Skleritída - príčiny, príznaky a liečba

Skleritída je závažné, ale zriedka diagnostikované ochorenie očí. V extrémnych prípadoch môže skleritída viesť k nekróze očnej gule, a teda - strate zraku a dokonca aj oka. Aké sú príčiny a príznaky skleritídy? Ako sa lieči toto očné ochorenie?

Skleritída je zápal, ktorý sa vyskytuje na vonkajšej strane steny očnej gule a ktorá obklopuje vnútro oka zo všetkých strán (okrem prednej, kde sa z nej stáva rohovka). V dôsledku zápalu je narušená funkcia skléry, to znamená, že nemôže chrániť oko a dodať mu príslušnú tuhosť a tvar.

V závislosti od toho, ktorá časť oka je zapálená, sa rozlišujú nasledujúce:

• predná skleritída - rozdelená na difúznu, nodulárnu, nekrotickú so sprievodným zápalovým procesom a nekrotickú bez zápalu
• zadná skleritída - charakterizovaná zhrubnutím skléry a choroidu viditeľného na ultrazvuku a opuchom orbitálnych tkanív

Skleritídu by ste si nemali zamieňať s episkleritídou, ktorá je samostatným ochorením a je zvyčajne miernej povahy.

Skleritída - príčiny

Skleritída sa môže vyskytnúť spontánne, ale často (viac ako 55% prípadov) je spojená s rôznymi chorobami.

Skleritídu môžu spôsobovať autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída, polyarteritis nodosa, ankylozujúca spondylitída, opakovaný zápal chrupavky, Wegenerova granulomatóza, systémový lupus erythematosus, ulcerózna kolitída, psoriatická artritída a IGA nefropatia.

Skleritída sa môže vyvinúť aj v priebehu infekčných a granulomatóznych chorôb, ako je tuberkulóza, syfilis, sarkoidóza, toxoplazma, vírusové infekcie herpes a herpes zoster.

Medzi príčiny skleritídy patria aj fyzikálne faktory, ako sú chemické a tepelné popáleniny, ožarovanie a mechanické - súvisiace s úrazom alebo chirurgickým zákrokom. Menej často je choroba dôsledkom vedľajších účinkov použitých liekov.

Skleritída - príznaky

Choroba sa vyvíja postupne. V priebehu niekoľkých desiatok dní od začiatku zápalu sa objavia bolesti vyžarujúce do čela, spánkov a tváre, ktoré sú dominantným príznakom. Existuje tiež charakteristické začervenanie modrých červených očí. Sprievodnými príznakmi môžu byť vodnaté oči, abnormálne vedenie alebo dokonca deformácia očí.

Skleritída - diagnóza

Na diagnostiku skleritídy sa okrem iného vykonáva vyšetrenie štrbinovou lampou, počítačová tomografia, ultrazvuk očnej jamky a krvné testy. ESR, CRP (ukazovatele generalizovaného zápalového procesu).

Skleritída - liečba

Základom liečby je liečba základného ochorenia. Na zmiernenie príznakov zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Odporúča sa tiež lokálne použitie steroidov vo forme kvapiek alebo retrobulbárnych injekcií.