Nechcel som ísť na tú prednášku o obezite. Nebol som jediný obézny človek v miestnosti a bál som sa, že na mňa budú všetci pozerať. A potom som uvidel prvú snímku prezentácie lektora so sloganom: „PRAVDA: ste obézni, takže jete príliš veľa a málo sa pohybujete.“ Pomyslel som si: Milujem tohto človeka! O rok neskôr som podstúpil bariatrickú operáciu. Teraz ako lekár s atestáciou na liečbu nadváhy a obezity pomáham ďalším chorým ľuďom.
Tu je naša hrdinka: lek. med. Beata Koszewska-Jóźwiak, špecialistka na rodinné lekárstvo. Založila a vedie kliniku zdravia v Łyszkowiciach v okrese Łowicz. Keď ju požiadam, aby hovorila o svojej chorobe z obezity, okamžite s tým súhlasí. Vie, že veľa žien sa mohlo prihlásiť k jej príbehu. Navštevuje ich takmer každý deň vo svojej kancelárii. Práve pre nich sa zapojila do Národného programu certifikácie a akreditácie Poľskej spoločnosti pre štúdium obezity. Pomôcť im spoľahlivo liečiť nadváhu a obezitu.
Prečítajte si tiež: Obezita - príčiny, liečba a následky Vyše 300 lekárov s certifikátmi na liečbu obezity - Poľsko je najlepšie v Európe ...
Sladký a slaný začiatok
Nikdy som nebola zvlášť chudá. Ale tiež som nebol „kyprý“ ani tučný. Výška 180 cm, trochu viac tuku na bruchu a bokoch. Bola som iba vysoká, solídna žena.
Začal som priberať, keď som ukončil štúdium na Lekárskej univerzite v rodnom meste Lodž a začal som pracovať. Profesionálnu stáž som absolvoval v nemocnici v Łowiczi, ale aj na klinike zdravia v Domaniewiciach. Dostal som tam aj obchodný byt. Práve vtedy som mal problémy s nutkavým jedením v strese. Najskôr niečo sladké, a keď ma to „urobilo sladkým“, chytil som niečo slané, napríklad syr.
Mama "hladná"
V tom čase som už bola vydatá a matka jedného syna. Keď som mala 28 rokov, dostala som druhé tehotenstvo. Kým pri prvom som nezískal nič nad normu, druhý bol úplne iný. Vždy som bol hladný. Stávalo sa, že ma hlad v noci vyhnal z postele. Pribral som až na 92 kg. Zdalo sa, že je to veľa.
Narodil sa mi druhý syn s váhou takmer 5,5 kg. Príznaky, ktoré som na sebe pozoroval, by naznačovali, že počas tehotenstva som mala glykemické poruchy, možno dokonca gestačný diabetes, ale potom začiatkom 90. rokov neboli glykemické parametre u tehotných žien skontrolované. Po pôrode mi zistili hyperaktívnu štítnu žľazu. Bol som dokonca na operácii uzlovej strumy. Potom sa u neho naopak vyvinula hypotyreóza.
Prahová hodnota bola prekročená
V roku 1999 som sa rozviedol. Proces bol emocionálne náročný. Prepáčte - nebudem o tom hovoriť.
Viac-menej súčasne som na vlne zmien v systéme zdravotnej starostlivosti prevzal Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej (NZOZ) a vytvoril si vlastnú kliniku zdravia. Ako môžete hádať - bolo s tým spojené veľa práce: organizačnej, technickej a výkazníckej. Bol som neustále v pohybe. Často unavený som zaspal na stoličke. A to aj napriek tomu, že som začal získavať „moc“. Potom som prekročil „magickú“ hranicu 100 kg.
Bola to klasická brušná obezita, kde sa tuk ukladá iba na bruchu. Nohy a ruky som mal stále štíhle. Pacienti si teda mysleli, že som v ďalšom tehotenstve, a ako v malom meste, začali sa pýtať, s kým. Žeby, nie s mojím bývalým manželom, pretože sme po rozvode žili nejaký čas spolu.
Potlačené povedomie
Bol som si vtedy vedomý, že som obézny? No, musím priznať, ako veľa ľudí, aj ja som si myslel, že chorobná obezita je, keď vážite viac ako 200 kg. A toľko som nevážil. Brala som 5 antihypertenzív a bola som neustále mokrá od potenia. No skutočnosť, že som mala problémy s glykémiou a bolesťami chrbta, bola taká silná, že som všade jazdila autom, aj na krátke vzdialenosti. A keď som z toho vystúpil, použil som iba palice na nordic walking. Nie na tréning, ale na podporu. Pretože som sa hanbil používať guľky.
Mal som cez 50, vážil cez 100 kg a stále som si myslel, že mi nie je zle. O to viac mi nikto nerobil problém s obezitou v práci ani doma.
Vedel som, že existujú bariatrické operácie. Po takýchto zákrokoch som mal niekoľko pacientov. A musím priznať, že o takejto liečbe obezity som nemal najlepší názor. Ale v roku 2016 som sa počas konferencie Poľskej spoločnosti pre rodinné lekárstvo vo Vroclave stretol s mužom, ktorý úplne zmenil moje vnímanie obezity ako choroby a seba ako chorého človeka.
„Chcem, aby si ma operoval!“
Nechcel som ísť na tú prednášku. Bol som šokovaný, keď predchádzajúci rečník hovoril o obéznych ľuďoch ako o zvieratách zbavených vlastnej vôle. Už som nechcel potlačiť slzy poníženia. Nebol som jediný lekár na konferencii, ktorý nosil veľkosť 56, ale bál som sa, že sa na mňa budú všetci pozerať. Podľahol som však presvedčeniu svojich priateľov.
Pamätám si túto scénu, akoby sa stala celkom nedávno. Za rečníckym pultom pre lektorov stál pekný, podobne ako ja nadpriemerne vysoký lekár - dr hab. n. Med. Mariusz Wyleżoł, jeden z najskúsenejších poľských bariatrických chirurgov. Ukázal prvú snímku: „FALSE: Jete príliš veľa a málo sa pohybujete, a preto ste obézni. PRAVDA: Ste obézni, takže jete príliš veľa a málo sa pohybujete„. A pomyslel som si: Konečne niekto, kto múdro hovorí o obezite. No tak, milujem tohto chlapa!
Po prednáške som prerazil veniec publika, ktoré obklopovalo doktora Wyleżoła, a povedal nahlas, tvrdo a vtipom, ktorý mi nikdy nechýbal: - Chcem, aby si ma operoval. Pretože chcem tancovať argentínske tango a trápi ma žalúdok!
Odporúčaný článok:
Chirurgická liečba obezity: typy bariatrickej chirurgiePrevádzka: prevádzka
Bol to rok 2017. Po úplnej diagnostike som čakal na deň mojej bariatrickej chirurgie, keď tu zrazu prišla správa, že doktor Wyleżoł si zlomil ruku a na operačnom sále sa už dlho neobjaví. Nechcelo sa mi čakať, tak som začal zbierať názory na ďalších bariatrických chirurgov a iné nemocnice. Vybral som si doktora Cywińského z Lodže.
25. mája 2017 Bol som na operácii rukávovej gastrektómie. Mal som 53 rokov a vážil 122 kg. Môj BMI (index telesnej hmotnosti) bol menej ako 40. Bol som obézny druhého stupňa, ale bol som kvalifikovaný na operáciu kvôli mnohým komplikáciám obezity.
Som lekár, ale musím sa priznať, že som sa bál operácie. Nie lekárske aspekty. Vedel som, že ak nastanú komplikácie, jednoducho by sa stali. Bál som sa, že budem týmto výnimočným prípadom pacienta, ktorý po operácii neschudne. Našťastie mám takú povahu, že keď sa rozhodnem niečo urobiť, zrealizujem to bez toho, aby som sa obzrel späť na svoje obavy.
Zákrok mi bol vykonaný laparoskopickou technikou. Test tesnosti pripútaného žalúdka vykonáva doktor Cywiński, zatiaľ čo je stále na operačnom stole, vstrekovaním modrej kontrastnej tekutiny. Viem, že test nebol úplne úspešný a bolo potrebné použiť ďalšie stehy. Je jasné, že som sa po operácii zobudil slabý a boľavý, ale nebolo mi zle. Krátko po prebudení som bol špehovaný, oblečený a išiel som na toaletu. Na druhý deň po operácii som sa vrátil domov.
Odporúčaný článok:
Techniky batiatrickej chirurgie. Čo je to laparotómia a laparoskopia?Chudnem však
Môj personál vedel, že idem na bariatrickú chirurgiu. Zostavili sme harmonogram tak, aby moja neprítomnosť nenarúšala fungovanie kliniky. Vrátil som sa do práce 2 týždne po operácii. Najskôr iba na popoludnie, potom na celý deň. Nemal som problémy so zmenou stravovania. Tiež ma neunavilo vidieť niekoho jesť niečo, čo nemôžem alebo nechcem. Najviac som sa tešila, že som sa už nepotila a vlasy mi nevychádzali. A pretože chudnem! Celkovo som od operácie schudol 32 kg.
Svojim pacientom som o zákroku otvorene nepovedal, ale keď sa niekto spýtal, potvrdil som to a neurobil som si z toho ťažkú hlavu. Iste, bol som rád, že som počul komplimenty, že vyzerám nádherne. Tiež som si všimol, že ľudia sa na mňa začali pozerať s väčšími sympatiami. Ale nie preto, že by som mal menej telesného tuku. Skôr preto, že mám teraz viac energie a som milšia. Býval som poriadna sviňa. Pri všetkých týchto diétach som bol hladný aj nahnevaný.
Viac života
Áno, po operácii sa zmenil môj aj môj život. Lekársky: Na vysoký krvný tlak beriem iba 1 liek. Fyzicky: Som v oveľa lepšej kondícii. Chodím na dlhé prechádzky so psom môjho priateľa a nesprevádza ma sipot a bolesti chrbta. Často chodím na dlhšie výlety bez obáv, že nebudem môcť chodiť. Ja sa tiež obliekam inak - do oblejších šiat.
Začal som sa zaujímať o nový medicínsky odbor - medicínu životného štýlu. Zistil som, že pri chronických ochoreniach (napríklad moja obezita) alebo opakujúcich sa infekciách je dôležitým aspektom liečby zmena životného štýlu. Spolu s ostatnými sme s aktívnymi dámami z Łyszkowic vytvorili kruh vidieckych gazdiniek. Pri svojich činnostiach propagujeme zdravú kuchyňu, ale realizujeme aj také ambiciózne projekty, ako je napríklad planetárna strava. No vždy ma to ťahalo k sociálnej práci, ale nemal som na to ani silu, ani nápad ...
Pomáhať ďalším obéznym pacientom
Som lekár, sám som obézny, ale o liečbe tejto choroby som vedel len málo. Možno až na bariatrickú chirurgiu. Ale je to liečebná metóda pre posledné štádiá obezity. Ale čo ostatní pacienti ...?
Liečba obezity nie je o čakaní, kým choroba nebude tak pokročilá, že pacienta bude možné poslať iba „pod nôž“. Vďaka prednáške doktora Wyleżoła a rozhovorom s ním som si uvedomil, že je dôležitejšie zaobchádzať s obezitou ako s „chorobou matky“, a nie s komplikáciami samotnej obezity.
Nie je špecializácia na tzv obezitológia - liečba obezity. Existuje však národný systém certifikácie a akreditácie Poľskej spoločnosti pre výskum obezity. Prihlásil som sa na školenie a získal som také osvedčenie. Keby existovala špecializácia, chcel by som to urobiť.
Transformácia
Nie je to fyzické, ale duševné. A nie ja ako človek, ale ja ako lekár. Pred mojou bariatrickou operáciou som mal obéznych pacientov. A ako veľa lekárov, pozrel som sa na nich a pomyslel som si: tu sa nedá nič robiť. Myslel som si, že obezita je chybou pacienta, a chirurgický zákrok bol „skratkou“. Ďalšia vec bola, že som nebol dôveryhodný pre svojich pacientov. Keď som sa snažil pacientovi, napríklad pri bolestiach kolenného kĺbu, vysvetliť, že musí kĺbu uľaviť a schudnúť, začul som: Sám si tučný, čo mi hovoríš na také veci. V skutočnosti: ak som si sám nebol vedomý toho, že som chorý a že nemám motiváciu k liečbe, ako ich môžem preniesť na svojich pacientov?
Sú pacienti ochotní liečiť obezitu? Č. Po prvé preto, lebo je pre nich stále ťažké pochopiť, že obezita je choroba. Väčšinou sa im o tom nechce rozprávať. A ak vôbec, hovoria, že „sú v poriadku, aké to je“, alebo že „taká je ich krása“: niektoré sú plešaté, iné majú hrče na nose a ja som tučný / tučný. A po druhé: keď sa dopočujú, že ide o chorobu, chcú nejaké magické pilulky, sirupy, masti, a také neexistujú.
Obezita je komplexné chronické ochorenie. Použite lekársku terminológiu: žiadna tendencia k samoliečeniu. To znamená, že ak to nebudeme liečiť, samo to neprejde. A liečba obezity nie je o chudnutí: náhle, násilné, raz za čas. Ale na liečenie. A je to od prvého štádia, ktoré má nadváhu. A táto liečba musí začínať úplnou zmenou vnímania obezity a takých aspektov života, ako je výživa, fyzická aktivita, kontrola hmotnosti atď. Túto zmenu som urobila sama v sebe. Prajem ju aj vám!
Obezita je chorobapartnerský materiál
Obezita bola Svetovou zdravotníckou organizáciou oficiálne uznaná ako choroba. Obezita dosiahla v Poľsku rozmery epidémie. Už 700 000 Poliakov s obezitou tretieho stupňa potrebuje život zachraňujúcu bariatrickú chirurgiu. Bariatrický pacient si vyžaduje interdisciplinárnu starostlivosť odborníkov v oblasti chirurgie, psychológie, dietetiky a fyzioterapie.
Prečítajte si viac DôležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečné ošetrenie a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou.
Tento článok neobsahuje žiadny obsah, ktorý diskriminuje alebo stigmatizuje ľudí trpiacich obezitou.
