Základné funkcie pečene sa vyšetrujú značením krvných indikátorov - enzýmov. Spolu so stanovením koncentrácie bilirubínu (hlavný pigment žlče) tvoria tzv pečeňové testy Prečítajte si alebo si vypočujte normy jednotlivých ukazovateľov v pečeňových testoch.
Pečeňové testy. Vypočujte si najdôležitejšie informácie. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmiAk chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Pečeňové testy dokážu zistiť chronickú hepatitídu spôsobenú vírusmi B a C, tukovú pečeň spôsobenú obezitou, poruchy metabolizmu tukov, cukrovku alebo zneužívanie alkoholu, ako aj poškodenie pečene liekmi (najmä protizápalovými liekmi a pohlavnými hormónmi).
Pretože väčšina z nás vedie životný štýl, ktorý poškodzuje pečeň, mal by tento test robiť každý dospelý človek raz ročne.
Typický laboratórny laboratórny test pečene zahŕňa hodnotenie aktivity vybraných enzýmov obsiahnutých v pečeňových bunkách, ktoré sa v prípade poškodenia (nezomretia) vyhodia von, to znamená do krvi.
Dva primárne pečeňové enzýmy sú alanínaminotransferáza (ALAT, ALT) a aspartátaminotransferáza (AST, AST). Aj mierne poškodenie pečeňových buniek zvyšuje ich aktivitu v krvi. Možno dokonca konštatovať, že čím väčšie je poškodenie pečene, tým vyššia je aktivita týchto enzýmov v odobratej krvi.
Aminotransferázy sú enzýmy nachádzajúce sa hlavne v pečeni a svaloch vrátane srdcového svalu. Sú fyziologicky prítomné vo vnútri buniek, a preto ich zvýšená aktivita v krvi poškodí bunky, v ktorých sa vyskytujú.
Veľmi vysoké hodnoty, dosahujúce niekoľko tisíc (norma je menej ako 40 U / l), zvyčajne naznačujú vírusové poškodenie pečene alebo poškodenie po otrave hubami. Abnormálne výsledky môžu byť spojené s mechanickým poškodením tohto orgánu (žltačka), kameňmi v žlčníku alebo inými formami tlaku na žlčové cesty.
Prečítajte si tiež: Autoimunitná hepatitída (AZW): príčiny, príznaky a liečba Cirhóza pečene - príznaky, príčiny, diagnostika, liečba Pažerákové varixy sú dôsledkom ochorení pečene.Kedy sú objednané pečeňové testy?
Lekár objednáva pečeňové testy, keď sa pacient sťažuje na:
- celková slabosť, neustále vyčerpanie, nechutenstvo, neprimerané chudnutie, bolestivé svalové kŕče
- poruchy tráviaceho systému, napríklad plynatosť, nevoľnosť, grganie, zvracanie, bolesti v oblasti pod rebrami, časté hnačky, zmena farby stolice alebo zmena ich konzistencie atď.
- u mužov môže byť test odôvodnený stratou podpazušia a ochlpenia, stratou libida, impotenciou a gynekomastiou, t.j. zväčšením prsných žliaz.
- u žien dôvodom na objednanie testu môžu byť menštruačné poruchy, strata menštruácie, neplodnosť, ekchymóza kože, časté krvácanie z nosa a ďasien
- spozorujete zožltnutie kože alebo očných bielkov alebo svrbenie pokožky
Príprava na skúšku
Pečeňový test alebo test na transaminázy sa vykonáva so vzorkou krvi odobratou zo žily v ohybe lakťa. Na skúšku ideme nalačno, to znamená, že pred odberom krvi nejeme aspoň 12 hodín. Výživa je dôležitá pre správne vyhodnotenie funkcie pečene.
Ak existujú urgentné indikácie na pečeňové testy, robia sa bez ohľadu na stravu.
Ak sa deň pred testom zje tučné koleno, testy neukážu skutočný obraz o stave pečene a výsledky ALT a AspAt sa nafúknu. Podobný účinok má aj pitie alkoholu. Príliš tučná strava alebo nadmerné užívanie alkoholu sa vždy prejavia vo výsledkoch testu.
Je tiež lepšie vzdať sa kávy a čokolády, pretože spôsobujú zmenšenie žlčových ciest, čo sa prejaví aj na výsledkoch testu.
Pretože vyššia hladina transamináz bude pretrvávať niekoľko dní, takže keď si objednáme pečeňové testy, mali by sme sa zdržať ťažkej stravy a pitia alkoholu najmenej týždeň pred testom.
Pečeňové testy - normy pre jednotlivé ukazovatele
- ALT (alanínaminotransferáza), tiež známy ako GPT alebo ALT:
Norma pre ženy je <35 U / l (IU / l)
Norma pre mužov je <45 U / l (IU / l)
Norma pre deti (1-15 rokov) <25 U / l (IU / l)
Vyššie hodnoty, ako sú uvedené, sa môžu vyskytnúť pri chronickej alebo akútnej hepatitíde, mechanickej žltačke alebo mononukleóze.
- AST (aspartátaminotransferáza), tiež známy ako GOT alebo AST:
Norma pre ženy je 5-40 U / I (IU / l)
Norma pre mužov je - 19 U / l.
Hladina tohto enzýmu sa zvyšuje pri cirhóze, zápaloch, mechanickej žltačke a po infarkte.
- Celkový bilirubín
0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)
Normálny priamy bilirubín (konjugovaný): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Normálny nepriamy bilirubín (voľný, nekonjugovaný): 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)
- Alkalická (alkalická) fosfatáza (FA, ALP, Falk, FAL)
Norma pre novorodencov: 50-165 U / I (IU / l)
Štandard pre deti: 20 - 150 U / I (IU / l)
Norma pre dospelých: 20 - 70 U / l (IU / l)
- GGT (gama-glutamyltransferáza)
Pre ženy - 10 - 66 U / l (IU / l)
Pre mužov - 18-100 U / l (IU / l)
- GGTP (gamaglutamyltranspeptidáza)
Štandard je 6 - 28 U / l
Zvýšenie hodnoty enzýmu môže naznačovať v prvom rade zneužívanie alkoholu alebo upchatie žlčových ciest.
- LDH (laktátdehydrogenáza)
Štandard je 120 - 240 U / l
Zvýšené hladiny môžu zahŕňať hepatitídu, ochorenie žlčových ciest, myokarditídu, po infarkte alebo rakovinu.
- ChE (cholínesteráza)
Štandard: 1900-3800 U / l
- Antigén HBs
Norma: negatívny výsledok
- Protilátky proti HCV
Norma: negatívny výsledok