Hypovolemický šok je lekárska pohotovosť. Počas hypovolemického šoku dochádza k prudkému poklesu tlaku a ďalšej hypoxii orgánov. Aké sú príčiny a príznaky hypovolemického šoku? Aká je liečba?
Hypovolemický šok je spôsobený relatívnym alebo absolútnym znížením objemu cirkulujúcej krvi. Strata viac ako 20 percent (pätiny) objemu vašej krvi alebo tekutín je život ohrozujúci stav. Táto veľká strata tekutiny bráni srdcu v efektívnom čerpaní krvi. Došlo k výraznému zníženiu systolického tlaku pod 90 mmHg (zvyčajne je to asi 120 mmHg). Aby pacient prežil, je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah!
Hypovolemický šok: príčiny
- strata celej krvi - krvácanie, krvácanie - ŠOKOVÝ HAEM
- pokles plazmatického objemu v dôsledku:
- plazma unikajúca do rozdrvených tkanív (poranenia) alebo jej úbytok z povrchu kože (popáleniny, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm, exfoliatívna dermatitída)
- zníženie objemu extracelulárnej tekutiny (dehydratácia) v dôsledku zníženého prísunu vody - najčastejšie u starších ľudí (s poškodením smädu) a závislých osôb alebo zvýšenej straty vody a elektrolytov v gastrointestinálnom trakte (hnačky a zvracanie), obličiek (osmotická diuréza pri acidóze) diabetický ketón a neketo-hyperosmolárna hyperglykémia, polyúria a nadmerné vylučovanie sodíka pri deficite glyko- a mineralokortikosteroidov, zriedkavo hypotalamický a renálny diabetes insipidus), únik kože (horúčka, hypertermia) alebo únik tekutín do tzv. tretí priestor - črevný lúmen (paralytická alebo mechanická obštrukcia), menej často serózne dutiny (pobrušnica - ascites)
alebo zo zvýšenia priepustnosti cievnej steny pri anafylaktickom šoku a septickom šoku.
Prečítajte si tiež: Toxický šok - príznaky a prvá pomoc Anafylaktický šok (anafylaxia) Septický šok - príčiny, príznaky a liečba
Hypovolemický šok: príznaky
Príznaky hypovolemického šoku sa líšia v závislosti od závažnosti straty tekutín a / alebo krvi. Pred objavením sa príznakov šoku môže byť ťažké rozpoznať príznaky vnútorného krvácania. Bude však viditeľné vonkajšie krvácanie. Príznaky hemoragického šoku sa môžu javiť oneskorene. U starších dospelých sa príznaky nemusia prejaviť, kým šok nedosiahne pokročilé štádium. Hlavné príznaky sú:
- slabosť
- túžba
- bledosť
- systolický krvný tlak <90 mmHg
- tachykardia
- rýchle a povrchné dýchanie (tachypnoe)
- studená, vlhká pokožka (návrat kapilár> 2 sek.)
- znížená tvorba moču
- zmätenosť, úzkosť
Medzi príznaky vnútorného krvácania patria:
- bolesť brucha
- krv v stolici
- hematúria
- vaginálne krvácanie (silné, zvyčajne viac ako počas normálneho obdobia)
- zvracanie krvi
- bolesť v hrudníku
- opuch brušnej dutiny
Hypovolemický šok: prvá pomoc
Šok je stav bezprostredne ohrozujúceho života a v prípade podozrenia na jeho výskyt je potrebné privolať lekársku pomoc. Ak silno krvácate alebo máte príznaky šoku, nemali by ste šoférovať sami. Nedávajte pacientovi žiadne lieky alebo tekutiny ústami. Pri hypovolemickom šoku z vonkajšieho krvácania sa pokúste zastaviť alebo obmedziť krvácanie. Ak pacient stratí vedomie, umiestnite ho do takzvanej bezpečnej polohy. bočné pevné. Stojí za to chrániť ho pred ochladením (napr. Zakrytím termálnou prikrývkou). Zároveň buďte pripravení na zahájenie KPR (striedavá masáž srdca s dýchaním z úst do úst) v prípade zástavy srdca. Tieto činnosti však nesmú v žiadnom prípade zdržiavať volanie kvalifikovanej pomoci alebo prevoz pacienta do nemocnice.
Hypovolemický šok: prognóza
Hypovolemický šok bez lekárskeho zásahu je smrteľný. Nedostatok krvi alebo tekutín v tele môže poškodiť orgány, ako sú obličky a mozog. Môže sa vyskytnúť gangréna končatín alebo infarkt. Účinky hypovolemického šoku závisia od množstva stratenej krvi a / alebo tekutín, od toho, ako rýchlo k nim dôjde, a od rozsahu poškodenia. Na šance na prežitie má vplyv aj rýchle poskytnutie odbornej pomoci. Pravdepodobnosť komplikácií môžu zvýšiť aj chronické choroby, ako je cukrovka, srdce, pľúca a obličky.
