Tonsilitída - príčiny, príznaky, liečba

Zápal mandlí je spojený s ťažkou angínou, ktorá sťažuje prehĺtanie, slabosťou a horúčkou. Prípravky používané pri liečbe tonzilitídy by mali na jednej strane zmierňovať silné bolesti a na druhej strane by mali mať protizápalové vlastnosti. Zistite, aké sú príčiny angíny a ako sa efektívne vysporiadať s jej príznakmi.

Tonsilitída je zápal malých orgánov, ktoré sa nachádzajú v krku človeka. Jedná sa o zhluky lymfoidného tkaniva, ktoré sú zodpovedné za obranu tela a boj proti infekcii.

Mandle identifikujú hrozbu a potom stimulujú lymfatický systém k produkcii protilátok proti patogénom. Mandle sú súčasťou lymfatického systému, to znamená siete ciev umiestnených po celom tele, ktoré odvádzajú škodlivé látky do lymfatických uzlín. Takto lymfatický systém chráni telo pred infekciami a chorobami.

V mandliach sa vyrába aj tzv imunitné pamäťové bunky. Vďaka nim možno s kedysi rozpoznanými patogénmi účinnejšie bojovať pomocou lymfatického systému, takže riziko opätovnej infekcie rovnakými baktériami alebo vírusmi je oveľa nižšie.

Niekedy sa však mandle namiesto toho, aby v tele zohrávali obrannú úlohu, samy stanú zdrojom zápalu.

Príznaky angíny sa zvyčajne prejavia 2 - 5 dní po kontakte s patogénom. Zápal mandlí zvyčajne trvá asi týždeň (5 až 7 dní).

Obsah

1. Zápal mandlí - príznaky
2. Zápal mandlí u detí a dospelých
3. Tonsilitída - príčiny
4. Zápal mandlí a chronická tonzilitída
5. Zápal mandlí - je nákazlivý?
6. Zápal mandlí a angína
7. Zápal mandlí - liečba
8. Zápal mandlí - komplikácie

Zápal mandlí - príznaky

Akútna tonzilitída sa nazýva aj angína. Spravidla je to spojené so zápalom okolitej sliznice hltanu.

Prvým príznakom angíny je silná angína, ktorá sa šíri do uší, najmä pri prehĺtaní. Bolesť zvyčajne sprevádza

• slabosť
• pocit zlomeniny
• Bolesť hlavy
• vysoká horúčka (nad 38 stupňov)
• zimnica

Mandle sú zväčšené a červené (nazývajú sa červená angína) alebo majú žltkasto-belavý povlak (biela angína). Okrem toho má pacient zväčšené lymfatické uzliny.

Chronická tonzilitída je diagnostikovaná o niečo ťažšie. Bolesť v krku potom trvá dlho, ale je oveľa menej intenzívna.

Charakteristický je pocit prekážky v hrdle pri prehĺtaní a nepríjemný zápach z úst. Je to spôsobené abscesom v mandlích, ktorého príznakom je žltý povlak. Pacient môže tiež pociťovať celkovú slabosť, nedostatok chuti do jedla a tiež môže mať nízku horúčku.

Zápal mandlí u detí a dospelých

Vyčnieva:

• palatinové mandle
• hltanová mandľa (nazývaná aj tretia)
• jazyková mandľa
• trúbkové mandle
• takzvaný Waldereyov ochranný krúžok - sú to jednotlivé hrudky rozptýlené v zadnej stene hrdla.

V dospievaní zmiznú mandle. Adenoid zvyčajne úplne zmizne, takže s ním majú problémy iba deti a dospievajúci.

Na druhej strane u dospelých problémy spôsobujú predovšetkým palatinové mandle.

Tonsilitída - príčiny

Zatiaľ čo mandle chránia telo pred chorobami, samy o sebe sú pomerne často zapálené a stávajú sa zdrojom infekcie. Zvyčajne je príčinou tonzilitídy vírusová alebo bakteriálna infekcia. Streptokok je jedným z najbežnejších patogénov spôsobujúcich infekciu Streptococcus pyogenes.

Zápal mandlí sa môže vyskytnúť aj v dôsledku množenia baktérií, ktoré prirodzene žijú v krku a zvyčajne nespôsobujú infekcie. V špecifických situáciách však môže dôjsť k rýchlemu rastu škodlivej bakteriálnej flóry, napríklad počas obdobia zníženej imunity.

Konzumácia veľmi studených výrobkov, napríklad zmrzliny, chladených nápojov, môže tiež spôsobiť tonzilitídu, pretože studené krvné cievy v krku sa sťahujú a sliznica je náchylnejšia na mikrobiálny prienik.

Stojí za zmienku, že tonzilitída v dôsledku vírusovej infekcie je bežnejšia u malých detí (do 5 rokov), zatiaľ čo baktérie sú zvyčajne zodpovedné za infekciu u starších detí, dospievajúcich a dospelých.

Zápal mandlí a chronická tonzilitída

Po diagnostikovaní má tonzilitída tendenciu sa opakovať. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace, nazýva sa to chronická tonzilitída.

Špecifická štruktúra mandlí prispieva k opakovanému zápalu mandlí. V ich tkanive sú pozdĺžne medzery, tzv krypty.

Krypty sú často upchaté zvyškami potravy, exfoliovaným epitelom, bakteriálnymi bunkami a lymfocytmi. Takto vytvorená retenčná zátka je vynikajúcim prostredím pre vývoj patogénnych mikroorganizmov.

Navyše každý ďalší zápal iba zhoršuje situáciu, pretože sekrécia v mandlích začína vytvárať mikro-lézie.

Infekcia preniká hlboko do tkaniva a patogény, ktoré ju spôsobujú, vstupujú do krvi. Odtiaľ môžu cestovať do mnohých orgánov vrátane obličiek, srdca a kĺbov, čo spôsobí ich zápal.

Zápal mandlí - je nákazlivý?

Zápal mandlí spôsobujú baktérie a vírusy, ktoré sa šíria vzdušnými kvapôčkami. To znamená, že môžu byť prenesené z chorého na zdravého v dôsledku kašľania, kýchania, bozkávania a používania rovnakých príborov a tanierov.

Preto sa väčšina prípadov angíny pozoruje u detí, ktoré sa ľahko nakazia, keď sú spolu v skupine. Častejší výskyt tohto ochorenia u najmenších súvisí aj s ich zníženou imunitou.

Zápal mandlí a angína

Angína je akútny zápal mandlí a sliznice hrdla.

Ak sú mandle zväčšené a červené, je to tzv červená angína.

Ak je na mandliach žltobiely povlak, jedná sa o bielu angínu.

Zápal mandlí - liečba

Liečba angíny závisí od toho, či je akútna alebo chronická.

Farmakologická liečba

Pri akútnej bakteriálnej tonzilitíde je primárnou liečbou antibiotická liečba. Antibiotikum sa má užívať celých 10 dní a liečba sa nemá prerušiť, aj keď sa príznaky zlepšia skôr.

Ak prestanete užívať liek príliš skoro, baktérie sa začnú znova množiť a akútny zápal sa zmení na chronický.

S vírusovým základom zápalu, ktorý sa často vyskytuje u detí, bude účinná liečba paracetamolom a nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).

V obidvoch prípadoch sa odporúča používať miestne prípravky, ktoré znižujú bolesť, zvlhčujú sliznicu a uľahčujú prehĺtanie.

Chirurgická liečba

V prípade chronickej faryngitídy je potrebné zvážiť chirurgickú liečbu, t.j. tonzilektómiu (tonzilektómiu).

Chirurgický zákrok sa vykonáva, keď sa epizódy streptokoka objavia trikrát alebo viackrát ročne a päť alebo viackrát za posledné dva roky.

Indikácia pre tonzilektómiu je:

• ich trvalý výrastok
• pretrvávajúci zápach z úst
• nepríjemná dochuť
• ťažkosti s prehĺtaním
• opakujúce sa peritonzilárne abscesy

Zápal mandlí - komplikácie

Ignorovanie príznakov angíny, najmä ak je chronické, môže viesť k veľmi vážnym komplikáciám. Relatívne najmenej závažné sú abscesy, ktoré sa môžu objaviť okolo mandlí, za hrdlom alebo v ústach.

Je to oveľa nebezpečnejšie, keď sa tonzilitída rozšíri do ďalších orgánov. Tieto komplikácie môžu nastať, keď sa baktérie alebo vírusy, ktoré infikujú hrdlo, dostanú do krvi. Potom sa môže zobraziť nasledovné:

• myokarditída
• zápal obličiek
• artritída
• zápal nervov
• reumatická horúčka
• zápal stredného ucha a zápal prínosových dutín
• sepsa