„Vystrihnite to alebo nie“ je dilema pre ľudí, ktorí majú kamene v žlčníku. Na jednej strane hrá dôležitú úlohu pri trávení. Na druhej strane sa telu darí aj bez toho. Aká je teda najlepšia voľba pre žlčové kamene? A ak je lepšia resekcia folikulu, je lepšia laparoskopia alebo klasický chirurgický zákrok?
Počuť, či rezať kamene v žlčníku. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Žlčník je často nepríjemný
Kamene v žlčníku sa často neobťažujú. Potom sa o nich môžeme dozvedieť náhodou, napríklad pri ultrazvuku brušnej dutiny, keď chceme skontrolovať stav obličiek alebo pečene. Inokedy dráždia folikulárnu sliznicu a narúšajú jej prácu. Pocit plnosti alebo drvenia v oblasti pravého hypochondria alebo v hornej časti brucha môže byť znakom poškodenia folikulu. Stačí zjesť niečo mastné alebo len príliš veľa a hovorí to. Horšie je, že kameň blokuje odtok žlče. Potom náhle pocítite silné bolesti (koliky) na pravej strane hornej časti brucha, ktoré môžu vyžarovať do lopatky alebo chrbta. Spravidla sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, plynatosťou. Niekedy býva aj horúčka.
Prečítajte si tiež: Hida test - test na obštrukciu žlčových ciest Žlčové kamene - príznaky, testy, liečba Akútny DETSKÝ MECHANIK: príznaky a liečba
Diagnóza ochorenia žlčových kameňov
Lekár rozpozná žlčové kamene podľa charakteristickej bolesti a zväčšeného močového mechúra, ktorý dáva elastickú odolnosť proti tlaku. Avšak na potvrdenie diagnózy, ultrazvuku brušnej dutiny a rozboru krvi, tzv pečeňové testy Ak má lekár pochybnosti o umiestnení kameňov alebo má podozrenie na napríklad folikulárny karcinóm, musí sa vykonať počítačová tomografia.
DôležitéKedy potrebuje žlčník pomoc?
Ak sa ochorenia vyskytujú zriedka a nie sú silné, môžete sa zachrániť, napríklad No-Spa a Sylimarol. Opatrní by ste mali byť aj pri stravovaní. Ak sa bolesť opakuje alebo pokrčenie pretrváva dlhšiu dobu, vyhľadajte lekára. Žltačka vyžaduje rýchlu návštevu - naznačuje to vážne poškodenie pečene. Keď kolická záchvat trvá viac ako 3 hodiny, musíte zavolať sanitku. Pretrvávajúca akútna vezikulitída môže viesť napríklad k zápalu pankreasu alebo pobrušnice.
Podľa experta, Dr. Michał Stępka, PhD, gastroenterológNiekedy je lepšie ho odstrániť, hoci to nebolí
Otázka, čo robiť, keď bublina plná plaku nespôsobuje žiadne nepohodlie, je najspochybniteľnejšia. Prevláda názor, že riziko rakoviny močového mechúra je mierne zvýšené u ľudí s ochorením žlčových kameňov. Takúto hypotézu je možné urobiť na základe štatistických údajov. Preto, aby sa zabránilo rozvoju choroby, chirurgovia niekedy navrhujú odstránenie folikulu. Indikáciou pre chirurgický zákrok je cukrovka 2. typu, pretože podporuje zápal, a ultrazvukové nálezy, napríklad zhrubnuté steny folikulu, pretože to môže naznačovať chronický zápal, ktorý niekedy vedie k rozvoju neoplastických zmien. Je potrebné zvážiť aj odstránenie žlčníka, ak sa v blízkej rodine vyskytli neoplastické ochorenia žlčových ciest v anamnéze.
Resekcia žlčníka: laparoskopia alebo tradičný chirurgický zákrok
Ak má váš lekár podozrenie, že sa v žlčových cestách nachádza kameň, nariadi endoskopickú vzostupnú cholangiopancreatografiu (ERCP). V celkovej anestézii sa cez ústa zavedie endoskop, kde sa žlčovod otvára do dvanástnika a na obrazovke sa sleduje žlčovod. Ak sa potvrdí počiatočná diagnóza, lekár zatlačí kameň do dvanástnika (ten je potom vylúčený stolicou). Liečba prináša úľavu, ale problém sa nevyrieši, pretože nasledujúce kamene môžu blokovať žlčové cesty. Preto po zmiernení zápalu musí byť folikul so zvyšnými usadeninami odstránený.
Ak usadeniny „vo folikule pokojne sedia“, urolitiáza sa zvyčajne nelieči. Ale keď spôsobujú nepríjemné pocity alebo záchvaty koliky, je lepšie folikul odstrániť. To sa dá urobiť laparoskopicky alebo tradične pitvaním brucha. Výber metódy vylieči závažnosť ochorenia a celkové zdravie. Oba zákroky sa vykonávajú v anestézii.
Laparoskopické odstránenie „ľahších“ folikulov, keď lekár neočakáva žiadne komplikácie alebo komplikácie. Táto metóda sa nepoužíva v akútnom štádiu, pretože adhézie po operácii môžu byť prekážkou. Lekár vždy radí, že ak je to potrebné, počas operácie prejde na tradičnú metódu. Na bruchu sa urobia 4 malé (cca 1 cm) rezy, cez ktoré sa zavedú nástroje, napr. endoskop. Operácie sa začínajú plnením peritoneálnej dutiny vzduchom. Brušné škrupiny stúpajú, brucho sa stáva ako balón - to umožňuje lekárovi pozorovať operačné pole a manipulovať s nástrojmi. Tepny a cystická trubica sú uzavreté špeciálnymi sponami (nie je podviazané ako pri tradičnom chirurgickom zákroku). Folikul sa potom vyrezá a odstráni. V deň procedúry môžete vstať z postele. Ak nedôjde k zvracaniu (častá reakcia na anestéziu), lekár vám umožní piť vodu. Na druhý deň sa podáva diétne jedlo a pacient opustí nemocnicu. Po 10 dňoch sa stehy odstránia a po 2 týždňoch sa môžete vrátiť do práce.
V akútnych podmienkach a keď by laparoskopia mohla viesť ku komplikáciám, sa chirurgický zákrok robí tradične. Aby sa dostal do folikulu, lekár urobí rez pod pravým rebrovým oblúkom. V nemocnici zostanete o 1-2 dni dlhšie ako po laparoskopii, ale zotavenie trvá asi 4 týždne. Kým sa rana nezahojí, môžete mať bolesti žalúdka.
Urobte to nevyhnutneSkontrolujte, či vám nehrozí riziko urolitiázy
Kamene sa tvoria častejšie u žien ako u mužov. Má ich každý štvrtý 40-ročný. Osobitne zraniteľní sú ľudia, ktorí sú geneticky zaťažení, obézni a ktorí držia pôst alebo drastickú diétu na chudnutie. Tento problém je tiež častejší u žien po pôrode, užívajúcich hormonálnu antikoncepciu alebo užívajúcich HRT (vysoká hladina estrogénu v krvi prispieva k tvorbe zubného povlaku).
Ľahko stráviteľná strava po operácii žlčníka
Predtým, ako si tráviaci systém zvykne na to, že žlč prúdi priamo z pečene do dvanástnika, musíte 4-6 týždňov dodržiavať ľahko stráviteľnú stravu: jedzte 4 - 5 jedál denne, ale v malých dávkach, vypite 2,5 litra vody. Jedzte najskôr varené, dusené jedlo bez omáčok. Z ovocia - jablká a hrušky bez šupky. Väčšina ľudí sa po odstránení folikulu vráti k svojej bežnej strave.
Ďalšie spôsoby, ako sa zbaviť plaku
Niektorí sa snažia rozpustiť kamene v ústach, aby sa vyhli operácii. Väčšina lekárov je však voči tomuto typu terapie skeptická. Kamene sa rozpúšťajú pomaly a ich liečenie trvá mesiace alebo dokonca roky. Okrem toho sú rozpustené iba malé usadeniny cholesterolu, a to bez kalcifikácie, a to nie pre každého. Aj keď je liečba úspešná, neexistuje žiadna záruka, že sa už nevytvoria nové. Rozdrvenie kameňov pomocou ultrazvukovej vlny (litotrypsia) môže zase spôsobiť vážne komplikácie (kúsok kamienky môže uviaznuť v žlčovode a spôsobiť mechanickú žltačku alebo dokonca pankreatitídu). Z tohto dôvodu sú chirurgovia proti použitiu tejto metódy.
Odporúčaný článok:
Diéta vhodná pre pečeň a žlčníkmesačník „Zdrowie“
