Očkovanie je vecou zodpovednosti za vaše zdravie, zdravie vašej rodiny a zdravie celej populácie. Lekári sa v tejto otázke zhodujú a horšie je, že spoločenské povedomie v tejto súvislosti si stále vyžaduje základnú prácu.
Vakcíny obsahujú antigény vírusov a baktérií, ktoré po zavedení do tela vyvolávajú imunitný systém proti konkrétnym patogénom. Očkovanie je obzvlášť dôležité pri prevencii vírusových ochorení, ktoré sa obvykle liečia pomocou liekov veľmi ťažko. Keď sa zložky vakcíny dostanú do tela, „predstierajú“, že sú napadnuté skutočnými choroboplodnými zárodkami. V prípade simulovanej hrozby vytvorí imunitný systém mechanizmy, ktoré budú v budúcnosti chrániť pred reálnymi hrozbami. Pre trvalú imunitu bude možno potrebné podať niekoľko dávok vakcíny vrátane posilňovacích dávok. Niektoré vakcíny sa podávajú raz za život, iné, napríklad vakcíny proti chrípke, každý rok.
Očkovanie: výhody
Existuje veľa výhod očkovania: tých, ktorí sa očkujú (pretože ak neochorieme, neplatíme za lieky, nepoužívame L4 a očkované deti nechýbajú v škole), jeho rodinu a priateľov ( na prenos choroby) a celej spoločnosti a štátu (neochorieme, takže nie je potrebné zaťažovať rozpočet nákladmi na liečbu chorôb a ich komplikácií, pracujeme tak, že namiesto vykorisťovania zamestnávateľa a ZUS platíme dane).
Imunita stáda je tiež veľmi dôležitá, to znamená vytvorenie bariéry imunitných ľudí okolo jednotlivca, ktorí nemôžu byť zo zdravotných dôvodov očkovaní.
Bohužiaľ, mnoho miliónov ľudí stále zomiera na infekčné choroby, a to aj na tzv civilizovaný. Dôvod - mikroorganizmy neustále mutujú a nie je možné poskytnúť dostupné a účinné vakcíny všetkým, ktorí to potrebujú.
Vakcíny: typy
Konkrétne vakcíny, tzv tradičné (klasické) znižujú riziko vzniku konkrétnej choroby. Môžu zahŕňať:
- oslabené (oslabené) živé mikroorganizmy, napr. proti osýpkam, príušniciam, ružienke a ovčím kiahňam
- neživé (inaktivované) mikroorganizmy, napr. celobunková vakcína proti čiernemu kašľu
- toxíny bez virulencie (toxoid), napr. vakcína proti tetanu, záškrtu,
- živé patogény (proti ovčím kiahňam sa použila jediná vakcína tohto typu - tzv. kiahne).
Vakcíny môžu byť:
- jednoduché (monovalentné), t. j. chrániť iba pred jednou chorobou,
- kombinovaná (polyvalentná) - imunizácia súčasne proti niekoľkým chorobám, napr. šesťzložková vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, Hib a hepatitíde B. Takéto vakcíny poskytujú väčšie pohodlie a výrazne znižujú počet prepichnutí.
Vakcíny novej generácie sa vyvíjajú pomocou biotechnológií a genetického inžinierstva.
Bezpečnosť očkovania: PO OČKOVANÍ
Vakcíny, rovnako ako iné lieky, môžu spôsobovať vedľajšie účinky: začervenanie, opuch, bolesť v mieste vpichu, menej často - zvýšená teplota, malátnosť, bolesť hlavy. Môžu byť výsledkom špecifickej reakcie organizmu očkovanej osoby, ale aj nesprávneho podania, napr. Namiesto intramuskulárnej alebo subkutánnej - intravaskulárnej injekcie.
- Očkovanie by sa nemalo báť. Náš imunitný systém sa vyvíja pod vplyvom nášho životného prostredia. Stimuly, ktoré to ovplyvňujú, sú rôzne choroby, napríklad infekcie dýchacích ciest, hnačky, všeobecne povedané choroby prítomné v našom prostredí a tie modifikované, ktoré sa podávajú zvonka vo vakcínach - hovorí Dr. Wojciech Feleszko, pediatr imunológ z Kliniky pneumológie a alergológie V klinickej nemocnici Varšavskej lekárskej univerzity vo Varšave.
Každý typ vakcíny, tradičnej aj novej generácie, má svoje výhody aj nevýhody, nebolo možné vyvinúť ideálny produkt - stopercentne účinný. a nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Vakcíny sa vyrábajú v súlade s najvyššími technologickými režimami a po viacstupňových štúdiách sa schvaľujú na uvedenie na trh. Podliehajú tiež najprísnejším podmienkam skladovania (v každej fáze a pri distribúcii v chlade). Prevencia infekčných chorôb hromadným očkovaním je jedným z najväčších úspechov medicíny. Aj keď sa u niektorých ľudí po očkovaní vakcínou objavia vedľajšie účinky, malo by sa pamätať na to, že komplikácie z infekčných chorôb sú oveľa bežnejšie a môžu byť smrteľné.
Anti-vakcínová hystéria
Okolo očkovania prebehlo veľa polemík, nedorozumení a dezinformácií.
- Najvýznamnejšia bola vedecká publikácia Dr. Andrewa Wakefielda z roku 1998, ktorý v prestížnom vedeckom časopise „Lancet“ publikoval článok naznačujúci, že vakcína MMR (osýpky, príušnice, rubeola) spôsobuje u detí autizmus. Tieto informácie viedli k havárii očkovania vo Veľkej Británii, kde očkovanie proti týmto chorobám kleslo pod bezpečnostnú hranicu, tvrdí doktor Wojciech Feleszko. - Tieto argumenty boli mnohokrát vyvrátené ako nevedecké a úplne nepravdivé. Desiatky štúdií boli v rozpore s Wakefieldovými informáciami a časopis sa za zverejnenie ospravedlnil. Táto fáma bohužiaľ stále žije vlastným životom, a to aj v Poľsku. Čierne PR poškodilo očkovanie MMR a v posledných rokoch sa v mnohých krajinách Európy a sveta zvýšil počet prípadov osýpok, nebezpečných chorôb, pre ktoré je očkovanie povinné, a varuje lekára.
Toto nie je jediný prípad, keď nespoľahlivé štúdie a skreslené informácie o ich výsledkoch viedli k poklesu zaočkovanosti. V 70. rokoch bola v Nemecku zastavená imunizácia proti čiernemu kašľu, údajne pre poškodenie mozgu, ktoré by vakcína mohla spôsobiť. Francúzom povedali, že vakcína proti hepatitíde B bola jednou z príčin roztrúsenej sklerózy. Správa o tom, že vakcíny - takmer všetky, spôsobujú AIDS, neplodnosť a prenášajú smrtiace prióny, tiež spôsobili veľkú hystériu. A hoci žiadna z týchto správ nebola potvrdená mnohoročným výskumom nezávislým od farmaceutických spoločností, spoločenské účinky boli vždy vážne.
Očkovanie je účinné v boji proti chorobám, iba ak sa vykonáva vo veľkom rozsahu. Rozsiahle očkovanie proti kiahňam viedlo v roku 1980 k eliminácii tejto smrteľnej choroby.Ak je očkované malé percento populácie alebo existujú intervaly medzi očkovaním, ktoré nezodpovedajú dávkovaniu vakcíny, môžu patogény mutovať, čo vedie k vzniku nových patogénnych kmeňov, proti ktorým dostupné vakcíny nie sú účinné.
Poliaci očkujú?
Iba jeden dospelý zo šiestich dostal očkovanie proti chrípke, každý desiaty dostal očkovanie proti žltačke a iba 8 percent. proti tetanu - podľa výskumu uskutočneného spoločnosťou SMG / KRC Poland Media S.A. vo februári 2010. Dôvera v preventívne očkovanie prevažuje nad skepticizmom, aj keď očkovanie používame zriedka a v obmedzenej miere. Na otázku, proti ktorým chorobám sa dajú zaočkovať, respondenti uvádzajú chrípku, hepatitídu B a detské choroby: ovčie kiahne, osýpky, rubeola, príušnice. Priemerný respondent je napriek tomu schopný iba spontánne pomenovať 2 - 3 choroby, proti ktorým je možné očkovať.
Nedá sa povedať, že démonizujeme očkovanie. Viac ako polovica respondentov deklaruje pozitívny alebo veľmi pozitívny prístup. Iba 7 percent. respondentov zdieľa negatívne názory, z toho iba 3% radikálne odmieta všetky očkovania. Skeptici svoje postoje najčastejšie odôvodňovali „nedôverou“, tým, že „vakcíny nefungujú“ a že „sú škodlivé“. Súčasťou odpovedí boli aj vyhlásenia ako: „farmaceutické spoločnosti chcú zarobiť“ (4 percentá), „vakcíny sú drahé“ (4 percentá). Je však potrebné zdôrazniť, že postoje vyvolané fámami, že očkovanie spôsobilo autizmus alebo cukrovku, sú okrajové.
Prekvapivo je o niečo viac ľudí (asi 10%), ktorí sa zdráhajú očkovať v skupine najlepšie vzdelaných a najlepšie zarábajúcich osôb, čo má vysokú mienkotvornú úlohu. Ženy sú o niečo viac „áno“ ako muži. Až jedna tretina respondentov nemá k tejto veci názor - stále sú náchylné na všetky druhy argumentov, vrátane tých, ktoré narúšajú zmysel a bezpečnosť očkovania. Napriek všeobecne dobrému vnímaniu očkovania nemôže byť záver povzbudivý - viac ako 70 percent. respondenti neboli po 18. roku vôbec očkovaní.
Očkovanie a vakcíny: zanedbané
- Model povinného očkovania implementovaný v Poľsku je výsledkom určitého kompromisu. Očkovanie proti hepatitíde B, tuberkulóze, záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, Haemophilus infuenzae typu B, osýpkam, príušniciam a rubeole sa hradí z rozpočtu - hovorí rektor Lekárskej univerzity v Poznani, pediater prof. dr hab. Jacek Wysocki, MD, PhD. - Za zvláštnych okolností sa tento rozsah rozširuje. Existujú medzinárodné odporúčania, ktoré naznačujú, čo by každá krajina mala zahrnúť do očkovacieho kalendára. Každá krajina tiež vykonáva epidemiologické analýzy a identifikuje oblasti ohrozenia. Obsah a rozšírenie kalendára závisia od rozpočtu a výdavkov na zdravotnú starostlivosť.
- Chýba pneumokoková vakcína, ktorá je veľmi užitočná a ktorú treba bezpodmienečne zaviesť. Neexistuje vakcína proti rotavírusom, ktoré v našich podmienkach nie sú smrteľné, ale spôsobujú veľa zdravotných komplikácií vyžadujúcich nákladné nemocničné ošetrenie. Chýba tiež vakcína proti meningokokom - verí prof. Jacek Wysocki. - Našťastie sa v posledných rokoch očkuje proti Haemophilus infuenzae typu B, tzv Hib, baktérie, ktoré spôsobujú ťažké zápaly mozgových blán a závažnú septikémiu u malých detí, dodáva.
Prof. Wysocki uvádza aj vakcínu proti vírusom hepatitídy A, hoci poznamenáva, že výskyt je v súčasnosti nízky kvôli zlepšeným hygienickým podmienkam v obchode s potravinami, vírus však existuje a my môžeme kedykoľvek čeliť kompenzačnej epidémii.
Neexistuje ani univerzálne očkovanie proti ovčím kiahňam, ktoré každý rok ročne masovo napadne približne 140 000 detí, z ktorých približne 1 000 je v nemocniciach liečených kvôli závažným komplikáciám. Aj keď je vakcína k dispozícii, z finančných dôvodov sa veľmi nepoužíva. Mnoho rodičov sa však rozhodne kúpiť si ho z vlastného vrecka. Mal by sa predĺžiť kalendár povinných preventívnych očkovaní - dodáva.
Tlačový materiál pripravený Združením „Novinári pre zdravie“ pre štvrtý ročník vzdelávacích workshopov pre novinárov zo série „Quo vadis medicina?“, Marec 2011