Syndróm slabosti je problémom mnohých starších ľudí, o ktorých sa donedávna vôbec nehovorilo, zatiaľ čo teraz sa o nich hovorí - vedľa napr. poruchy zvierača alebo pády - do skupiny veľkých geriatrických syndrómov. Čo je to syndróm slabosti, aké sú jeho príčiny a príznaky?
Obsah:
- Syndróm slabosti: čo to je?
- Syndróm slabosti: príčiny
- Dôsledky syndrómu slabosti
- Syndróm slabosti: liečba
Syndróm slabosti je problém, s ktorým súvisí veľa nejasností - napríklad jeho definícia alebo kritériá rozpoznávania sú nejednoznačné - stojí za to venovať pozornosť tejto jednotke, pretože pri úplnom opustení akýchkoľvek terapeutických zásahov syndróm slabosti nielenže výrazne zhoršuje kvalitu seniora, ale ho aj výrazne zhoršuje. náchylnejší na rôzne následky chorôb, ktoré na neho pôsobia.
Vzhľadom na to, že percento starších ľudí v našej populácii sa systematicky zvyšuje, čoraz viac sa kladie dôraz na rozvoj geriatrie, teda odvetvia medicíny zameraného na choroby staroby. Pokrok v tejto oblasti je absolútne nevyhnutný, pretože na to, aby ste dokázali správne liečiť zdravotné problémy seniorov, musíte ich najskôr poznať.
Nie nadarmo sa tzv veľké geriatrické syndrómy, to znamená jednotky, ktoré sa najčastejšie spájajú so starobou - to sú problémy, ktorým je potrebné venovať osobitnú pozornosť seniorom, a ak sa vyskytnú, mali by sa čo najskôr nastúpiť potrebné terapeutické účinky. Jedným z vyššie spomenutých pásiem je syndróm slabosti.
Syndróm slabosti: čo to je?
V literatúre sa môžete stretnúť s mnohými rôznymi pojmami pre jeden problém, ktorým je syndróm krehkosti. Označuje sa tiež ako syndróm krehkosti, syndróm krehkosti alebo syndróm rezervného vyčerpania. Pretože však nie je ťažké nájsť tieto pojmy, je oveľa ťažšie nájsť konkrétnu definíciu syndrómu slabosti - pretože jednoducho nikto neexistuje.
Syndróm sa najčastejšie označuje ako stav znížených fyziologických rezerv a zníženia odolnosti voči stresorom, ktoré sú spôsobené poklesom účinnosti rôznych orgánových systémov. Dôsledkom syndrómu slabosti je naopak zvýšenie citlivosti tela pacienta na výskyt rôznych nepriaznivých následkov, napríklad prekonaných chorôb. V ďalšom prístupe sa syndróm slabosti lieči ako stav zahŕňajúci stratu fyziologických rezerv súvisiacich s dysfunkciou imunitného systému a endokrinného systému.
Všetko vyššie uvedené znie dosť komplikovane, takže aby sme zmiernili komplex slabostí, je potrebné stručne sa zmieniť o ľudskej fyziológii. Všeobecne platí, že každý z ľudských orgánov nefunguje vždy „na plný výkon“ - odhaduje sa, že v skutočnosti stačí, aby ľudské orgány splnili svoju úlohu, 1/3 ich celkovej účinnosti.
Spravidla teda zvyšné 2/3 tvoria tzv funkčná rezerva, ktorú je možné využiť napríklad vtedy, keď je telo vystavené určitým stresovým faktorom (môžu to byť napríklad rôzne choroby). S vekom sa účinnosť ľudského tela a jeho jednotlivých orgánov významne znižuje - toto zníženie vedúce k zníženiu fyziologických rezerv by bolo hlavnou príčinou syndrómu slabosti.
Syndróm slabosti: frekvencia výskytuDenne o syndróme slabosti toho veľa nepočujeme, pravdou je, že podľa odhadov sa môže vyskytnúť u skutočne veľkého počtu seniorov. V jednej štúdii sa odhadovalo, že syndróm slabosti sa vyskytuje u 7% pacientov starších ako 65 rokov a až u 30% ľudí vo veku 80 rokov a starších. Tu je však potrebné zdôrazniť jeden aspekt: rovnako ako definícia, aj kritériá na identifikáciu syndrómu slabosti sú nejednoznačné a frekvencia tohto problému - ako uvádzajú rôzni vedci - je často celkom odlišná.
Syndróm slabosti: príčiny
Účinnosť jednotlivých orgánových systémov, ktorá s vekom klesá, sa považuje za úplne fyziologický proces. Nie všetci ľudia, ktorí majú za sebou veľa prameňov, však majú nakoniec diagnostikovaný syndróm slabosti - preto sa uskutočnil (a v skutočnosti stále prebieha) výskum zameraný na zistenie príčin syndrómu slabosti.
Doteraz bol tento problém spojený s:
- zvýšené hladiny zápalových markerov v tele (ako napríklad fibrinogén, CRP, interleukín-6 a faktor nekrózy nádorov alfa),
- neuroendokrinné poruchy (napríklad vo forme zníženej hladiny pohlavných hormónov v tele - testosterónu alebo estrogénov, zníženia koncentrácie rastového hormónu alebo poruchy vylučovania glukokortikosteroidov),
- poruchy zrážania krvi.
Niekedy je syndróm slabosti spojený s mnohými rôznymi chronickými chorobami (označovanými ako viacnásobné ochorenia) alebo so zdravotným postihnutím. Tu je potrebné hneď poznamenať, že syndróm krehkosti rozhodne nie je synonymom týchto problémov. Všetci traja môžu navzájom existovať, rovnako ako sa syndrómom slabosti rozumie stav oslabených zásob tela, je však ochorenie spojené s viacerými chorobami alebo postihnutím spojené s priamym poškodením rôznych orgánových systémov ľudského tela.
Spravidla preto môže byť postihnutý človek súčasne zaťažený syndrómom slabosti, ale človek so syndrómom krehkosti nemusí trpieť súčasne početnými chronickými chorobami.
Prečítajte si tiež:
Preventívne prehliadky po 60. roku života
Choroby starších ľudí: aké sú najčastejšie choroby starších ľudí?
Ako si udržať dobrú kondíciu a psychickú zdatnosť do vysokého veku?
Syndróm slabosti: príznaky
So syndrómom slabosti súvisí veľa abnormalít, ktoré sa súčasne liečia ako súvisiace ochorenia a ktoré tvoria kritériá pre jeho diagnostiku. V tomto prístupe môžu byť príznaky syndrómu slabosti:
- neúmyselný úbytok hmotnosti až (alebo viac) 5 kg ročne,
- znížená fyzická aktivita,
- slabosť (ako subjektívny pocit hlásený pacientom, ale hodnotený aj objektívne, napr. hodnotením svalovej sily a zistením jeho slabosti),
- spomalenie chôdze,
- vyčerpanie.
Dôsledky syndrómu slabosti
Syndróm slabosti vedie k zhoršeniu kvality života seniora a samotný tento problém možno považovať za základnú komplikáciu tohto jedinca. Okrem toho syndróm slabosti - ktorý je výsledkom toho, odkiaľ táto jednotka pochádza - vedie aj k rôznym ďalším vážnym hrozbám.
Tento problém je koniec koncov spojený s oslabením zásob tela, čo ho robí oveľa citlivejším. Výskyt novej choroby - napríklad vývoj cukrovky u seniora alebo srdcový infarkt - u osoby, ktorá má tiež syndróm slabosti, predstavuje zvýšené riziko horšieho priebehu týchto nových chorôb.
Pacienti so syndrómom slabosti môžu vyžadovať hospitalizáciu častejšie, rýchlejšie strácajú samostatnosť, ale tiež ľahšie zomierajú (niekedy smrť staršieho pacienta, ktorý predtým trpel syndrómom slabosti, nastáva z úplne triviálneho dôvodu). S diskutovaným veľkým geriatrickým syndrómom sú tiež často spojené sarkopénia, kognitívne dysfunkcie a výrazné zhoršenie tolerancie záťaže, poruchy rovnováhy a podvýživa.
Syndróm slabosti: liečba
V prípade seniora v tejto jednotke sú najdôležitejšie interakcie zamerané na riešenie problémov, ktoré sa pri jej priebehu objavia, ako napríklad vyššie spomínaná sarkopénia alebo poruchy rovnováhy.
Spravidla sú však najdôležitejšie interakcie zamerané na prevenciu rozvoja syndrómu slabosti. V rámci jej profylaxie sa odporúča pravidelná fyzická aktivita - seniori môžu konečne často plávať alebo chodiť, čo znižuje riziko straty svalovej hmoty.
Správna strava je nesmierne dôležitá - dodanie telu správne množstvo energie z vyváženej stravy bohatej na všetky potrebné látky pre organizmus tiež znižuje riziko vzniku syndrómu lámavosti.
V prevencii syndrómu slabosti je tiež dôležité včas odhaliť rôzne zdravotné odchýlky u seniorov a liečiť ich včas, skôr ako môžu viesť k zrýchleniu - prirodzene vyplývajúcemu z pokročilého veku - k zníženiu fyziologických zásob jednotlivých orgánov tela.
Prečítajte si tiež:
Diéta pre seniorov: čo by mali jesť starší ľudia?
Poľskí seniori sú väčšinou optimisti
Tréning pamäti pre seniorov
O autorovi
Zdroje:
- Gabryś T. a kol .: Syndróm slabosti - hlavný zdravotný problém starších ľudí. Časť I., Poľská gerontológia 2015, 1, 29-33
- Qian-Li Xue, Syndróm krehkosti: definícia a prirodzená história, Clin Geriatr Med. 2011 február; 27 (1): 1-15
- Życzkowska J., Grądalski T., Frailtyho syndróm - čo by o tom mal vedieť onkológ?, Onkol. Prak. Klin. 2010; 6, 2: 79-84
