Mekónium je prvá stolica vášho dieťaťa a zvyčajne sa vylučuje do 24 hodín po narodení. Je lepkavý, žuvací, tmavozelený až takmer čierny a zvyčajne dosť sýty. Vylúčenie mekónia je jednou z príčin poklesu pôrodnej hmotnosti dieťaťa, čo rodičov často znepokojuje. Predčasné vylučovanie mekónia spôsobuje zelenú plodovú vodu. Čo ukazuje nedostatok mekónia po narodení?
Obsah
- Z čoho pozostáva mekónium?
- Príliš skoré vylúčenie mekónia
- Žiadne mekónium
Mekónium sa začína hromadiť v črevách dieťaťa o 4.-5. mesiac tehotenstva. Tmavá farba mekónia je spôsobená anaeróbnou premenou žlče. Stolica vášho novorodenca môže zostať čierna asi 3 dni. Počas nasledujúcich dní má stolica hnedozelenú farbu s výraznými chuchvalcami mlieka. Farba a textúra stolice sa mení s rastom dieťaťa.
Počet pohybov čriev u novorodenca veľmi závisí od spôsobu stravovania dieťaťa. Ak je vaše dieťa dojčené, môžete mať pri každom kŕmení stolicu. Zvyčajne je však stolica dosť riedka, tekutá a rýchlo sa vpije do plienky.
Čas potrebný na vylúčenie mekónia je dôležitý pre ďalšie lekárske ošetrenie a zabezpečenie náležitej starostlivosti o dieťa. Preto je často vhodné, aby si mladé a neskúsené mamičky zapísali čas a vzhľad svojej prvej stolice.
Prečítajte si tiež: Čo hovorí hovienko? Tvar, farba, vzhľad a vôňa stolice a vaše zdravie
Z čoho pozostáva mekónium?
Mekónium pozostáva hlavne z:
- plodové vody
- fetálny gýč
- exfoliovaný epitel gastrointestinálnej sliznice
- tráviace enzýmy
- bilirubín
- biliverdin
- cholesterolu
Príliš skoré vylúčenie mekónia
Je nepriaznivé vylučovať mekónium príliš skoro, to znamená ešte pred narodením dieťaťa. V takejto situácii vzniká zelená plodová voda. Zvyšuje sa riziko vzniku aspiračnej pneumónie u dieťaťa. Mekónium sa zvyčajne vyskytuje v tehotenstvách 42 týždňov alebo viac.
Žiadne mekónium
Absencia stolice v priebehu prvých 24 hodín života novorodenca vedie lekárov k vykonaniu veľmi opatrných testov, ktoré vylúčia alebo potvrdia prítomnosť vrodenej chyby dieťaťa.
Ak dieťa v prvých dňoch života neuvoľnilo mekónium, môže to byť príznak vážneho ochorenia, napríklad cystickej fibrózy.
Ak sa mekónium neobjaví do 24 hodín po narodení, môžete mať podozrenie na gastrointestinálnu obštrukciu.
Prečítajte si tiež: Črevná obštrukcia - príznaky, príčiny a liečba
Najčastejšie však existujú dva stavy, Hirschsprungova choroba a obštrukcia mekóniom.
- Hirschsprungova choroba
Ide o ochorenie hrubého čreva, presnejšie jeho konečného segmentu, teda hrubého čreva. Podstata ochorenia spočíva v tom, že u detí s týmto ochorením sa nervové bunky nevyvinuli a ich nedostatok spôsobuje, že sa fekálna hmota nemôže správne pohybovať. Pri ľahšej forme ochorenia sa môžu prvé problémy objaviť u dieťaťa, ktoré má už niekoľko mesiacov. Choroba sa môže vyvinúť aj u dospelých.
Podľa lekárskych štatistík sa Hirschsprungova choroba zistí raz zo 100 000 pôrodov. Má genetické pozadie a často prebieha v rodinách. Je diagnostikovaná oveľa častejšie u chlapcov ako u dievčat. Ohrozené sú predovšetkým deti, ktoré majú vrodené srdcové choroby alebo Downov syndróm.
Prečítajte si tiež: GENETICKÉ CHOROBY: príčiny, dedičstvo a diagnostika
U starších detí alebo dospelých sú najcharakteristickejšími príznakmi ochorenia problémy s vyprázdňovaním - hnačky, zápcha a zvracanie. Toto ochorenie niekedy spôsobuje vážne poškodenie čriev, a preto je také dôležité stanoviť včasnú diagnózu. U novorodencov s Hirschsprungovou chorobou sa zvyčajne pozoruje:
- neschopnosť stolice v prvý alebo druhý deň života
- opuchnuté brucho, plyn alebo plyn
- hnačka
- zvracanie, ktoré môže obsahovať zelenú alebo hnedú látku
U starších detí sa objavuje opuch brucha, zápcha, ťažkosti s priberaním, zvracanie a plynatosť.
Deťom s podozrením na Hirschsprungovu chorobu sa podáva klystír so špeciálnym kontrastným činidlom a potom sa urobí röntgen. Ak je dieťa choré, črevo bude viditeľne stiahnuté tam, kde nie sú nervové bunky.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné zhromaždiť materiál na histopatologické vyšetrenie. U starších detí sa napríklad vykonáva manometria. Test zahŕňa zavedenie špeciálneho balónika cez konečník, aby sa zistilo, či umožní uvoľnenie svalov konečníka. Ak sa tak nestane, môžete mať podozrenie na Hirschsprungovu chorobu.
Najlepšie výsledky sa dosahujú chirurgickým zákrokom, ktorý spočíva v odstránení fragmentu bez nervových buniek a v spojení s črevom. Ak je chorý človek vo vážnom stave, je potrebné najskôr odstrániť chorú časť a otvoriť stómiu. Až keď sa stav pacienta stabilizuje, vykoná sa ďalší stupeň postupu, to znamená intestinálna anastomóza.
- Mekoniová obštrukcia
Ďalšou príčinou nedostatku mekónia u dieťaťa počas prvých 24 hodín života môže byť obštrukcia mekóniom, ktorá sa veľmi často považuje za prvý príznak cystickej fibrózy. Tento príznak sa vyskytuje u 5-20% všetkých novorodencov s cystickou fibrózou.
Nedostatok mekónia je v takýchto prípadoch spôsobený nedostatkom pankreatických enzýmov. Dôsledkom toho je, že mekónium sa nemôže rozpustiť, mení sa na lepkavé hrudky, ktoré upchávajú črevný lúmen.
Ochorenie sa dá zistiť pri ultrazvukovom vyšetrení plodu. Okrem nedostatku mekónia sa u detí s mekonickou obštrukciou objavuje aj zvracanie a brušná distenzia.
Prekážka v čreve môže viesť k skrúteniu, uviaznutiu alebo atrézii.
Môže sa tiež vyskytnúť perforácia čreva a zápal mekónia. Zjavenie mekóniovej obštrukcie sa nepoužíva na hodnotenie závažnosti cystickej fibrózy.
Odporúčaný článok:
Syndróm aspirácie na mekónium: príčiny, príznaky, liečba O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
