Skorá menopauza v dôsledku liečby určitých chorôb

Skorá menopauza so všetkými nepríjemnými príznakmi, ktoré ju sprevádzajú, môže byť výsledkom liečby určitých chorôb. Niekedy je to nezvratný proces, ale v niektorých situáciách je možné obnoviť funkciu vaječníkov. Kedy môže liečba spôsobiť menopauzu a je možné tento proces zvrátiť?

Skorá menopauza je znepokojujúca. Posledné obdobie sa zvyčajne vyskytuje okolo 50. roku života, hoci niektoré ženy majú obdobia o niekoľko rokov dlhšie alebo menej. Existujú však prípady, keď je skorá menopauza spojená s pôsobením farmakologických prípravkov, chirurgickou liečbou a tiež s onkologickou liečbou (často spôsobuje trvalé zlyhanie vaječníkov). Potom menopauza „padne“ na ženu náhle, o mnoho rokov skôr, čo môže viesť k rôznym abnormalitám vo fungovaní tela a mať deštruktívny vplyv na psychiku.

Skorá menopauza: účinok lieku

Najväčšiu skupinu tvoria ženy liečené na pokročilú endometriózu. Endometrióza je pohyb endometria (výstelky maternice) mimo maternice. Tieto rozptýlené zhluky buniek endometria tiež krvácajú počas menštruácie, ale pretože krv nemá vývod, vytvárajú sa endometriálne cysty alebo endometriotické ložiská v iných orgánoch.

Liečba endometriózy spočíva v odstránení (laparoskopickom) lézii, po ktorej nasleduje ďalšia farmakologická liečba, pretože choroba má silnú tendenciu k relapsu. V súčasnosti sa v terapii používajú hlavne lieky zo skupiny analógov gonadoliberínu (GnRH). V dôsledku ich pôsobenia je inhibovaná produkcia estrogénových hormónov vaječníkmi. V dôsledku toho sa menštruácia zastaví, čo zabráni rozvoju ložísk endometriózy, ale súčasne je spojené s výskytom zvýšených príznakov menštruácie.
Analógy GnRH sa tiež používajú na prípravu chirurgického zákroku na odstránenie veľkých fibroidov. Užívanie liekov 3 - 4 mesiace pred chirurgickým zákrokom zmenšuje objem myómov, uľahčuje vykonávanie chirurgického zákroku a znižuje riziko odstránenia maternice.

Skorá menopauza: obnovte pravidelný cyklus

Pôsobenie analógov GnRH je reverzibilné. Pri liečbe v rámci prípravy na odstránenie myómu sa pravidelný menštruačný cyklus vráti do niekoľkých mesiacov po operácii.

Pri liečbe endometriózy sa analógy GnRH používajú asi 6 mesiacov po operácii. Po ich ukončení je potrebné ďalšie sledovanie a niekedy je potrebné pokračovať v liečbe liekom. Ak žena chce mať dieťa, často zostáva iba metóda oplodnenia in vitro, pretože endometrióza je ochorenie tak pokročilé, že ničí vajíčkovody, spôsobuje zrasty, čo obmedzuje schopnosť prirodzeného tehotenstva.

Skorá menopauza: následky chirurgického zákroku

Odstránenie príveskov (vaječníkov a vajíčkovodov) alebo maternice alebo celého reprodukčného orgánu dramaticky urýchľuje nástup menopauzy. Najčastejšie je chirurgický zákrok nevyhnutný pri rakovine krčka maternice, endometria, vaječníkov a prsníkov. Indikáciou odstránenia maternice u žien nad 30 rokov môže byť prekancerózny stav endometria. Preventívna ovariektómia sa často odporúča pri rakovine prsníka u žien vo veku od 30 do 40 rokov. Tým sa zabráni recidíve choroby, pretože rakovina prsníka je vo veľkom počte prípadov závislá od estrogénu.

To isté sa robí u žien s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka a u tých, u ktorých bola diagnostikovaná mutácia génu BRCA. Odstránenie vaječníkov je niekedy nevyhnutné pri pokročilých formách endometriózy, keď sa nachádza vo vaječníkoch a cysty sa ťažko extrahujú.

Účinky nedostatočnej hormonálnej ochrany

Spravidla sa niekoľko rokov pred poslednou menštruáciou objavia príznaky postupného poklesu hormonálnej funkcie vaječníkov. Najbežnejšie sú návaly horúčavy, oblievanie potu, poruchy spánku a emočná labilita. Ďalej sa môže vyskytnúť suchosť a opakujúce sa vaginálne zápaly, inkontinencia moču a znížené libido. Existujú aj ďalšie zmeny, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb alebo osteoporózy. Ak dôjde k menopauze skôr, ako je obvyklé, prichádza tiež so všetkými týmito príznakmi.