak dôjde k erytému, trvanie tejto liečby sa predĺži na 6 - 8 týždňov.
Lymská borelióza: diagnóza. Testy na detekciu boreliózy
Bohužiaľ, žiadny z dostupných testov nemôže byť stopercentný. vylúčiť alebo potvrdiť boreliózu. Krvné sérologické testy sú založené na detekcii protilátok IgM a IgG proti Borélia.
Protilátky sa, bohužiaľ, neobjavujú v sére skôr ako po niekoľkých týždňoch po infekcii, keď choroba už dávno pokročila. Okrem toho sa môžu rozširovať baktérie (z krvi do synoviálnej tekutiny alebo centrálneho nervového systému) a hladiny protilátok v krvi klesajú. Stáva sa teda, že u pacientov so živými spirochetami v tele je výsledok testu negatívny.
V Poľsku je najpopulárnejší test ELISA - často falošne negatívny - spoľahlivý na 30 percent. prípadoch.
Citlivejším testom (70% spoľahlivosť) je test Western Blot, ale je možné ho vykonať minimálne 3 týždne po uhryznutí.
Najpresnejšiu diagnózu poskytuje PCR, čo je test, ktorý vyhľadáva DNA baktérií (v krvi alebo moči, kĺboch alebo mozgovomiechovom moku). Môžu sa vykonať na niekoľkých miestach v Poľsku niekoľko dní po uhryznutí, pretože to nesúvisí s protilátkami.
Najčastejšie sa diagnostika robí na základe klinických príznakov, po vylúčení iných stavov.
Lymská borelióza, najmä chronická, sa často zamieňa s chorobami, ako sú:
- roztrúsená skleróza
- neuróza
- reuma
- fibromyalgia
- lupus erythematosus
Odporúčaný článok:
Testy na lymskú boreliózu - ako vyzerajú a aké sú náklady na testy na boreliózuLiečba lymskej boreliózy - kontroverzie o IDSA a ILADS
Vďaka spoľahlivej diagnostike bude lymská borelióza okamžite liečiteľná. Čím skôr sa začne terapia, tým kratšia je a tým väčšia je šanca na úplné zotavenie.
Rýchlo vyliečená choroba nezanecháva na tele žiadne škody. Zatiaľ nemôžeme rátať s vakcínou proti tejto chorobe.
Lymská borelióza sa lieči antibiotikami. U niektorých pacientov trvá liečba lymskej boreliózy jeden a pol roka, u iných iba pár týždňov. Odkiaľ pochádza tento rozdiel?
Dôvodom nie je forma lymskej boreliózy, ale skutočnosť, že choroba trvá až do stanovenia správnej diagnózy. Podľa nášho postupu (podľa IDSA - Americká spoločnosť pre infekčné choroby) sa verí, že po krátkej antibiotickej terapii je borelióza raz a navždy porazená.
Ak sa pacient stále necíti dobre, jednoducho trpí post-relapsový syndróm. Potom neexistujú náznaky na liečbu antibiotikami. Ak je tvrdohlavý, poskytuje sa symptomatická liečba.
Lekári združení v inom združení - ILADS sú opačného názoru. Sú presvedčení, že boreliózu treba liečiť dlhou a komplexnou antibiotickou liečbou a dĺžka liečby sa určuje individuálne. Krátka séria antibiotík iba imunizuje baktérie.
Lymská borelióza je relatívne mladá choroba, ktorá ešte nebola úplne pochopená.
Často je pacient, ktorý roky bojuje s lymskou boreliózou (uzdravený alebo nie je diagnostikovaný vôbec), odoslaný k psychiatrovi (niekedy sa stáva, že tento odborník zistí skutočnú príčinu utrpenia - boreliózu).
V najlepšom prípade pacient počuje, že je hypochonder, klam. Takýchto pacientov zachraňujú lekári špecializujúci sa na lymskú boreliózu, pretože ... s touto chorobou už niekedy trpeli a vyskúšali si liečbu sami na sebe. Čo samozrejme neznamená, že niekedy má mnohoročná antibiotická terapia zmysel.
Horšie: po utrpení lymskej boreliózy imunita nie je získaná. Zostáva len chrániť sa proti kliešťom všetkými dostupnými metódami (oblečenie, repelenty).
- Choroby prenášané kliešťami: lymská borelióza, babezióza, bartonelóza, TBE a ďalšie
- Byliny na lymskú boreliózu - bylinná terapia (protokol) od Buhnera
- Lyme dieta. Pravidlá, čo môžete jesť?
Odporúčaný článok:
Liečba boreliózy - metódy IDSA a ILADSOdporúčaný článok:
Odhalili sme 12 najobľúbenejších mýtov o kliešťoch
